Čo môžete očakávať pri ďalšom stretnutí s Ob-Gynom uprostred-a po-pandémii koronavírusu

Obsah

• Telehealth vs. schôdzky v kancelárii
• Prečo by ste mohli potrebovať stretnutie v kancelárii?
• Prečo sa vám to pravdepodobne podarí s virtuálnym stretnutím
• Čo môžete očakávať počas návštevy telehealth ob-gyna
• Čo môžete očakávať počas návštevy Ob-Gyn v kancelárii
• Skontrolovať pre

Ako pri mnohých všedných aktivitách pred pandémiou, aj návšteva u gynekológa sa nedala premýšľať: Povedzme, že ste zápasili s novoobjaveným svrbením (kvasinkovou infekciou?) a chceli ste si to nechať skontrolovať u doktora. Alebo ubehli tri roky a zrazu bol čas na potretie Papa. Nech je to akokoľvek, plánovanie a návšteva vášho gynekológa boli častejšie ako celkom jednoduché. Ale ako dobre viete, život je teraz vďaka COVID-19 úplne iný a zmenili sa aj výlety k pani doktorke.

Aj keď sa stále navštevujú hospitalizácie, mnoho gynekológov ponúka aj návštevy telehealthu. "Robím hybrid virtuálnych a osobných návštev," hovorí Lauren Streicher, M.D., profesorka klinického pôrodníctva a gynekológie na Feinberg School of Medicine na Northwestern University. „V závislosti od scenára niektorým pacientom povieme, že musia prísť, zatiaľ čo iných vyzývame, aby nevstupovali. Niektorým dávame na výber.“

Dobre, ale ako robí môže telehealth fungovať presne s ob-gynským stretnutím? A pýtať sa priateľa: Hovoríme o videorozhovoroch, pri ktorých si strčíte telefón do spodnej bielizne? Nie veľmi. Tu je to, čo môžete očakávať, keď budete nabudúce potrebovať navštíviť svojho gynekologa.

Telehealth vs. schôdzky v kancelárii

V prípade, že nie ste oboznámení, telehealth (aka telemedicína) je použitie technológie na poskytovanie a podporu zdravotnej starostlivosti na diaľku, podľa National Institutes of Health (NIH). To môže znamenať celý rad vecí, vrátane dvoch lekárov, ktorí si medzi sebou hovoria po telefóne, aby koordinovali starostlivosť o pacienta, alebo komunikujete so svojim lekárom prostredníctvom správy, e -mailu, telefónu alebo videa. (Súvisiace články: Ako technológia mení zdravotnú starostlivosť)

To, či sa so svojim lekárom stretnete virtuálne alebo nie, zvyčajne závisí od protokolu individuálnej praxe a pacienta. Predsa len, existuje len toľko vyšetrení, ktoré môžete efektívne urobiť cez telefón alebo video. A hoci v skutočnosti existujú oficiálne pokyny od Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG), sú trochu nejasné.

Vo svojom oficiálnom vyhlásení „Implementácia telehealthu do praxe“ organizácia uznáva rastúci význam telehealthu, a preto zdôrazňuje, aké dôležité je pre lekárov „mať na pamäti“ veci, akými sú optimálne zabezpečenie a súkromie a zabezpečenie potrebného vybavenia. Odtiaľ ACOG uvádza systematický prehľad, ktorý naznačuje, že telehealth môže byť nápomocný pri prenatálnom monitorovaní krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a symptómov astmy, pomoci pri dojčení, poradenstva pri kontrole pôrodnosti a potratových liekov. ACOG však tiež uznáva, že existuje množstvo služieb v oblasti telehealthu, vrátane videohovorov, ktoré ešte neboli podrobne študované, „ale môžu byť rozumné v prípade reakcie na núdzové situácie“.

TL; DR-veľa pozorovateľov muselo prísť s vlastnými pokynmi, kedy uvidia pacienta v telehealthe vs. v kancelárii.

„Mnoho stretnutí ob-gyn je možné previesť na telehealth, ale nie všetky,“ hovorí Melissa Goist, MD, ob-gyn na Wexner Medical Center na Ohio State University. „Mnoho návštev, ktoré vyžadujú iba konzultáciu, ako sú diskusie o plodnosti, poradenstvo v oblasti antikoncepcie a niektoré následné pôrodnícke a gynekologické návštevy, je možné vykonať prakticky. Všeobecne platí, že ak sa nevyžaduje vyšetrenie panvy alebo vyšetrenie prsníka, návšteva môže byť prejsť na telehealth, napríklad telefonický hovor alebo videorozhovor."

