Čo je to nukleárna skleróza?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Prečo sa to deje?
• Ako sa diagnostikuje?
• Liečba tohto stavu
• Vyhliadky na jadrovú sklerózu
• Tipy pre zdravie očí

Prehľad

Jadrová skleróza označuje zakalenie, stvrdnutie a zožltnutie centrálnej oblasti šošovky v oku nazývanej jadro.

Jadrová skleróza je u ľudí veľmi častá. Môže sa vyskytnúť aj u psov, mačiek a koní. Spravidla sa vyvíja v. Tieto zmeny sú súčasťou procesu starnutia oka.

Ak je skleróza a zakalenie dostatočne závažné, nazýva sa to jadrový katarakta. Pre videnie ovplyvnené šedým zákalom je obvyklou korekciou chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni zakalená šošovka a nahradí sa umelou šošovkou.

Aké sú príznaky?

Veková nukleárna skleróza mení zameranie šošovky na videnie na blízko. Rozmazané videnie na blízko spôsobené vekom sa nazýva aj presbyopia. Videnie na blízko sa používa na úlohy, ako je čítanie, práca na počítači alebo pletenie. To sa dá ľahko napraviť dvojicou okuliarov na čítanie so správnym predpisom, aby sa korigoval vplyv tvrdnutia šošovky.

Oproti tomu jadrové katarakty ovplyvňujú videnie na diaľku viac ako videnie na blízko. Jedným z účinkov katarakty je, že môžu sťažiť jazdu. Ak máte jadrovú kataraktu, môžete mať nasledujúce príznaky:

• ťažkosti s videním značiek, automobilov, ciest a chodcov počas jazdy
• objekty vyzerajúce rozmazane a farby vybledli
• ťažkosti s videním vecí v jasnom svetle
• v noci silnejšie oslňujú svetlomety

Vaše videnie sa tiež môže zdať matné alebo rozmazané, alebo občas môžete mať dvojité videnie.

Prečo sa to deje?

Materiál, ktorý tvorí očnú šošovku, je zložený z bielkovín a vody. Vlákna materiálu šošovky sú usporiadané vo veľmi usporiadanom vzore, ktorý umožňuje priechod svetla.

Ako starneme, okolo okrajov šošovky sa vytvárajú nové vlákna. Toto tlačí starší materiál šošovky smerom do stredu šošovky, čo spôsobí, že stred bude hustejší a zakalený. Objektív môže mať tiež žltkastú farbu.

Ak je jadrová skleróza dostatočne závažná, nazýva sa to nukleárna katarakta. Proteíny v šošovke sa začnú zhlukovať a rozptyľovať svetlo namiesto toho, aby mu umožnili prejsť. Katarakta spôsobuje asi všetku slepotu na svete a jadrová katarakta je najbežnejším typom.

Šedý zákal môže byť normálnou súčasťou starnutia, ale môže sa vyskytnúť aj skôr v dôsledku vystavenia UV žiareniu, fajčenia a užívania steroidov. Cukrovka je tiež rizikovým faktorom pre kataraktu.

Ako sa diagnostikuje?

Očný lekár, oftalmológ alebo optometrista môžu skontrolovať jadrovú sklerózu a šedý zákal starostlivým vyšetrením oka. Zakalenie a žltnutie jadra sa dá zistiť pri rutinnej očnej prehliadke. Preto je dôležité nechať si oči skontrolovať každý rok, aj keď nemáte s videním nijaké viditeľné problémy.

Na diagnostiku jadrovej sklerózy a nukleárnych kataraktov je užitočných niekoľko testov:

• Rozšírené očné vyšetrenie. Počas tejto skúšky lekár vpichne kvapky do očí, aby sa zreničky otvorili (rozšírili). To umožňuje vidieť cez šošovku a do vnútra oka vrátane sietnice snímajúcej svetlo v zadnej časti oka.
• Štrbinová lampa alebo skúška biomikroskopom. Pri tomto vyšetrení lekár svieti do oka tenkým lúčom svetla, aby bolo možné starostlivo preskúmať šošovku, bielu časť oka, rohovku a ďalšie štruktúry v očiach.
• Červený reflexný text. Lekár odráža svetlo od povrchu oka a pomocou zväčšovacieho prístroja nazývaného oftalmoskop sleduje odraz svetla. U zdravých očí sú odlesky jasne červenej farby a vyzerajú rovnako na obidvoch očiach.

Liečba tohto stavu

Veková nukleárna skleróza nevyžaduje chirurgický zákrok, stačí dobrý pár okuliarov na čítanie. Ak sa vytvrdzovanie a oblačnosť zmení na jadrový katarakta, váš zrak a stav sa časom budú pomaly zhoršovať. Môže však trvať roky, kým budete musieť šošovky vymeniť.

Možno budete môcť oddialiť operáciu nukleárneho katarakty, ak vaše videnie nie je ovplyvnené podľa týchto tipov:

• Udržujte svoj predpis na okuliare aktuálny.
• Vyvarujte sa nočnej jazdy.
• Na čítanie používajte silnejšie osvetlenie.
• Noste slnečné okuliare proti oslneniu.
• Pri čítaní pomôžte lupou.

Závažné komplikácie operácie sivého zákalu sú neobvyklé. Ak sa vyskytnú komplikácie, môžu viesť k strate zraku. Medzi komplikácie patria:

• infekcie
• opuch vo vnútri oka
• nesprávne umiestnenie umelej šošovky počas operácie
• umelá šošovka, ktorá posúva polohu
• odlúčenie sietnice od zadnej časti oka

U niektorých ľudí sa vrecko tkaniva v oku, ktoré drží novú šošovku na mieste (zadná kapsula), môže zakaliť a po operácii šedého zákalu znova zhoršiť vaše videnie. Váš lekár to môže napraviť odstránením zákalu pomocou laseru. To umožňuje bezproblémové cestovanie svetlom cez nový objektív.

Vyhliadky na jadrovú sklerózu

Zmeny súvisiace s vekom, ako je nukleárna skleróza, nevyžadujú lieky ani chirurgický zákrok. Stvrdnutie šošovky môže zhoršiť videnie na blízko, ale to je možné napraviť pomocou okuliarov na čítanie. Ak tvrdnutie šošovky prejde k šedému zákalu, výmena šošoviek chirurgickým zákrokom je všeobecne bezpečná a zabráni strate zraku.

Tipy pre zdravie očí

S pribúdajúcim vekom je dôležité pravidelne podstúpiť komplexné očné vyšetrenia, aby ste včas zachytili stavy, ako je nukleárna skleróza a katarakta. Ak spozorujete zmeny videnia, najmä náhle zmeny, urobte očné vyšetrenie.

Americká akadémia oftalmológie odporúča, aby ste podstúpili základné očné vyšetrenie vo veku 40 rokov alebo skôr, ak máte vyššie riziko z dôvodu:

• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• rodinná anamnéza očných chorôb

Osoby vo veku 65 rokov a staršie, ktoré majú priemerné riziko očných ochorení, by sa mali kontrolovať každé 1 až 2 roky podľa odporúčaní lekára. Komplexné očné vyšetrenia trvajú 45 až 90 minút a zvyčajne sú hradené zo zdravotného poistenia.

Pri spomaľovaní výmeny šošoviek je tiež dôležité nosiť slnečné okuliare a vyhnúť sa fajčeniu.