Čo by ste mali vedieť o nočnej astme

Obsah

• Príznaky
• U detí
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Kedy navštíviť lekára
• Liečba
• Aký je výhľad?
• Tipy pre lepší spánok

Prehľad

Príznaky astmy sú často v noci horšie a môžu narušiť spánok. Tieto zhoršené príznaky môžu zahŕňať:

• sipot
• zovretie hrudníka
• ťažké dýchanie

Lekári to často označujú ako „nočnú astmu“. Nočná astma je častá u ľudí s diagnostikovanou astmou. Môže sa vyskytnúť pri akejkoľvek forme astmy, vrátane:

• zamestnanecké
• alergický
• vyvolané cvičením

Jedna štúdia, ktorej sa zúčastnilo asi 14 000 pacientov, naznačuje, že 60% pacientov s nepretržitou astmou má v určitom okamihu nočné príznaky.

Príznaky

Nočná astma má podobné príznaky ako bežná astma. Tieto príznaky sú zvyčajne horšie v noci a zahŕňajú:

• sipot, pískavé zvuky, ktoré sa vyskytujú pri dýchaní v dôsledku zúžených dýchacích ciest
• kašeľ, ktorý sťažuje spánok
• tesnosť v hrudníku
• dýchavičnosť, ktorá sa nazýva dýchavičnosť

U detí

Výskum publikovaný v štúdii skúmal vplyv nočnej astmy na mestské deti vo veku od 4 do 10 rokov, ktoré mali pretrvávajúcu astmu. Zistilo sa, že 41% detí malo tiež príznaky nočnej astmy. Tí, ktorí mali stredne ťažké až ťažké príznaky nočnej astmy, mali oveľa horší spánok. Mali tiež ďalšie príznaky, vrátane:

• nočné budenie
• spánkové poruchy dýchania alebo sťažené dýchanie spôsobené rôznymi formami spánkového apnoe
• parasomnias alebo neobvyklé zážitky pri zaspávaní, spánku alebo prebudení, ako napríklad:
  • abnormálne pohyby
  • halucinácie
  • námesačnosť
  • extrémne emócie

Štúdia dospela k záveru, že nočné príznaky astmy prevládajú u detí s astmou. Spôsobili im zlý spánok a zhoršovali kvalitu života ich rodičov.

Príčiny

Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje nočnú astmu. Predpokladá sa však, že k tomu prispievajú nasledujúce faktory:

• ležiaca poloha počas spánku
• zvýšená tvorba hlienu
• zvýšený odtok z dutín, ktorý sa nazýva sinusitída
• nižšie hladiny hormónu epinefrín, ktorý pomáha relaxovať a rozširovať dýchacie cesty
• vyššie hladiny hormónu histamín, ktorý obmedzuje dýchacie cesty
• reakcia v neskorej fáze alebo oneskorená reakcia na alergén, ktorý sa vyskytne počas dňa
• vystavenie alergénom, ako sú roztoče v noci v matraci
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• psychický stres
• stavy súvisiace so spánkom, ako je obštrukčné spánkové apnoe
• vdychovanie väčšej hladiny studeného vzduchu z klimatizácie alebo z vonkajšieho zdroja
• obezita a prebytočný tuk

Rizikové faktory

Niektoré skupiny ľudí s astmou majú vyššiu pravdepodobnosť nočnej astmy ako iné skupiny, vrátane tých, ktorí:

• máte alergickú nádchu
• nechodte pravidelne k svojmu lekárovi
• sú mladí
• sú obézni
• pravidelne fajčiť
• žiť v mestskom prostredí
• mať určité stavy duševného zdravia
• mať zažívacie ťažkosti

Jedna veľká štúdia publikovaná v tejto publikácii zaznamenala zvýšené riziko nočnej astmy u ľudí afrického pôvodu, ale bolo ťažké oddeliť genetické faktory a faktory životného štýlu.

Kedy navštíviť lekára

Dobrým pravidlom je, že by ste mali navštíviť lekára, ak máte astmu a v noci sa po liečbe liečite viac ako raz týždenne. Váš lekár môže vyhodnotiť, čo môže spôsobiť vaše príznaky, a pomôcť upraviť váš liečebný plán. Užitočná môže byť aj kontrola dychu v noci pomocou špičkového prietokomeru.

Ak vám nie je diagnostikovaná astma, ale máte príznaky podobné astme v noci, mali by ste tieto epizódy nahlásiť lekárovi. Aj keď nemusíte mať astmu, váš lekár vás môže nasmerovať správnym smerom k liečbe.

Liečba

Rovnako ako bežná astma, ani na nočnú astmu neexistuje žiadny liek. Je to chronický stav. Nočnú astmu však môžete liečiť rôznymi metódami, ktoré liečia štandardnú astmu.

Jednou z najdôležitejších metód liečby sú lieky nazývané inhalačné steroidy, ktoré zmierňujú zápal a ďalšie príznaky astmy. Ak máte nočnú astmu, mali by ste brať inhalovaný steroid každý deň.

