Choroby novorodencov, ktoré potrebuje každá tehotná osoba na svojom radare
Obsah
Ak posledný rok a pol dokázal jednu vec, potom to, že vírusy môžu byť veľmi nepredvídateľné. V niektorých prípadoch vyvolali infekcie COVID-19 množstvo nepríjemných symptómov, od vysokých horúčok až po stratu chuti a čuchu. V iných prípadoch boli symptómy sotva zistiteľné alebo úplne žiadne. A u niektorých ľudí symptómy COVID-19 „na diaľku“ pretrvávali niekoľko dní, týždňov a dokonca mesiacov po infekcii.
A práve táto variabilita je spôsob, akým sú vírusy skonštruované tak, aby fungovali, hovorí Spencer Kroll, M.D., Ph.D., národne uznávaný odborník na cholesterol a lipidové choroby. "Jednou z veľkých diskusií v medicíne je, či je vírus živá bytosť. Je jasné, že veľa vírusov unesie bunky tela a vloží ich kód DNA tam, kde môže pokojne ležať celé roky. Potom môžu spôsobiť problémy ešte dlho potom, čo bol infikovaný. " (Súvisiace články: Imunológ odpovedá na bežné otázky o vakcínach proti koronavírusu)
Ale zatiaľ čo vírus COVID-19 sa prenáša predovšetkým malými časticami a kvapôčkami, ktoré vdýchne infikovaná osoba (inými slovami, nosenie masky je kľúčové!), Niektoré vírusy sa prenášajú inými, jemnejšími spôsobmi.
Príklad: choroby, ktoré sa môžu prenášať z tehotnej osoby na nenarodené dieťa. Ako upozorňuje doktor Kroll, aj keď si v súčasnosti neuvedomujete, že ste infikovaní vírusom, a ten vo vašom systéme zostáva neaktívny, môže byť nevedomky prenesený na vaše nenarodené dieťa.
Tu je niekoľko „tichých“ vírusov, ktoré by ste mali mať na pozore, ak ste budúci rodič alebo sa pokúšate otehotnieť.
Cytomegalovírus (CMV)
Cytomegalovírus je typ herpesvírusu, ktorý sa vyskytuje u 1 z každých 200 pôrodov a ktorý môže mať za následok množstvo škodlivých vrodených chýb, ako je strata sluchu, mozgové chyby a problémy so zrakom. Aby toho nebolo málo, podľa Kristen Hutchinson Spytkovej, prezidentky a spoluzakladateľky Národnej nadácie CMV, o víruse počulo len asi deväť percent žien. CMV môže postihnúť všetky vekové skupiny a o niečo viac ako polovica všetkých dospelých bude infikovaná CMV pred dosiahnutím veku 40 rokov, dodáva, hoci je zvyčajne neškodná u ľudí, ktorí nie sú imunokompromitovaní. (Súvisiace články: Hlavná príčina vrodených chýb, o ktorých ste pravdepodobne nikdy nepočuli)
Keď sa však vírus prenesie na dieťa od infikovanej tehotnej osoby, veci sa môžu stať problematickými. Podľa Národnej nadácie CMV zo všetkých detí narodených s vrodenou infekciou CMV sa u jedného z piatich vyvinie postihnutie, ako je strata zraku, strata sluchu a ďalšie zdravotné problémy. S týmito chorobami budú často zápasiť celý život, pretože v súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka alebo štandardná liečba alebo očkovacia látka pre CMV.
To znamená, že novorodenci môžu byť vyšetrení na chorobu do troch týždňov od narodenia, hovorí Pablo J. Sanchez, MD, odborník na detské infekčné choroby a hlavný vyšetrovateľ v Centre pre perinatálny výskum vo Výskumnom ústave. A ak je CMV diagnostikovaná v tomto období, Spytek hovorí, že niektoré antivírusové lieky môžu často znížiť závažnosť straty sluchu alebo zlepšiť vývojové výsledky. "Škody, ktoré predtým spôsobila vrodená CMV, však nemožno zvrátiť."
