Čo je nové denné trvalé bolesti hlavy?

Obsah

• Aké sú príznaky NDPH?
• Aké sú príčiny NDPH?
• Rizikové faktory pre NDPH
• Existuje liečba NDPH?
• Ako sa diagnostikuje NDPH?
• Jedlo so sebou

Bolesť hlavy, ktorá sa náhle začne objavovať každý deň po dlhú dobu, sa nazýva nová denná pretrvávajúca bolesť hlavy (NDPH). Charakteristickou črtou tohto typu bolesti hlavy je, že si živo pamätáte okolnosti, niekedy aj presný dátum, prvej bolesti hlavy.

Podľa tretieho vydania Medzinárodnej klasifikácie porúch hlavy, ktoré sa majú klasifikovať ako NDPH, musia bolesti hlavy obsahovať nižšie uvedené kritériá.

• Bolesť hlavy pretrváva a objavuje sa každý deň, do 24 hodín od jej vzniku.
• Nástup je zreteľne zapamätaný a môže byť určený.
• Bolesť hlavy je nepretržitá tri alebo viac mesiacov.
• Nie je to spôsobené inou základnou podmienkou.
• Bolesť hlavy nie je predchádzajúca chronická bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje častejšie.

NDPH je podtyp chronickej bolesti hlavy, čo znamená bolesť hlavy, ktorá trvá najmenej štyri hodiny a vyskytuje sa najmenej 15 dní mesačne počas troch mesiacov alebo dlhšie. Bolesť hlavy môže byť podobná ako u iných typov chronickej dennej bolesti hlavy, vrátane:

• migréna
• chronická bolesť hlavy typu napätia
• hemicrania kontinua

Aké sú príznaky NDPH?

Príznaky spoločné pre všetky prípady NDPH si pamätajú jej nástup, ktorý je náhle, a majú pretrvávajúce denné bolesti hlavy.

Pretože diagnóza je založená na jej nezabudnuteľnom nástupe namiesto konkrétnych charakteristík, ako je typ a miesto bolesti, iné príznaky sa medzi jednotlivými ľuďmi líšia.

• zvyčajne pulzuje ako migréna alebo sa napína ako bolesť hlavy
• niekedy má migrénu podobné príznaky nevoľnosti a zvracania alebo citlivosť na svetlo, nazývané fotofóbia
• je zvyčajne na oboch stranách hlavy, ale môže byť iba na jednej strane
• je zvyčajne mierny až závažný
• sa môže počas dňa zhoršovať alebo zhoršovať

Aké sú príčiny NDPH?

Chronické denné bolesti hlavy sú buď primárne s neznámou príčinou, alebo sekundárne, ak je príčinou ďalšie základné ochorenie. NDPH je vždy primárnou podmienkou. Ak sa nájde sekundárna príčina, základnou podmienkou je diagnóza. Tie obsahujú:

• krvácanie okolo mozgu, napríklad pri subdermálnom hematóme alebo epidurálnom hematóme
• krvná zrazenina v mozgu
• poranenie hlavy
• nadmerné užívanie liekov
• meningitída
• pseudotumor cerebri, zvýšený tlak v mieche
• bolesti chrbtice v dôsledku zníženého tlaku v mieche
• časná arteritída

Rizikové faktory pre NDPH

Neexistujú žiadne známe rizikové faktory, môžu však existovať spúšťače.

V štúdii publikovanej v časti Bolesť hlavy boli možné spúšťacie udalosti:

• infekcia alebo vírusové ochorenie
• chirurgická procedúra
• životné udalosti spôsobujúce stres

V tejto štúdii sa u viac ako 50 percent ľudí s NDPH nezistil žiadny spúšťač.

Existuje liečba NDPH?

Existujú dva podtypy NDPH:

• Self-obmedzený. Tento typ sám odchádza s liečbou alebo bez liečby, zvyčajne do dvoch rokov od začiatku.
• Žiaruvzdorný. Tento typ nereaguje na žiadne liečenie a bolesti hlavy môžu trvať mnoho rokov.

Uskutočnilo sa iba veľmi málo štúdií o liečbe NDPH a nepreukázalo sa, že by boli účinné žiadne lieky. Počiatočná liečba je zvyčajne založená na type bolesti hlavy, ktorej príznaky sa najviac podobajú: migréne alebo napätiu. Váš lekár vám môže dať rôzne lieky, aby sa pokúsil zistiť, čo funguje najlepšie.

Lieky, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:

• lieky proti nadmernému tlaku, ako je gabapentín (Neurontín) alebo topiramát (Topamax)
• triptány typicky používané pri migréne, ako je almotriptan (Axert) alebo sumatriptan (Imitrex)
• svalové relaxanciá, ako je baklofén alebo tizanidín (Zanaflex)
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad ibuprofén (Motrin) alebo naproxén (Aleve)
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) alebo sertralin (Zoloft)
• tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín alebo nortriptylín (Pamelor)

Ak sa nájde základný stav, liečba bude založená na najlepšom liečení tohto stavu.

NDPH je chronický stav a denné bolesti hlavy, ktoré nereagujú na liečbu, môžu pretrvávať roky. To môže byť veľmi oslabujúce a môže byť ťažké vykonávať každodenné činnosti, ako je osobná hygiena, čistenie a nakupovanie. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chronickou bolesťou.

Ako sa diagnostikuje NDPH?

Neexistuje test, ktorý by mohol diagnostikovať. Namiesto toho je diagnóza založená na histórii toho, ako vaše bolesti hlavy začali a postupovali. Mať nepretržité bolesti hlavy a pamätať si na podrobnosti jej náhleho nástupu sú prvým krokom pri stanovovaní diagnózy.

Testy a zobrazovacie štúdie sa vykonávajú z dvoch dôvodov:

• Predtým, ako je možné diagnostikovať diagnózu, musia byť vylúčené všetky základné podmienky, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy.
• Niektoré zo základných stavov, ako je subarachnoidálne krvácanie alebo cerebrálna venózna sínusová trombóza, môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú a primeranú liečbu.

Testy, ktoré sa použili na vylúčenie iných príčin, zahŕňajú:

• CT sken
• MRI
• bedrovej punkcie pozerať sa na hladinu miechy

Váš lekár sa vás môže opýtať na druh a frekvenciu voľne predajných liekov a liekov na lekársky predpis, ktoré užívate, aby zistil, či vaše bolesti hlavy môžu byť spôsobené nadmerným užívaním liekov.

Diagnóza NDPH môže v konečnom dôsledku potvrdiť kombinácia vzorca bolesti hlavy konzistentnej s NDPH a neprítomnosti základnej príčiny.

Jedlo so sebou

NDPH je typ chronickej bolesti hlavy. Jeho kľúčovou vlastnosťou je, že si môžete jasne pamätať na okolnosti, kedy sa začala. Príznaky sa podobajú príznakom migrény alebo bolesti hlavy.

Aj keď na liečbu často nereaguje, existuje niekoľko liekov, ktoré môžete vyskúšať. Podporné skupiny a poradenstvo vám môžu pomôcť vyrovnať sa s účinkami nepretržitej bolesti hlavy.