To neznamená, že iné pôrodnícke návštevy nie je možné vykonávať prostredníctvom telefónu alebo videa a mať doma nástroje, ako napríklad manžetu na krvný tlak, tj. Automatický monitor krvného tlaku Omron (kúpte si ho, 60 dolárov, bedbathandbeyond.com) a dopplerovský monitor na posúdenie srdcovej frekvencie plodu môže zefektívniť schôdzky v telehealthe. „To nie je vždy možné, takže veľa návštev OB je potrebné vykonať osobne,“ hovorí doktor Goist. (Súvisiace: 6 žien zdieľa, aké bolo získanie virtuálnej prenatálnej a popôrodnej starostlivosti)

Napriek tomu, ak máte finančné prostriedky na nákup týchto položiek-poistenie môže pokrývať niektoré alebo všetky náklady-alebo máte lekára, ktorý im ich môže poskytnúť a obzvlášť sa obávajú rizika vášho ochorenia COVID-19 (tj. Možno máte oslabenú imunitu), možno budete chcieť ísť touto cestou, aby ste obmedzili vystavenie sa iným ľuďom, vysvetľuje.

Prečo by ste mohli potrebovať stretnutie v kancelárii?

Krvácanie, bolesť a čokoľvek iné, čo by vyžadovalo vyšetrenie panvy, je potrebné vykonať v kancelárii, hovorí Christine Greves, MD, odborná asistentka v nemocnici Winnie Palmer Hospital for Women and Babies v Orlande na Floride. Ale pokiaľ ide o veci ako ročné skúšky – ktoré sa tiež nedajú robiť virtuálne – je v poriadku ich trochu odsunúť, ak je počet prípadov koronavírusu vo vašej oblasti vysoký alebo sa obzvlášť obávate o svoje riziko, hovorí Dr. Greves. „Niektorí z mojich pacientov sa rozhodli čakať na svoje ročné návštevy kvôli koronavírusu,“ hovorí a poznamenáva, že mnohí tieto návštevy posunuli o niekoľko mesiacov dozadu. (Cítite trochu úzkosti z karantény? Pokiaľ nemáte žiadne bezprostredné zdravotné problémy, možno by ste mohli odložiť aj osobnú návštevu.)

Prečo sa vám to pravdepodobne podarí s virtuálnym stretnutím

Pokiaľ ide o možnosti kontroly pôrodnosti, niektorí ľudia jednoducho žiadajú recept na pilulku a to je zvyčajne možné zvládnuť prostredníctvom telehealth. Pokiaľ však ide o IUD, budete musieť prísť do kancelárie (váš doktor ho musí vložiť správne - tu nie je žiadny kutil, ľudia.) „Môžem robiť všetko, len sa nedotknúť pacienta a urobiť vyšetrenie panvy, “ hovorí odborníčka na zdravie žien Sherry Rossová, MD, gynekologička v Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii a autorka knihy Ona-ológia. "Pravdepodobne teraz robím 30 až 40 percent mojich stretnutí cez telemedicínu."

„Všetko závisí od obáv, ktoré máte, a od toho, či ste tehotná alebo nie,“ hovorí doktor Greves. To nehovorím musieť choďte do kancelárie, ak ste tehotná. ACOG v skutočnosti povzbudzuje gynekológov a ďalších prenatálnych lekárov, aby používali telehealth „v rámci čo najväčšieho počtu aspektov prenatálnej starostlivosti“

Čo môžete očakávať počas návštevy telehealth ob-gyna

Usmernenie vydané vo februári spoločnosťou ACOG odporúča, aby lekári mali k dispozícii potrebný softvér a internetové pripojenie na zabezpečenie kvalitnej starostlivosti, a pripomína lekárom, že ich návštevy v telehealthe musia byť v súlade s pravidlami ochrany osobných údajov a zabezpečenia podľa zákona o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia (HIPAA). (HIPAA, v prípade, že nie ste známy, je federálny zákon, ktorý vám dáva práva na informácie o vašom zdraví a stanovuje pravidlá, kto môže a nemôže pozerať na vaše informácie o zdravotnom stave.)

