Ďalšie podmienky a komplikácie ankylozujúcej spondylitídy

Obsah

• Typické príznaky AS
• Možné komplikácie AS
• Problémy s očami
• Neurologické príznaky
• Problémy s gastrointestinálnym traktom
• Zrastená chrbtica
• Zlomeniny
• Problémy so srdcom a pľúcami
• Bolesť a poškodenie kĺbov
• Únava
• Kedy navštíviť lekára

Ak ste dostali diagnózu ankylozujúca spondylitída (AS), možno by vás zaujímalo, čo to znamená. AS je typ artritídy, ktorá zvyčajne postihuje chrbticu a spôsobuje zápal sakroiliakálnych (SI) kĺbov v panve. Tieto kĺby spájajú krížovú kosť v dolnej časti chrbtice s vašou panvou.

AS je chronické ochorenie, ktoré sa zatiaľ nedá vyliečiť, dá sa však liečiť pomocou liekov a v zriedkavých prípadoch aj chirurgickým zákrokom.

Typické príznaky AS

Aj keď AS ovplyvňuje ľudí rôznymi spôsobmi, sú s ním spojené obvykle určité príznaky. Tie obsahujú:

• bolesť alebo stuhnutosť krížov a zadku
• postupný nástup príznakov, niekedy začínajúci na jednej strane
• bolesť, ktorá sa zlepšuje cvičením a zhoršuje sa odpočinkom
• únava a celkové nepohodlie

Možné komplikácie AS

AS je chronické, oslabujúce ochorenie. To znamená, že sa to môže postupne zhoršovať. V priebehu času môžu vzniknúť vážne komplikácie, najmä ak sa choroba nelieči.

Problémy s očami

Zápal jedného alebo oboch očí sa nazýva iritída alebo uveitída. Výsledkom sú zvyčajne červené, bolestivé, opuchnuté oči a rozmazané videnie.

Asi polovica pacientov s AS má iritídu.

Očné problémy spojené s AS by sa mali liečiť okamžite, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

Neurologické príznaky

Neurologické problémy sa môžu vyvinúť u ľudí, ktorí majú AS veľmi dlho. Je to spôsobené syndrómom cauda equina, ktorý je spôsobený premnožením kostí a zjazvením nervov na spodnej časti chrbtice.

Aj keď je syndróm zriedkavý, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, vrátane:

• inkontinencia
• sexuálne problémy
• zadržiavanie moču
• silná bilaterálna bolesť v oblasti zadku / hornej časti nohy
• slabosť

Problémy s gastrointestinálnym traktom

Ľudia s AS môžu pociťovať zápal gastrointestinálneho traktu a vnútorností buď pred objavením sa kĺbových symptómov alebo počas prejavu tohto ochorenia. To môže mať za následok bolesti žalúdka, hnačky a problémy s trávením.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba.

Zrastená chrbtica

Keď sa kĺby poškodia a potom zahoja, môže sa medzi vašimi stavcami vytvoriť nová kosť. To môže spôsobiť zrastenie chrbtice, čo sťažuje ohýbanie a krútenie. Táto fúzia sa nazýva ankylóza.

U ľudí, ktorí neudržiavajú neutrálny („dobrý“) postoj, môže mať zrastená chrbtica za následok sklonený postoj, ktorý je zafixovaný na danom mieste. Tomu môže zabrániť aj cielené cvičenie.

Pokrok v liečbe, ako je biologická liečba, pomáha predchádzať progresii ankylózy.

Zlomeniny

Ľudia s AS tiež pociťujú rednutie kostí alebo osteoporózu, najmä u pacientov s ochorením spojenej chrbtice. To môže viesť k zlomeninám kompresie.

Asi polovica pacientov s AS má osteoporózu. Najčastejšie sa to deje pozdĺž chrbtice. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu miechy.

Problémy so srdcom a pľúcami

Zápal sa niekedy môže rozšíriť do aorty, najväčšej tepny v tele. To môže zabrániť normálnemu fungovaniu aorty, čo vedie k.

Medzi srdcové problémy spojené s AS patria:

• aortitída (zápal aorty)
• ochorenie aortálnej chlopne
• kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu)
• ischemická choroba srdca (spôsobená zníženým prietokom krvi a kyslíkom do srdcového svalu)

Môže sa vyvinúť zjazvenie alebo fibróza v horných pľúcach, ako aj porucha ventilácie, intersticiálna choroba pľúc, spánkové apnoe alebo zrútenie pľúc. Ak ste fajčiarom s AS, dôrazne sa odporúča prestať fajčiť.

Bolesť a poškodenie kĺbov

Podľa Americkej asociácie spondylitídy má asi 15 percent ľudí s AS zápal čeľuste.

Zápal v miestach, kde sa stretávajú vaše čeľustné kosti, môže spôsobiť vážne bolesti a ťažkosti s otváraním a zatváraním úst. To by mohlo viesť k problémom s jedením a pitím.

Zápal, pri ktorom sa väzy alebo šľachy pripájajú ku kosti, je tiež bežný pri AS. Tento typ zápalu sa môže vyskytnúť v oblasti chrbta, panvových kostí, hrudníka a najmä päty.

Zápal sa môže rozšíriť na kĺby a chrupavky v hrudnom koši. V priebehu času sa môžu kosti v rebrách spojiť, čo sťažuje rozšírenie hrudníka alebo dýcha.

Medzi ďalšie postihnuté oblasti patria:

• bolesť na hrudníku, ktorá napodobňuje angínu (srdcový infarkt) alebo zápal pohrudnice (bolesť pri hlbokom dýchaní)
• bolesť bedier a ramien

Únava

Mnoho pacientov s AS pociťuje únavu, ktorá nie je len únavou. Zahŕňa to často nedostatok energie, silnú únavu alebo mozgovú hmlu.

Únavu súvisiacu s AS môže spôsobiť niekoľko faktorov:

• strata spánku z bolesti alebo nepohodlia
• anémia
• svalová slabosť, ktorá spôsobuje, že vaše telo sa viac pohybuje
• depresia, iné problémy duševného zdravia a
• niektoré lieky používané na liečbu artritídy

Váš lekár môže navrhnúť viac ako jeden typ liečby na riešenie problémov s únavou.

Kedy navštíviť lekára

Ak pociťujete bolesti chrbta, je dôležité čo najskôr navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Včasná liečba je prospešná na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia.

AS možno diagnostikovať pomocou röntgenového a MRI vyšetrenia, ktoré ukazuje známky zápalu, a laboratórneho testu na genetický marker nazývaný HLA B27. Indikátory AS zahŕňajú zápal SI kĺbu v dolnej časti chrbta a ilium v ​​hornej časti bedra.

Medzi rizikové faktory AS patria:

• Vek: Typickým začiatkom je neskoré dospievanie alebo skorá dospelosť.
• Genetika: Väčšina ľudí s AS má. Tento gén nezaručuje, že dostanete AS, ale môže pomôcť pri diagnostike.