Ovariálne cysty

Obsah

• Typy ovariálnych cýst
• Cysta folikulov
• Cysty žltého telieska
• Príznaky cysty na vaječníkoch
• Komplikácie cysty na vaječníkoch
• Diagnóza ovariálnej cysty
• Liečba cysty na vaječníkoch
• Antikoncepčné tabletky
• Laparoskopia
• Laparotómia
• Prevencia cysty na vaječníkoch
• Aký je dlhodobý výhľad?
• Otázka:
• A:

Čo sú cysty na vaječníkoch?

Vaječníky sú súčasťou ženského reprodukčného systému. Sú umiestnené v dolnej časti brucha na oboch stranách maternice. Ženy majú dva vaječníky, ktoré produkujú vajíčka, ako aj hormóny estrogén a progesterón.

Niekedy sa na jednom z vaječníkov vyvinie vak naplnený tekutinou, ktorý sa nazýva cysta. U mnohých žien sa počas života vyvinie najmenej jedna cysta. Vo väčšine prípadov sú cysty bezbolestné a nespôsobujú žiadne príznaky.

Typy ovariálnych cýst

Existujú rôzne typy ovariálnych cýst, napríklad dermoidné cysty a cysty endometriómu. Najbežnejším typom sú však funkčné cysty. Medzi dva typy funkčných cýst patria cysty folikulu a žltého telieska.

Cysta folikulov

Počas ženského menštruačného cyklu rastie vajíčko v miešku, ktorý sa nazýva folikul. Tento vak sa nachádza vo vnútri vaječníkov. Vo väčšine prípadov sa tento folikul alebo vak rozlomí a uvoľní vajíčko. Ale ak sa folikul nerozlomí, môže tekutina vo vnútri folikulu vytvoriť cystu na vaječníku.

Cysty žltého telieska

Vaky folikulov sa zvyčajne rozpustia po uvoľnení vajíčka. Ale ak sa vak nerozpustí a otvorenie folikulov sa utesní, môže sa vo vnútri vaku vyvinúť ďalšia tekutina a táto akumulácia tekutiny spôsobuje cyst žltého telieska.

Medzi ďalšie typy ovariálnych cýst patria:

• dermoidné cysty: vakovité výrastky na vaječníkoch, ktoré môžu obsahovať vlasy, tuk a ďalšie tkanivo
• cystadenómy: nerakovinové výrastky, ktoré sa môžu vyvinúť na vonkajšom povrchu vaječníkov
• endometriómy: tkanivá, ktoré bežne rastú vo vnútri maternice, sa môžu vyvinúť mimo maternice a pripevniť sa k vaječníkom, čo vedie k cystám

U niektorých žien sa vyvinie stav nazývaný syndróm polycystických vaječníkov. Tento stav znamená, že vaječníky obsahujú veľké množstvo malých cýst. Môže to spôsobiť zväčšenie vaječníkov. Ak sa polycystické vaječníky neliečia, môže spôsobiť neplodnosť.

Príznaky cysty na vaječníkoch

Často cysty na vaječníkoch nespôsobujú žiadne príznaky. Príznaky sa však môžu objaviť, keď cysta rastie. Medzi príznaky patria:

• nadúvanie alebo opuch brucha
• bolestivé vyprázdňovanie
• panvová bolesť pred menštruačným cyklom alebo počas neho
• bolestivý styk
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo stehien
• citlivosť prsníkov
• nevoľnosť a zvracanie

Závažné príznaky ovariálnej cysty, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• silná alebo ostrá bolesť panvy
• horúčka
• mdloby alebo závraty
• rýchle dýchanie

Tieto príznaky môžu naznačovať prasknutie cysty alebo torziu vaječníkov. Obe komplikácie môžu mať vážne následky, ak sa neliečia včas.

Komplikácie cysty na vaječníkoch

Väčšina cyst na vaječníkoch je benígna a bez liečby prirodzene vymizne sama. Tieto cysty spôsobujú malé, ak vôbec nejaké príznaky. Ale v zriedkavých prípadoch môže lekár pri rutinnom vyšetrení zistiť rakovinovú hmotu cystických vaječníkov.

Torzia vaječníkov je ďalšou zriedkavou komplikáciou ovariálnych cýst. To je prípad, keď veľká cysta spôsobí, že sa vaječník skrúti alebo sa pohne z pôvodnej polohy. Prívod krvi do vaječníkov je prerušený a ak sa nelieči, môže to spôsobiť poškodenie alebo smrť tkaniva vaječníkov. Aj keď je torzia vaječníkov neobvyklá, tvoria takmer 3% urgentných gynekologických operácií.

Pretrhnuté cysty, ktoré sú tiež zriedkavé, môžu spôsobiť intenzívne bolesti a vnútorné krvácanie. Táto komplikácia zvyšuje vaše riziko infekcie a môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči.

Diagnóza ovariálnej cysty

Váš lekár dokáže zistiť cysty na vaječníkoch počas rutinného vyšetrenia panvy. Môžu si všimnúť opuch na jednom z vašich vaječníkov a objednať si ultrazvukový test na potvrdenie prítomnosti cysty. Ultrazvukový test (ultrasonografia) je zobrazovací test, ktorý pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvára obraz vašich vnútorných orgánov. Ultrazvukové testy pomáhajú určiť veľkosť, umiestnenie, tvar a zloženie (pevné alebo tekutinou naplnené) cysty.