Odtiaľ existujú určité variácie. FWIW, je veľmi nepravdepodobné, že by vám lekár počas skutočnej návštevy nechal strčiť telefón do nohavíc. Môžu vás však požiadať o zaslanie fotografie vopred v závislosti od dôvodu vašej návštevy a zabezpečenia softvéru praxe. (Súvisiace: Porozprávali by ste sa so svojím lekárom na Facebooku?)

„Jedna vec je, ak si niekto odfotí ruku, aby ukázal vyrážku; druhá vec je, ak je to obrázok jeho vulvy,“ hovorí doktor Streicher. Niektoré praktiky majú spôsoby odosielania fotografií a videí v súlade s HIPAA prostredníctvom vlastného softvéru, zatiaľ čo iné nemajú zdravotné portály v súlade s HIPAA, ktoré umožňujú výmenu videí a fotografií. Ako je to v prípade doktorky Streicherovej, ktorá dáva svojim pacientom vedieť, že vopred nemá program kompatibilný s HIPAA. "Hovorím: 'Pozri, v tomto bode potrebujem vidieť, čo sa deje na tvojej vulve. Z tvojho popisu to neviem povedať. Buď môžeš prísť a ja sa na to pozriem osobne, alebo ak chceš pošlite mi fotografiu, môžete tak urobiť, pokiaľ jasne chápete, že to nie je v súlade s HIPAA, ale ja to odstránim, keď to uvidím. ' Zdá sa, že ľudí to nezaujíma. “ (Kto presne? No, Chrissy Teigen pre jedného – raz dala svojmu doktorovi obrázok s vyrážkou na zadku.)

Stále to však nie je dokonalý systém. „Problém vulválnych vecí je, že nie je také ľahké sa dobre pozrieť,“ hovorí doktor Streicher. "Keď sa o to niekto pokúsi sám, často to nemá cenu. Potrebujete niekoho, kto mu pomôže, aby si mohol vyložiť nohy a mať tam slušný výhľad." A aj keď je vašou fotografkou-slash-partnerkou skutočná Annie Leibovitz, možno bude potrebovať trochu usmernenia, pokiaľ ide o fotenie vašich súkromí. Vezmite si to od doktorky Streicherovej, ktorá nedávno ukázala pacientke a jej manželovi lekárske fotografie, aby sa im z ich záberov pokúsila vysvetliť, čo hľadala. A dobre, že urobila, pretože „sa tam dostal a získal skvelé fotky,“ hovorí.

Doktor Greves hovorí, že tiež nechala pacientov fotografovať hrbole a poslať jej ich cez zabezpečený portál. Ale ona hovorí, že „nie je proti“ tomu, aby pacienti skutočne ukazovali svoje problémy počas návštevy telemedicíny „pokiaľ sa im to páči“. Na druhej strane „nerobí mi dobre, keď dostanem trasúce sa video vulvy pri slabom osvetlení“, hovorí doktor Streicher. (Pozri tiež: Ako dekódovať stavy kože, vyrážky a hrbolčeky na vagíne)

Vo všeobecnosti väčšina návštev telemedicíny trvá asi 20 minút, hoci podľa Dr. Goista to môže trvať dlhšie, ak ste nový pacient. Počas návštevy sa porozprávate so svojim lekárom o svojich obavách a pokúsi sa vám diagnostikovať alebo poradiť - rovnako ako to urobíte, keď skutočne prídete do kancelárie. „Bolo by to veľmi podobné návšteve kancelárie, ale namiesto sedenia na nepohodlnej kancelárskej stoličke to pacient môže urobiť z pohodlia a bezpečia vlastného prostredia,“ vysvetľuje. "Mnoho pacientov oceňuje jednoduchosť týchto schôdzok, pokiaľ ide o ich zaradenie do vlastných nabitých osobných rozvrhov. Rovnako, ak majú návštevníci teraz povolený vstup do kancelárií, tieto schôdzky odstránia toto bremeno z toho, že si budú musieť nájsť niekoho na akúkoľvek závislú starostlivosť."

Čo môžete očakávať počas návštevy Ob-Gyn v kancelárii

Každá prax má zavedené rôzne smernice, ale väčšina kancelárií má nové predbežné opatrenia.

