Pseudoangiomatická stromálna hyperplázia (PASH)

Obsah

• Čo je PASH?
• Príznaky PASH
• Príčiny PASH
• Existuje spojenie s rakovinou?
• Diagnostika PASH
• Odstránenie PASH
• Outlook pre PASH

Čo je PASH?

Pseudoangiomatická stromálna hyperplázia (PASH) je zriedkavá benígna (nerakovinová) lézia prsníka. Môže sa vyskytovať ako hustá hmota, ktorú pocítite iba pri pohmate prsníka. Táto hmota je spôsobená nadmerným rastom myofibroblastických buniek. Jedná sa o kríženie medzi bunkami nachádzajúcimi sa v spojivových tkanivách a bunkami nachádzajúcimi sa v hladkých svaloch. Aj keď je PASH zriedkavý, môže sa prejaviť aj závažným zväčšením prsníkov.

Aj keď PASH vytvára hmatateľnú hmotu, je často bezbolestná. Preto sa tento stav zvyčajne vyskytuje náhodne, napríklad počas bežného mamogramu.

PASH postihuje väčšinou ženy a môže sa vyskytnúť v každom veku, ale vo všeobecnosti sa vyskytuje u žien počas ich premenopauzálnych alebo perimenopauzálnych rokov.

Príznaky PASH

V niektorých prípadoch je PASH hmota mikroskopická a nevyvoláva žiadne príznaky. PASH sa však môže vyskytovať aj ako väčšia hmota. Keď je hmotnosť cítiť, je zvyčajne pevná a pohyblivá.

Jedna štúdia poznamenala, že iba jedna tretina ľudí s PASH zažije bolesť. Osem percent študovaných osôb malo tiež krvavú výtok zo svojich bradaviek.

Príčiny PASH

Príčina PASH nie je známa, ale odborníci majú podozrenie, že existuje hormonálna súvislosť. Výskum publikovaný v časopise Modern Pathology zistil, že 62 percent študovaných osôb boli premenopauzálne ženy a 73 percent subjektov použilo orálnu antikoncepciu alebo hormonálnu substitučnú terapiu. V inej štúdii bolo 90% študovaných subjektov premenopauzálnych alebo perimenopauzálnych.

Existuje spojenie s rakovinou?

Podľa výskumu z Mayo Clinic je odpoveďou nie. Štúdia v skutočnosti zistila, že ženy s PASH mali nižšie riziko rakoviny prsníka, hoci nevedia vysvetliť prečo. Štúdia sa zamerala na viac ako 9 000 biopsií vykonaných u žien s benígnym ochorením prsníka. Zatiaľ čo ženy s PASH mali tendenciu byť mladšie ako ostatné študované subjekty, obe skupiny mali podobnú rodinnú lekársku históriu, pokiaľ ide o rakovinu prsníka.

Diagnostika PASH

V mnohých prípadoch je PASH diagnóza, ktorá sa vykonáva náhodne. Diagnóza sa často vyskytuje, keď má žena rutinný mamogram alebo podstúpi biopsiu prsníka kvôli inému ochoreniu prsníka, ako je napríklad fibroadenóm. (Fibroadenom je ďalší druh bezbolestnej hrudky hrudníka, ktorú je možné zameniť s PASH.)

Vždy, keď sa objaví hrudka, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom. Váš lekár si môže objednať ďalšie zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk alebo MRI. Váš lekár vám tiež môže odporučiť, aby ste podstúpili biopsiu základnej ihly. Je to postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva pomocou lokálneho anestetika na znecitlivenie oblasti, v ktorej sa do prsníka vloží dutá ihla na odstránenie tkaniva na odber vzoriek. Vzorka sa potom odošle do laboratória na vyhodnotenie a definitívnu diagnózu.

Odstránenie PASH

V prípade masy PASH, ktoré nespôsobujú príznaky, môže lekár odporučiť prístup „počkajte a sledujte“. Masy majú tendenciu rásť v priebehu času a odporúča sa pravidelné sledovanie (často s mamografiou).

Niektoré ženy môžu dať prednosť odstráneniu omše. Toto môže byť dobrá voľba, ak máte rakovinu prsníka v rodinnej anamnéze, ak je masa veľká a spôsobuje príznaky, alebo ak ju vo všeobecnosti len znepokojujete. Toto sa zvyčajne robí pomocou lumektómie. Lumpektómia je chirurgické odstránenie hmoty a niektorých okolitých tkanív. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii, zvyčajne v ambulancii.

Aj po odstránení sa PASH môže vrátiť. Až 7 percent ľudí bude mať opakovaný výskyt PASH. Lekári často odstrihávajú široké množstvo zdravého tkaniva okolo hmoty, aby zabránili opätovnému rastu.

Outlook pre PASH

PASH je zriedkavý stav. Výskum z časopisu Breast Care uvádza, že od konca 80. rokov, keď sa prvýkrát zistil, bolo hlásených menej ako 200 prípadov. Je všeobecne neškodný a asymptomatický.

Pretože tento stav môže napodobňovať rakovinu prsníka, ako aj nerakovinové zhluky prsníkov, ako sú fibroadenómy, vyžaduje vyšetrenie, vyhodnotenie a následné sledovanie. Pri prvom oznámení hrudného hrudníka sa dohodnite so svojím lekárom a riaďte sa odporúčanými pokynmi pre mamogramy.