Starostlivosť o nefrostomickú trubičku

Obsah

• Umiestnenie nefrostomickej trubice
• Pred vašim postupom
• Počas procedúry
• Starostlivosť o vašu trubicu
• Kontrola vašej nefrostomickej trubice
• Vyprázdnite drenážny vak
• Prepláchnutie hadičiek
• Ďalšie veci na zapamätanie
• Komplikácie nefrostomickej trubice
• Odstránenie trubice
• Jedlo so sebou

Prehľad

Vaše obličky sú súčasťou močového systému a pracujú na tvorbe moču. Produkovaný moč zvyčajne prúdi z obličiek do trubice nazývanej močovod. Močovod spája vaše obličky s močovým mechúrom. Keď sa vo vašom močovom mechúre nazbiera dostatok moču, cítite potrebu močiť. Moč prechádza z močového mechúra, cez vašu močovú rúru a von z tela.

Niekedy je vo vašom močovom systéme blok a moč nemôže tiecť ako zvyčajne. Blokovanie môže spôsobiť niekoľko vecí, napríklad:

• obličkové kamene
• poranenie obličky alebo močovodu
• infekcia
• vrodený stav, ktorý ste mali od narodenia

Nefrostomická trubica je katéter, ktorý sa zavádza cez kožu do obličiek. Rúrka pomáha odvádzať moč z tela. Odtečený moč sa zhromažďuje v malom vaku umiestnenom mimo tela.

Umiestnenie nefrostomickej trubice

Procedúra na umiestnenie nefrostomickej trubice zvyčajne trvá menej ako hodinu a bude sa vykonávať, keď ste pod sedatívom.

Pred vašim postupom

Pred umiestnením nefrostomickej trubice by ste mali urobiť nasledovné:

• Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate. Ak existujú lieky, ktoré by ste nemali užívať pred zákrokom, váš lekár vás poučí, kedy ich máte prestať užívať. Nikdy by ste nemali prestať užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
• Dbajte na dodržiavanie akýchkoľvek obmedzení týkajúcich sa stravovania a pitia stanovených lekárom. Napríklad vám môže byť zakázané jesť čokoľvek po polnoci večer pred zákrokom.

Počas procedúry

Váš lekár vpichne anestetikum do miesta, kde sa má zaviesť nefrostomická trubica. Potom použijú zobrazovaciu technológiu, ako je ultrazvuk, CT vyšetrenie alebo fluoroskopia, ktoré im pomôžu správne umiestniť tubu. Po zasunutí tuby vám na pokožku pripevní malý disk, ktorý ju udrží na mieste.

Starostlivosť o vašu trubicu

Váš lekár vás poučí, ako sa máte starať o nefrostomickú trubicu. Budete musieť každý deň kontrolovať svoju hadičku a vyprázdniť všetok moč, ktorý sa zhromaždil v drenážnom vaku.

Kontrola vašej nefrostomickej trubice

Pri kontrole nefrostomickej trubice by ste mali skontrolovať nasledovné:

• Skontrolujte, či je váš obväz suchý, čistý a bezpečný. Ak je mokrý, špinavý alebo sypký, bude ho treba vymeniť.
• Skontrolujte pokožku okolo obväzu a uistite sa, že na ňom nie je začervenanie alebo vyrážka.
• Pozrite sa na moč, ktorý sa zhromaždil vo vašom drenážnom vaku. Nemalo sa to meniť farbou.
• Uistite sa, že v hadičke, ktorá vedie z vášho obväzu k drenážnemu vaku, nie sú žiadne zlomy alebo zákruty.

Vyprázdnite drenážny vak

Keď je drenážny vak približne na polovicu plný, musíte ho vyprázdniť do toalety. Čas medzi každým vyprázdnením vaku sa môže líšiť od človeka k človeku. Niektorí ľudia to budú musieť robiť každých pár hodín.

