Plazmaferéza: Čo môžete čakať

Obsah

• Aký je účel plazmaferézy?
• Ako sa podáva plazmaferéza?
• Ako sa mám pripraviť na plazmaferézu?
• Aké sú výhody plazmaferézy?
• Aké sú riziká plazmaferézy?
• Je plazmaferéza krytá poistením?
• Aký je výhľad po plazmaferéze?

Čo je plazmaferéza?

Plazmaferéza je proces, pri ktorom sa kvapalná časť krvi alebo plazma oddeľuje od krvných buniek. Plazma sa zvyčajne nahradí iným roztokom, ako je soľný roztok alebo albumín, alebo sa plazma ošetrí a potom sa vráti do vášho tela.

Ak ste chorí, vaša plazma môže obsahovať protilátky, ktoré napádajú imunitný systém. Môže sa použiť prístroj na odstránenie postihnutej plazmy a jej nahradenie kvalitnou plazmou alebo náhradou plazmy. Toto sa nazýva aj výmena plazmy. Proces je podobný dialýze obličiek.

Plazmaferéza sa môže vzťahovať aj na proces darovania plazmy, pri ktorom sa plazma odstráni a krvné bunky sa vrátia do vášho tela.

Aký je účel plazmaferézy?

Plazmaferézu možno použiť na liečbu rôznych autoimunitných porúch vrátane:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barreho syndróm
• chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia
• Lambert-Eatonov myastenický syndróm

Môže sa tiež použiť na liečbu určitých komplikácií kosáčikovitých chorôb, ako aj určitých foriem neuropatie.

Pri každej z týchto porúch si telo vytvorilo proteíny nazývané protilátky, ktoré sú naprogramované na identifikáciu buniek a ich zničenie. Tieto protilátky sú v plazme. Normálne sú tieto protilátky namierené proti cudzím bunkám, ktoré môžu poškodiť organizmus, ako je napríklad vírus.

U ľudí s autoimunitným ochorením však protilátky budú reagovať na bunky vo vnútri tela, ktoré vykonávajú dôležité funkcie. Napríklad pri roztrúsenej skleróze budú protilátky tela a imunitné bunky útočiť na ochranný obal nervov. To nakoniec vedie k zhoršeniu funkcie svalov. Plazmaferéza môže tento proces zastaviť odstránením plazmy, ktorá obsahuje protilátky, a jej nahradením novou plazmou.

V posledných rokoch sa terapia čoraz viac používa na liečbu ľudí, ktorí sú kriticky chorí na infekcie a ďalšie problémy, ako je Wilsonova choroba a trombotická trombocytopenická purpura. Používa sa tiež na pomoc ľuďom, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu, proti účinkom prirodzeného procesu odmietnutia tela.

Ako sa podáva plazmaferéza?

Počas darovania plazmaferézou budete odpočívať na detskej postieľke. Potom sa ihla alebo katéter vloží do žily v jadre toho ramena, ktoré má najsilnejšiu tepnu. V niektorých prípadoch je do slabín alebo ramena zavedený katéter.

Náhradná alebo vrátená plazma prúdi do vášho tela druhou hadičkou, ktorá je umiestnená v ruke alebo nohe.

Podľa federálnych predpisov môže človek darovať plazmu až dvakrát týždenne. Darcovské stretnutia zvyčajne trvajú asi 90 minút.

Ak dostávate ako liečbu plazmaferézu, postup môže trvať jednu až tri hodiny. Možno budete potrebovať až päť ošetrení týždenne. Frekvencia liečby sa môže veľmi líšiť od stavu k stavu a tiež závisí od vášho celkového zdravia.

Niekedy je nutná hospitalizácia. Inokedy je možná ambulantná liečba.

Ako sa mám pripraviť na plazmaferézu?