Zobrazovacie nástroje používané na diagnostiku ovariálnych cýst zahŕňajú:

• CT sken: zobrazovacie zariadenie tela používané na vytváranie prierezových snímok vnútorných orgánov
• MRI: test, ktorý pomocou magnetických polí vytvára hĺbkové obrázky vnútorných orgánov
• ultrazvukové zariadenie: zobrazovacie zariadenie používané na vizualizáciu vaječníka

Pretože väčšina cýst zmizne po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, váš lekár nemusí okamžite odporučiť plán liečby. Namiesto toho môžu skontrolovať váš stav ultrazvukovým testom o niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Ak sa na vašom stave nezmenia žiadne zmeny alebo ak sa cysta zväčší, lekár požiada o vykonanie ďalších vyšetrení, aby zistil ďalšie príčiny vašich príznakov.

Tie obsahujú:

• tehotenský test, aby ste sa uistili, že nie ste tehotná
• test hladiny hormónov na kontrolu problémov súvisiacich s hormónmi, ako je príliš veľa estrogénu alebo progesterónu
• Krvný test CA-125 na skríning rakoviny vaječníkov

Liečba cysty na vaječníkoch

Váš lekár môže odporučiť liečbu na zmenšenie alebo odstránenie cysty, ak sama nezmizne alebo ak sa zväčšuje.

Antikoncepčné tabletky

Ak máte ovariálne cysty opakovane, lekár vám môže predpísať antikoncepciu na zastavenie ovulácie a zabránenie vzniku nových cyst. Perorálne kontraceptíva môžu tiež znížiť riziko rakoviny vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov je vyššie u žien po menopauze.

Laparoskopia

Ak je vaša cysta malá a vyplýva zo zobrazovacieho testu na vylúčenie rakoviny, lekár vám môže urobiť laparoskopiu a cystu chirurgicky odstrániť. Procedúra spočíva v tom, že lekár urobí malý rez v blízkosti pupka a potom vám do brucha vloží malý nástroj, aby ste cystu odstránili.

Laparotómia

Ak máte veľkú cystu, lekár vám môže cystu chirurgicky odstrániť pomocou veľkého rezu na bruchu. Okamžite urobia biopsiu a ak zistia, že cysta je rakovinová, môžu vám urobiť hysterektómiu na odstránenie vaječníkov a maternice.

Prevencia cysty na vaječníkoch

Ovariálnym cystám sa nedá zabrániť. Pravidelné gynekologické vyšetrenia však môžu včas zistiť cysty na vaječníkoch. Benígne cysty na vaječníkoch nestávajú rakovinovými. Príznaky rakoviny vaječníkov však môžu napodobňovať príznaky ovariálnej cysty. Preto je dôležité navštíviť svojho lekára a zistiť správnu diagnózu. Upozornite svojho lekára na príznaky, ktoré môžu naznačovať problém, ako napríklad:

• zmeny vo vašom menštruačnom cykle
• pretrvávajúca panvová bolesť
• strata chuti do jedla
• nevysvetliteľné chudnutie
• brušná plnosť

Aký je dlhodobý výhľad?

Vyhliadky u žien pred menopauzou s cystami na vaječníkoch sú dobré. Väčšina cýst zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov. U premenopauzálnych žien a žien s hormonálnou nerovnováhou sa však môžu vyskytnúť opakované cysty na vaječníkoch.

Ak sa niektoré cysty neliečia, môžu znížiť plodnosť. Je to bežné u endometriómov a syndrómu polycystických vaječníkov. Na zlepšenie plodnosti môže lekár cystu odstrániť alebo zmenšiť. Funkčné cysty, cystadenómy a dermoidné cysty neovplyvňujú plodnosť.

Aj keď niektorí lekári pri cystách na vaječníkoch používajú prístup „počkajte a uvidíte“, váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie a vyšetrenie akejkoľvek cysty alebo rastu, ktorý sa vyvinie na vaječníkoch po menopauze. Je to preto, že riziko vzniku rakovinovej cysty alebo rakoviny vaječníkov sa po menopauze zvyšuje. Ovariálne cysty však nezvyšujú riziko rakoviny vaječníkov. Niektorí lekári odstránia cystu, ak má priemer viac ako 5 centimetrov.

Otázka:

Aké sú dôsledky ovariálnych cýst na tehotenstvo? Ako pôsobia na niekoho, kto je tehotná, a na niekoho, kto sa snaží otehotnieť?

Anonymný pacient

A:

Niektoré ovariálne cysty sú spojené so zníženou plodnosťou, zatiaľ čo iné nie. Endometriómy a cysty zo syndrómu polycystických ovárií môžu znížiť schopnosť ženy otehotnieť. Avšak funkčné cysty, dermoidné cysty a cystadenómy nie sú spojené s ťažkosťami pri otehotnení, pokiaľ nie sú veľké. Ak váš lekár objaví ovariálnu cystu počas tehotenstva, liečba môže závisieť od typu alebo veľkosti cysty. Väčšina cýst je benígnych a nevyžaduje chirurgický zákrok. Možno však budete potrebovať chirurgický zákrok, ak je cysta podozrivá na rakovinu alebo ak cysta praskne alebo sa skrúca (známa ako torzia) alebo je príliš veľká.

Alana Biggers, MD, MPH Answers reprezentujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.

Prečítajte si článok v španielčine