• Skôr než sa objavíte, očakávajte prehliadku telefónu. Väčšina lekárov, o ktorých sa hovorilo pre tento článok, tvrdí, že niekto z ich ordinácie s vami pred príchodom do ordinácie urobí telefonický rozhovor, aby zistil vaše aktuálne riziko COVID-19. Počas rozhovoru sa vás opýtajú, či ste vy alebo člen vašej domácnosti mali pred návštevou špecifické príznaky alebo či ste sa s niekým s potvrdeným prípadom COVID-19 stretli. Každá prax je však mierne odlišná a prahová hodnota pre každú z nich sa môže líšiť (to znamená, že to, čo by jeden úrad mohol považovať za prakticky uskutočniteľný, iný by uprednostnil osobne).
• Noste masku. Hneď ako prídete do kancelárie, zmeria sa vám teplota a môžete dostať masku alebo požiadať o nosenie vlastnej. "Ako klinika sme sa rozhodli, že chceme, aby ľudia nosili [lekárske] masky namiesto domácich masiek, pretože nemáme tušenie, či boli domáce masky umyté a či sa ich pacient celý deň dotýkal," hovorí Dr. Streicher. Či už je to domáce alebo odovzdané vám, buďte pripravení nosiť niečo cez tvoju tvár. „V našej praxi nemôžete vstúpiť, pokiaľ nemáte masku,“ dodáva doktor Ross. (A pamätajte: Bez ohľadu na sociálne dištancovanie, pekné prosím noste masku – či už z bavlny, medi alebo iného materiálu.)
• Check-in bude pravdepodobne taký voľný, ako to len bude možné. Napríklad v kancelárii doktora Streichera sú zamestnanci recepcie oddelení priečkou z plexiskla a v ordinácii doktora Goista sú v celom priestore podobné bariéry na ochranu pacientov a personálu. A v niektorých praktikách môžete dokonca vopred vyplniť formuláre pre pacientov a priniesť ich so sebou.
• Čakárne budú vyzerať inak. Ako napríklad v kancelárii doktora Goista, kde je nábytok viac rozmiestnený, aby podporoval sociálne dištancovanie. Medzitým niektoré praktiky úplne stratili koncept čakárne tým, že budete čakať v aute, kým nebudete informovaní, že skúšobňa je pripravená. Bez ohľadu na to, kde čakáte, môžete si priniesť svoj vlastný materiál na čítanie, pretože mnoho kancelárií, vrátane Dr. Streichera, má zásobníky, ktoré pomáhajú minimalizovať bežne sa dotýkajúce povrchy. (Pozri tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o prenose koronavírusu)
• Rovnako tak aj skúšobné miestnosti. Pravdepodobne budú tiež viac rozmiestnené. „Izba je usporiadaná tak, aby bol lekár v jednom rohu a pacient v inom,“ hovorí doktor Streicher. „Lekár pred vyšetrením urobí anamnézu pacienta zo vzdialenosti šesť stôp.“ Aj keď je ob-gyn počas samotnej skúšky „zjavne bližšie“, je to „celkom krátke“, vysvetľuje. V závislosti od praxe asistenti lekára a sestry spravidla odoberú vašu anamnézu pacienta a potom odídu, dodáva doktor Streicher.
• Izby budú medzi pacientmi dôkladne dezinfikované. Kancelárie lekára vždy upratovali miestnosti medzi pacientmi, ale teraz, vo svete po koronavíruse, je tento proces zrýchlený. "Medzi každým pacientom prichádza lekársky asistent a utrie každý jeden povrch dezinfekčným prostriedkom," hovorí Dr. Streicher. Kancelárie sa stále snažia rozdeľovať termíny pacientov, aby si nechali čas na dezinfekciu a tiež zabránili pacientom sedieť v čakárni, hovorí Dr. Greves.
• Veci môžu bežať viac včas. „Znížili sme počet pacientov [celkovo],“ hovorí Dr. Streicher. „Tak je v čakárni menej pacientov.

Opäť platí, že každá prax je iná a ak chcete konkrétne informácie o tom, čo robí vaša ordinácia, jednoducho im vopred zavolajte, aby ste to zistili. Lekári napokon tvrdia, že tieto zmeny budú pravdepodobne chvíľu trvať. „Toto je náš nový normál, keď nás môžete prísť navštíviť, a ešte nejaký čas potrvá,“ hovorí doktor Ross.

Skontrolovať pre