Ochorenie mozgu: Príčiny, príznaky a diagnostika

Obsah

• Čo je Pickova choroba?
• Aké sú príznaky Pickovej choroby?
• Čo spôsobuje Pickovu chorobu?
• Ako je diagnostikovaná Pickova choroba?
• Ako sa lieči Pickova choroba?
• Život s Pickovou chorobou

Čo je Pickova choroba?

Pickova choroba je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje progresívnu a nezvratnú demenciu. Toto ochorenie je jedným z mnohých typov demencií známych ako frontotemporálna demencia (FTD). Frontotemporálna demencia je výsledkom mozgového stavu známeho ako frontotemporálna lobárna degenerácia (FTLD). Ak máte demenciu, váš mozog nefunguje normálne. Vo výsledku môžete mať ťažkosti s jazykom, správaním, myslením, úsudkom a pamäťou. Rovnako ako u pacientov s inými typmi demencie môžete zaznamenať drastické zmeny osobnosti.

Mnoho ďalších stavov môže spôsobiť demenciu vrátane Alzheimerovej choroby. Aj keď Alzheimerova choroba môže postihnúť mnoho rôznych častí mozgu, Pickova choroba postihuje iba určité oblasti. Pickova choroba je typ FTD, pretože ovplyvňuje predné a časové laloky vášho mozgu. Predný lalok vášho mozgu ovláda dôležité aspekty každodenného života. Patria sem plánovanie, úsudok, emocionálna kontrola, správanie, inhibícia, výkonná funkcia a multitasking. Váš spánkový lalok ovplyvňuje hlavne jazyk, spolu s emocionálnou reakciou a správaním.

Aké sú príznaky Pickovej choroby?

Ak máte Pickovu chorobu, vaše príznaky sa časom budú postupne zhoršovať. Mnohé príznaky môžu sťažiť sociálnu interakciu. Napríklad zmeny správania môžu sťažiť spoločenské správanie. Zmeny správania a osobnosti sú najvýznamnejšími skorými príznakmi Pickovej choroby.

Môžu sa u vás vyskytnúť behaviorálne a emočné príznaky, ako napríklad:

• prudké zmeny nálady
• nutkavé alebo neprimerané správanie
• príznaky podobné depresii, napríklad nezáujem o každodenné činnosti
• odstúpenie od sociálnej interakcie
• ťažkosti s udržaním zamestnania
• zlé sociálne zručnosti
• zlá osobná hygiena
• opakujúce sa správanie

Môžete tiež zaznamenať jazykové a neurologické zmeny, ako napríklad:

• znížené zručnosti pri písaní alebo čítaní
• opakovanie alebo opakovanie toho, čo vám bolo povedané
• neschopnosť rozprávať, ťažkosti s rozprávaním alebo ťažkosti s porozumením reči
• zmenšujúca sa slovná zásoba
• zrýchlená strata pamäte
• fyzická slabosť

Skorý nástup zmien osobnosti pri Pickovej chorobe môže pomôcť vášmu lekárovi odlíšiť ju od Alzheimerovej choroby. Pickova choroba sa môže vyskytnúť aj v mladšom veku ako Alzheimerova choroba. Boli hlásené prípady u ľudí mladších ako 20 rokov. Častejšie príznaky začínajú u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov. Asi 60 percent ľudí s frontotemporálnou demenciou je vo veku 45 až 64 rokov.

Čo spôsobuje Pickovu chorobu?

Pickova choroba je spolu s ďalšími FTD spôsobená abnormálnym množstvom alebo typmi proteínov nervových buniek, ktoré sa nazývajú tau. Tieto proteíny sa nachádzajú vo všetkých vašich nervových bunkách. Ak trpíte Pickovou chorobou, často sa hromadia v guľovitých zhlukoch, ktoré sa nazývajú Pickove telá alebo Pickove bunky. Keď sa hromadia v nervových bunkách čelného a spánkového laloku mozgu, spôsobujú smrť buniek. To spôsobí, že sa vaše mozgové tkanivo zmenšuje, čo vedie k prejavom demencie.

Vedci zatiaľ nevedia, čo spôsobuje tvorbu týchto abnormálnych proteínov. Genetici však našli abnormálne gény spojené s Pickovou chorobou a inými FTD. Dokumentovali tiež výskyt choroby u príbuzných členov rodiny.

Ako je diagnostikovaná Pickova choroba?

Neexistuje jediný diagnostický test, ktorý by váš lekár mohol použiť na zistenie, či máte Pickovu chorobu. Na stanovenie diagnózy použijú vašu anamnézu, špeciálne zobrazovacie testy a ďalšie nástroje.

Váš lekár môže napríklad:

• vziať kompletnú anamnézu
• požiadať o absolvovanie testov reči a písania
• viesť rozhovory so svojimi rodinnými príslušníkmi, aby ste sa dozvedeli o vašom správaní
• vykonať fyzické vyšetrenie a podrobné neurologické vyšetrenie
• na vyšetrenie mozgového tkaniva použite skenovanie MRI, CT alebo PET

Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť zistiť tvar mozgu a zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť. Tieto testy môžu lekárovi pomôcť vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť príznaky demencie, ako sú mozgové nádory alebo mozgová mŕtvica.

Lekár vám môže nariadiť krvné testy, aby vylúčil ďalšie možné príčiny demencie. Napríklad nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), nedostatok vitamínu B-12 a syfilis sú bežné príčiny demencie u starších dospelých.

Ako sa lieči Pickova choroba?

Nie sú známe žiadne spôsoby liečby, ktoré účinne spomaľujú progresiu Pickovej choroby. Váš lekár môže predpísať liečbu, ktorá pomôže zmierniť niektoré z vašich príznakov. Môžu napríklad predpisovať antidepresíva a antipsychotické lieky, ktoré im pomôžu liečiť emočné a behaviorálne zmeny.

Váš lekár môže tiež vyšetriť a liečiť ďalšie problémy, ktoré by mohli zhoršiť vaše príznaky. Môžu vás napríklad skontrolovať a liečiť:

• depresia a iné poruchy nálady
• anémia, ktorá môže spôsobiť únavu, bolesti hlavy, náladovosť a ťažkosti so sústredením
• poruchy výživy
• poruchy štítnej žľazy
• znížená hladina kyslíka
• zlyhanie obličiek alebo pečene
• zástava srdca

Život s Pickovou chorobou

Vyhliadky ľudí s Pickovou chorobou sú zlé. Podľa Kalifornskej univerzity príznaky zvyčajne progredujú v priebehu 8–10 rokov. Po počiatočnom nástupe vašich príznakov môže diagnostikovanie trvať niekoľko rokov. Výsledkom je, že priemerný časový interval medzi diagnostikou a smrťou je asi päť rokov.

V pokročilých štádiách ochorenia budete potrebovať 24-hodinovú starostlivosť. Môžu sa u vás vyskytnúť problémy s plnením základných úloh, ako je pohyb, kontrola močového mechúra alebo dokonca prehĺtanie. Smrť zvyčajne nastáva kvôli komplikáciám Pickovej choroby a zmenám správania, ktoré spôsobuje. Medzi bežné príčiny smrti patria napríklad infekcie pľúc, močových ciest a kože.

Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o vašom konkrétnom stave a dlhodobom výhľade.