Úspešnosť môžete optimalizovať a minimalizovať príznaky a riziká plazmaferézy vykonaním týchto krokov:

• Pred ošetrením alebo darovaním sa uistite, či máte výživné jedlo.
• Večer pred zákrokom sa dobre vyspite.
• Pite veľa tekutín.
• Získajte informácie o očkovaní na bežné infekcie. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré vakcíny potrebujete.
• Vyvarujte sa fajčeniu a tabaku.
• V dňoch, ktoré vedú k plazmaferéze, jedzte stravu s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom fosforu, sodíka a draslíka.

Aké sú výhody plazmaferézy?

Ak dostávate plazmaferézu ako liečbu slabosti alebo autoimunitnej poruchy, môžete pocítiť úľavu už za niekoľko dní. V prípade iných stavov môže trvať niekoľko týždňov, kým spozorujete akékoľvek zmeny vo svojich príznakoch.

Plazmaferéza poskytne iba krátkodobú úľavu. Tento proces bude často potrebné opakovať. Frekvencia a dĺžka výsledkov veľmi závisia od vášho stavu a závažnosti. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám môžu poskytnúť všeobecnú predstavu o tom, ako dlho bude plazmaferéza účinná a ako často ju musíte používať.

Aké sú riziká plazmaferézy?

Plazmaferéza so sebou nesie riziko vedľajších účinkov. Zvyčajne sú zriedkavé a spravidla mierne. Najbežnejším príznakom je pokles krvného tlaku. To je často sprevádzané:

• slabosť
• rozmazané videnie
• závrat
• pocit chladu
• žalúdočné kŕče

Plazmaferéza môže obsahovať aj nasledujúce riziká:

• Infekcia: Väčšina postupov zahrnujúcich prenos krvi do alebo z tela predstavuje riziko infekcie.
• Zrážanie krvi: Váš lekár vám môže predpísať antikoagulancium, ktoré vám pomôže znížiť riziko vzniku krvných zrazenín.
• Alergická reakcia: Je to zvyčajne reakcia na roztoky používané na nahradenie plazmy.

Medzi závažnejšie, ale menej časté riziká patrí krvácanie, ktoré je výsledkom liekov proti zrážaniu. Medzi ďalšie závažnejšie riziká patria záchvaty, kŕče v bruchu a mravčenie končatín.

Plazmaferéza nemusí byť pre niektorých ľudí vhodnou liečbou, vrátane:

• ľudia, ktorí sú hemodynamicky nestabilní
• ľudia, ktorí nemôžu tolerovať umiestnenie v centrálnej línii
• ľudia s alergiou na heparín
• ľudia s hypokalciémiou
• ľudia s alergiou na mrazený albumín alebo plazmu

Je plazmaferéza krytá poistením?

Plazmaferézu vo väčšine prípadov kryjú poisťovatelia. Je dôležité informovať sa u svojho poisťovateľa, aby ste pochopili, koľko a za akých podmienok bude postup zahrnutý. Napríklad rôzne poistné plány pokryjú rôzne sumy postupu. Poisťovatelia navyše môžu kryť plazmaferézu iba v určitých prípadoch, napríklad ako posledná možnosť pri reumatoidnej vaskulitíde.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o vašom krytí, kontaktujte svojho poskytovateľa poistenia. Ak máte akékoľvek obavy z nákladov, obráťte sa na svojho lekára. Pomôžu vám pochopiť vaše možnosti a poskytnú vám všetky informácie, ktoré potrebujete zdieľať so svojím poskytovateľom poistenia.

Aký je výhľad po plazmaferéze?

Niektorí udávajú, že sa po procedúre cítia unavení, ale väčšina to toleruje dobre. Pre čo najlepší výsledok nezabudnite sa pripraviť na postup a po zákroku postupujte podľa pokynov lekára.

Zvážte nasledujúce kroky, aby ste zabezpečili, že váš schôdzka bude prebiehať čo najplynulejšie:

• Doprajte si dostatok spánku.
• Na termín príďte minimálne 10 minút vopred.
• Noste pohodlné oblečenie.
• Prineste si so sebou knihu alebo niečo iné, aby vás počas procedúry pobavilo.