Nealkoholické tukové ochorenie pečene

Obsah

• Príznaky
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Ako je to diagnostikované
• Môže nealkoholické tukové ochorenie pečene spôsobiť komplikácie?
• Možnosti liečby
• Aký je výhľad na nealkoholické tukové ochorenie pečene?

Čo je nealkoholické tukové ochorenie pečene?

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť hromadenie tuku v pečeni. Môže to viesť k zjazveniu pečeňového tkaniva, známemu ako cirhóza. Funkcia pečene klesá podľa toho, koľko jaziev sa objaví. Ak pijete málo alkoholu alebo vôbec nie, môže sa vám v pečeni hromadiť tukové tkanivo. Toto je známe ako nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD). Môže tiež spôsobiť cirhózu.

Zmena životného štýlu môže NAFLD často pomôcť k zhoršeniu. U niektorých ľudí ale tento stav môže viesť k život ohrozujúcim problémom s pečeňou.

NAFLD a alkoholické ochorenie pečene (ALD) spadajú pod zastrešujúci pojem tukové ochorenie pečene. Podmienka je definovaná ako steatóza pečene, keď 5 až 10 percent hmotnosti pečene je tuk.

Príznaky

V mnohých prípadoch NAFLD nie sú badateľné žiadne príznaky. Ak sú príznaky prítomné, obvykle zahŕňajú:

• bolesť v pravej hornej časti brucha
• únava
• zväčšená pečeň alebo slezina (zvyčajne ju lekár zistí počas vyšetrenia)
• ascites alebo opuch v oblasti brucha
• žltačka alebo zožltnutie kože a očí

Ak NAFLD progreduje do cirhózy, príznaky môžu zahŕňať:

• duševný zmätok
• vnútorné krvácanie
• zadržiavanie tekutín
• strata zdravej funkcie pečene

Príčiny

Presné príčiny NAFLD nie sú dobre pochopené. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi ochorením a inzulínovou rezistenciou.

Inzulín je hormón. Keď vaše svaly a tkanivá potrebujú na energiu glukózu (cukor), inzulín pomáha odblokovať bunky, aby prijímali glukózu z vašej krvi. Inzulín tiež pomáha pečeni ukladať prebytočnú glukózu.

Keď sa u vášho tela vyvinie inzulínová rezistencia, znamená to, že vaše bunky nereagujú na inzulín tak, ako by mali. Výsledkom je, že príliš veľa tuku končí v pečeni. To môže viesť k zápalu a zjazveniu pečene.

Rizikové faktory

NAFLD ovplyvňuje odhadom 20 percent populácie. Inzulínová rezistencia sa javí ako najsilnejší rizikový faktor, aj keď môžete mať NAFLD aj bez inzulínovej rezistencie.

Medzi ľudí, u ktorých sa pravdepodobne vyvinie inzulínová rezistencia, patria ľudia s nadváhou alebo sedavým spôsobom života.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre NAFLD patria:

• cukrovka
• vysoké hladiny cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridov
• použitie kortikosteroidov
• užívanie určitých liekov na rakovinu vrátane tamoxifénu na rakovinu prsníka
• tehotenstvo

Zlé stravovacie návyky alebo náhle chudnutie môžu tiež zvýšiť riziko NAFLD.

Ako je to diagnostikované

NAFLD zvyčajne nemá žiadne príznaky. Diagnóza sa teda často začína po tom, ako krvný test zistí vyššiu ako normálnu hladinu pečeňových enzýmov. Tento výsledok by mohol odhaliť štandardný krvný test.

Vysoká hladina pečeňových enzýmov môže naznačovať aj ďalšie ochorenia pečene. Váš lekár bude musieť pred diagnostikovaním NAFLD vylúčiť ďalšie stavy.

Ultrazvuk pečene môže pomôcť odhaliť prebytočný tuk v pečeni. Iný typ ultrazvuku, nazývaný prechodná elastografia, meria stuhnutosť vašej pečene. Väčšia tuhosť naznačuje väčšie zjazvenie.

Ak tieto vyšetrenia nie sú presvedčivé, lekár vám môže odporučiť biopsiu pečene. Pri tomto teste lekár odstráni malú vzorku pečeňového tkaniva ihlou zavedenou cez vaše brucho. Vzorka sa študuje v laboratóriu na príznaky zápalu a zjazvenia.

Ak máte príznaky, ako sú bolesti brucha na pravej strane, žltačka alebo opuchy, vyhľadajte lekára.

Môže nealkoholické tukové ochorenie pečene spôsobiť komplikácie?

Hlavným rizikom NAFLD je cirhóza, ktorá môže obmedziť schopnosť vašej pečene vykonávať svoju prácu. Vaša pečeň má niekoľko dôležitých funkcií, vrátane:

• produkujúca žlč, ktorá pomáha odbúravať tuky a odstraňovať odpad z tela
• metabolizujúce lieky a toxíny
• vyrovnanie hladín tekutín v tele prostredníctvom produkcie bielkovín
• spracovanie hemoglobínu a skladovanie železa
• premena amoniaku v krvi na neškodnú močovinu na vylučovanie
• ukladanie a uvoľňovanie glukózy (cukru) podľa potreby na energiu
• produkujúci cholesterol, ktorý je nevyhnutný pre bunkové zdravie
• odstránenie baktérií z krvi
• produkujúce imunitné faktory na boj proti infekciám
• regulácia zrážania krvi

Cirhóza môže niekedy prerásť do rakoviny pečene alebo zlyhania pečene. V niektorých prípadoch je možné zlyhanie pečene liečiť liekmi, ale zvyčajne je potrebná transplantácia pečene.

Mierne prípady NAFLD nemusia viesť k vážnym problémom s pečeňou alebo iným komplikáciám. V miernych prípadoch je pre ochranu zdravia pečene nevyhnutná včasná diagnostika a zmena životného štýlu.

Možnosti liečby

Na liečbu NAFLD neexistuje žiadny špecifický liek alebo postup. Namiesto toho vám lekár odporučí niekoľko dôležitých zmien životného štýlu. Tie obsahujú:

• chudnutie, ak máte obezitu alebo nadváhu
• stravovanie prevažne z ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov
• cvičenie najmenej 30 minút denne
• reguluje hladinu cholesterolu a glukózy v krvi
• vyhýbanie sa alkoholu

Je tiež dôležité sledovať vymenovania lekára a hlásiť akékoľvek nové príznaky.

Aký je výhľad na nealkoholické tukové ochorenie pečene?

Ak včas urobíte odporúčané zmeny životného štýlu, môžete si dlhodobo zachovať dobré zdravie pečene. Možno budete dokonca schopní zvrátiť poškodenie pečene v najskorších štádiách ochorenia.

Aj keď z NAFLD nepociťujete žiadne príznaky, neznamená to, že k zjazveniu pečene už nedochádza. Aby ste znížili riziko, dodržiavajte zdravý životný štýl a pravidelne si robte krvné testy vrátane testov pečeňových enzýmov.