Prepláchnutie hadičiek

Spravidla musíte hadičku prepláchnuť najmenej raz denne, ale možno budete musieť podľa postupu postupovať častejšie. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako vypláchnuť hadičku. Všeobecný postup je nasledovný:

1. Dôkladne si umyte ruky. Nasaďte si rukavice.
2. Vypnite kohútik k odtokovému vaku. Jedná sa o plastový ventil, ktorý riadi tok tekutiny cez vašu nefrostomickú hadičku. Má tri otvory. Jeden otvor je pripevnený k tubám pripevneným k obväzu. Ďalšia je pripevnená k drenážnemu vrecku a tretia je pripojená k zavlažovaciemu portu.
3. Odstráňte uzáver zo zavlažovacieho portu a dôkladne ho otrite alkoholom.
4. Pomocou injekčnej striekačky natlačte soľný roztok do zavlažovacieho portu. Nestiahnite piest injekčnej striekačky späť ani nevstreknite viac ako 5 mililitrov soľného roztoku.
5. Otočte kohútik späť do odtokovej polohy.
6. Vyberte striekačku z irigačného portu a otvorte port čistým uzáverom.

Ďalšie veci na zapamätanie

• Uistite sa, že máte drenážny vak pod úrovňou obličiek. Tým sa zabráni zálohovaniu moču. Odtokový vak je často pripútaný k nohe.
• Kedykoľvek manipulujete s obväzom, hadicami alebo drenážnym vakom, nezabudnite si ruky vyčistiť mydlom a teplou vodou alebo dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu.
• Keď máte zavedenú nefrostomickú trubicu, nemali by ste sa kúpať ani plávať. Môžete sa znova osprchovať 48 hodín po ukončení procedúry. Pokiaľ je to možné, je užitočné použiť ručnú sprchovú hlavicu, aby ste zabránili navlhnutiu obväzu.
• Snažte sa podľa postupu obmedziť na svetelnú aktivitu a úroveň aktivity zvyšujte, iba ak to dobre znášate. Vyvarujte sa akýchkoľvek pohybov, ktoré by mohli namáhať obväzy alebo hadičky.
• Obliecť sa budete musieť najmenej raz týždenne.
• Určite pite veľa tekutín.

Komplikácie nefrostomickej trubice

Umiestnenie nefrostomickej trubice je všeobecne bezpečný postup. Najbežnejšou komplikáciou, s ktorou sa pravdepodobne stretnete, je infekcia. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať infekciu:

• horúčka nad 38,3 ° C
• bolesť v boku alebo v krížoch
• opuch, začervenanie alebo citlivosť v mieste obliekania
• zimnica
• moč, ktorý je veľmi tmavý alebo zakalený alebo páchne
• moč, ktorý je ružový alebo červený

Mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, pretože to môže byť známkou zablokovania:

• Odtok moču je slabý alebo sa žiadny moč nezhromažďoval dlhšie ako dve hodiny.
• Moč uniká z miesta obväzu alebo z hadičiek.
• Nemôžete prepláchnuť hadičku.
• Vaša nefrostomická trubica vypadne.

Odstránenie trubice

Vaša nefrostomická trubica je dočasná a nakoniec bude potrebné ju vybrať. Počas odstraňovania vám lekár vpichne anestetikum do miesta, kde bola zavedená nefrostomická trubica. Potom jemne odstránia nefrostomickú trubičku a na miesto, kde to bývalo, aplikujú obväz.

Počas obdobia zotavenia budete dostávať pokyny, aby ste prijímali veľa tekutín, vyhýbali sa namáhavej činnosti a nekúpali sa ani plávali.

Jedlo so sebou

Umiestnenie nefrostomickej trubice je dočasné a umožňuje odtoku moču z tela, keď nemôže pretekať močovým systémom ako obvykle. Ak máte akékoľvek obavy z nefrostomickej trubice alebo máte podozrenie na infekciu alebo upchatie trubice, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.