Tehotné osoby môžu urobiť opatrenia, ktoré potenciálne zabránia šíreniu choroby na nenarodené dieťa, hovorí Spytek. Tu sú najlepšie tipy Národnej nadácie CMV:
- Nedeľte sa o jedlo, riad, nápoje, slamky alebo zubné kefky a nedávajte si do úst detský cumlík. To platí pre každého, ale obzvlášť s deťmi vo veku od jedného do piatich rokov, pretože vírus je obzvlášť častý u malých detí v centrách dennej starostlivosti.
- Bozkávajte dieťa na tvár alebo hlavu, nie na ústa. Bonus: Detské hlavy zapáchajú ah-úžasný. Je to vedecká pravda. A pokojne rozdávajte všetky objatia!
- Umývajte si ruky mydlom a vodou po dobu 15 až 20 sekúnd po prebaľovaní, kŕmení malého dieťaťa, manipulácii s hračkami a utieraní slintavky, nosa alebo sĺz malého dieťaťa.
Toxoplazmóza
Ak máte mačacieho priateľa, je možné, že ste už počuli o víruse zvanom toxoplazmóza. "Je to choroba spôsobená parazitom," vysvetľuje Gail J. Harrison, M.D., profesor na oddelení pediatrie a patológie a imunológie na Baylor College of Medicine. Najčastejšie sa vyskytuje v truse mačiek, ale možno ho nájsť aj v tepelne neupravenom alebo tepelne neupravenom mäse a v kontaminovanej vode, v nádobách, na krájacích doskách atď. Najbežnejším spôsobom, ako tieto častice prehltnúť, je dostať ich do očí alebo úst (čo spôsobuje časté obzvlášť dôležité je umývanie rúk). (Súvisiace: Prečo by ste sa nemali báť choroby z poškriabania mačiek)
Zatiaľ čo u mnohých ľudí sa z choroby vyvinú dočasné mierne príznaky podobné chrípke alebo vôbec žiadne príznaky, po prenose na nenarodené dieťa môže mať za následok množstvo komplikácií, hovorí Dr. Harrison. Podľa Mayo Clinic sa u detí narodených s vrodenou toxoplazmózou môže vyvinúť strata sluchu, problémy so zrakom (vrátane slepoty) a mentálne postihnutie. (Je však dôležité poznamenať, že toxoplazmóza zvyčajne prechádza sama osebe a u dospelých sa dá liečiť určitými liekmi.)
Ak ste sa vírusom nakazili počas tehotenstva, existuje šanca, že ho prenesiete na svoje nenarodené dieťa. Podľa detskej nemocnice v Bostone je táto šanca zhruba 15 až 20 percent, ak ste infikovaní počas prvého trimestra, a viac ako 60 percent počas tretieho trimestra.
Pre deti narodené s vrodenou toxoplazmózou sú k dispozícii rôzne liečebné postupy, ale podľa Mayo Clinic je vašou najlepšou voľbou urobiť vážne preventívne opatrenia počas tehotenstva. Klinika Mayo ponúka niekoľko tipov:
- Pokúste sa zostať mimo odpadkového koša. Nepotrebujete sa pána Muffina úplne zbaviť, ale snažte sa nechať iného člena domácnosti vyčistiť ich výkaly. A čo viac, ak je mačka vonkajšou mačkou, nechajte ju počas tehotenstva v uzavretých priestoroch a kŕmte ju iba konzervami alebo vreckami (nič surové).
- Nejedzte surové alebo nedostatočne tepelne spracované mäso a dôkladne umyte všetky pomôcky, dosky na krájanie a povrchy pripravte. Toto je obzvlášť dôležité pre jahňacie, bravčové a hovädzie mäso.
- Pri záhradníctve alebo manipulácii s pôdou noste rukavice a zakryte všetky pieskoviská. Po manipulácii s každým si dôkladne umyte ruky.
- Nepite nepasterizované mlieko.