Užitočné je aj užívanie perorálnych liekov, ako je napríklad montelukast (Singulair). Rýchlo pôsobiaci bronchodilatátor, ako je albuterol alebo nebulizér, môže pomôcť pri liečbe akýchkoľvek nočných epizód.

Ďalším spôsobom liečby nočnej astmy je liečba faktorov, ktoré k nej môžu prispievať. Tu je niekoľko konkrétnych metód, ktoré môžete použiť, v závislosti od príčiny:

Minimalizujte psychický stres: Dobrým spôsobom, ako znížiť stres, je navštíviť terapeuta a využívať relaxačné cvičenia, ako je jóga a písanie do denníka. Ak máte klinický stav, ako je generalizovaná úzkostná porucha alebo depresia, môžu byť užitočné niektoré lieky.

Liečte GERD: Môžete začať liečiť GERD vyhýbaním sa potravinám s vysokým obsahom oboch nasýtených tukov, ako sú tučné mäso, vyprážané jedlá, plnotučné mlieko a čokoláda. Kofeín v káve alebo čaji, korenené jedlá, niektoré kyslé citrusové šťavy a nealkoholické nápoje môžu dráždiť aj pažerák, preto ich obmedzte alebo sa im vyhnite. Na zníženie príznakov GERD sú užitočné lieky, ktoré sú dostupné v lekárni, ako sú Tums, Maalox alebo Prilosec. Ak tieto metódy nepomáhajú, môžete navštíviť svojho lekára a predpísať lieky, napríklad Axid.

Udržujte si zdravú váhu: Obezita je rizikovým faktorom pre nočnú astmu aj pre GERD. Je dôležité vyvážene sa stravovať. Zamieňajte jedlá s vysokým obsahom nasýtených tukov a rafinovaných sacharidov za jedlá s vysokým obsahom bielkovín, nenasýtených tukov a vlákniny. Registrovaný dietetik je nápomocný človek, s ktorým je potrebné sa poradiť, a tieto návštevy pokrýva väčšina poisťovacích spoločností. Začatie cvičebného programu je tiež dôležité pre dosiahnutie optimálnej hmotnosti. Skúste do svojho programu zahrnúť nasledujúce typy cvičení:

• mierne aeróbne cvičenie
• vysoko intenzívne kardio cvičenie
• odporový tréning

Fajčenie: Nikotínové náplasti sú užitočným prvým krokom pri rezaní tabaku. Môže byť užitočné navštíviť terapeuta, ktorý sa podieľa na odvykaní od fajčenia, na individuálnych sedeniach, rovnako ako účasť na programe skupinovej podpory.

Odstráňte alergény: Roztoče v matraci môžu v noci zhoršiť vaše príznaky. Je užitočné pravidelne umývať matrace a prikrývky. Ak ste alergický na domáce zvieratá a spíte vedľa neho, mohlo by byť užitočné nechať ich spať mimo vašej spálne.

Regulujte teplotu miestnosti v noci: Na niektorých miestach môže teplota v noci dosť poklesnúť. Ak chcete regulovať teplotu svojej miestnosti, vyskúšajte tieto možnosti:

• Uistite sa, že je vaša izba dobre izolovaná.
• Uistite sa, že sú vaše okná zatvorené, nepriepustne utesnené a nepretrhnuté.
• Pre lepšiu vlhkosť používajte zvlhčovač.

Aký je výhľad?

Nočné príznaky astmy sú bežné a výraznejšie u ľudí s ťažšími formami astmy. Môže to byť výsledkom mnohých faktorov, vrátane:

• cirkadiánní rytmy
• hormonálne posuny
• teplotné zmeny
• poloha na spanie

Ak máte počas noci intenzívnejšie príznaky astmy, môžete použiť rôzne spôsoby liečby:

• Používajte štandardné liečby astmy, ktoré vám môžu pomôcť počas noci.
• Liečte základné stavy, ktoré môžu prispievať k vašim príznakom, ako je napríklad GERD.
• Udržujte zdravé prostredie na spanie.

Ak vaše príznaky astmy v noci často narušujú váš spánkový režim a kvalitu života, je dôležité kontaktovať svojho lekára alebo špecialistu na astmu, aby ste sa dozvedeli viac o príčinách a možných spôsoboch liečby.

Tipy pre lepší spánok

Bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte príznaky astmy v noci, môžete vyskúšať niektorú z týchto techník pre lepší spánok:

• Odpojte od elektronických zariadení najmenej 30 minút pred spaním.
• Zvážte meditáciu hodinu pred spánkom.
• Cvičenie s vysokou intenzitou vykonávajte najmenej niekoľko hodín pred spánkom.
• Vyhýbajte sa spánku so svojím miláčikom, ak ste na neho alergický.
• Ovládajte teplotu svojej miestnosti.
• Spite so zapnutým zvlhčovačom vzduchu.