Vrodený herpes simplex
Herpes je obzvlášť bežný vírus-Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že je infikovaných 3,7 miliardy ľudí mladších ako 50 rokov, čo je takmer tretina svetovej populácie. WHO dodáva, že ak ste mali herpes pred otehotnením, máte pomerne nízke riziko prenosu tohto vírusu na vaše dieťa.
Ak sa však vírusom nakazíte prvýkrát neskoro v tehotenstve, najmä ak máte pohlavné orgány (teda nie orálne), riziko prenosu na dieťa je oveľa vyššie. (A pamätajte, neexistuje žiadna očkovacia látka alebo liek na herpes akéhokoľvek druhu.) (Súvisiace: Čo potrebujete vedieť o vakcíne a herpesu proti COVID)
Vrodený herpes simplex sa vyskytuje zhruba u 30 z každých 100 000 pôrodov a podľa Bostonskej detskej nemocnice sa väčšina symptómov prejaví v prvom a druhom týždni života dieťaťa. A ako doktor Harrison varuje, príznaky sú vážne. "[Vrodený herpes simplex] u detí má zničujúce výsledky, niekedy vrátane smrti." Poznamenáva, že deti sú počas pôrodu obvykle infikované v pôrodných cestách.
Ak ste tehotná, praktizovanie bezpečného sexu je rozhodujúce pri predchádzaní infekcii. Používajte kondómy a ak poznáte niekoho s aktívnymi príznakmi spojenými s vírusom (povedzme, že má na pohlavných orgánoch alebo ústach telesné ohnisko), často si okolo nich umývajte ruky.Ak má jednotlivec opar (ktorý je tiež považovaný za herpes vírus), zdržte sa bozkávania s touto osobou alebo zdieľania nápojov. Nakoniec, ak má váš partner herpes, nemajte sex, ak sú jeho príznaky aktívne. (Viac tu: Všetko, čo potrebujete vedieť o herpese a ako sa naň dať otestovať)
Zika
Hoci termín pandemický sa nedávno stala synonymom infekcie COVID-19, v rokoch 2015 až 2017 sa po celom svete šírila ďalšia super nebezpečná epidémia: vírus Zika. Podobne ako v prípade CMV, zdraví dospelí pri infekcii vírusom zvyčajne nevyvolávajú príznaky a podľa WHO má tendenciu sa časom sama vyjasniť.
Ale keď sa prenesie na dieťa cez maternicu, môže spôsobiť vážne komplikácie, hovorí doktor Kroll. „[Zika] môže u novorodencov spôsobiť mikrocefáliu alebo malú hlavičku a iné defekty mozgu,“ vysvetľuje. "Môže to tiež spôsobiť vrodený hydrocefalus [nahromadenie tekutiny v mozgu], chorioretinitídu [zápal cievovky, výstelku sietnice] a problémy s vývojom mozgu." (Súvisiace: Stále si musíte robiť starosti s vírusom Zika?)
To znamená, že prenos na plod, keď je matka infikovaná, nie je samozrejmosťou. Podľa CDC je u tehotných ľudí s aktívnou infekciou Zika 5 až 10 percentná pravdepodobnosť prenosu vírusu na novorodenca. Príspevok uverejnený v New England Journal of Medicine poznamenal, že iba 4 až 6 percent týchto prípadov vedie k deformácii mikrocefálie.
Aj keď je táto šanca minimálna, a napriek tomu, že Zika mala pred piatimi rokmi najvyššiu mieru infekcie, pomáha počas tehotenstva vykonávať opatrenia. Tehotné ženy by sa mali vyhýbať cestovaniu do krajín, v ktorých sú v súčasnosti prípady Ziky. A keďže sa vírus primárne prenáša uštipnutím komárom, tehotné ženy by mali byť opatrné aj v tropických alebo subtropických oblastiach (najmä tam, kde sú prípady Ziky), poznamenáva WHO. Napriek ojedinelým prípadom v súčasnosti nedochádza k žiadnym väčším ohniskom.