Reumatoidná artritída a tehotenstvo: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Som tehotná - spôsobí môj RA problémy?
• Môžem mať deti?
• Môže byť ťažšie otehotnieť
• Váš RA sa môže zmierniť
• Vaše tehotenstvo môže vyvolať RA
• Riziko preeklampsie
• Riziko predčasného dodania
• Riziko nízkej pôrodnej hmotnosti
• Lieky môžu zvyšovať riziká
• Vaše rodinné plánovanie

Som tehotná - spôsobí môj RA problémy?

V roku 2009 vedci z Taiwanu uverejnili štúdiu o reumatoidnej artritíde (RA) a tehotenstve. Údaje z Taiwanu z Národného súboru údajov o výskume zdravotného poistenia ukázali, že ženy s RA mali zvýšené riziko pôrodu dieťaťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo tých, ktoré boli pre gestačný vek malé (nazývané SGA).

Ženy s RA boli tiež vystavené väčšiemu riziku preeklampsie (vysoký krvný tlak) a častejšie boli podrobené cisárskym rezom.

Aké ďalšie riziká existujú pre ženy s RA? Ako ovplyvňujú plánovanie rodiny? Čítajte ďalej a zistite to.

Môžem mať deti?

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je RA častejšia u žien ako u mužov.

Americká vysoká škola reumatológie poznamenáva, že ženy s autoimunitnými ochoreniami, ako je RA, sa po celé roky odporúčali, aby ne otehotneli. To už nie je pravda. Dnes s opatrnou lekárskou starostlivosťou môžu ženy s RA očakávať, že budú mať úspešné tehotenstvo a budú mať zdravé deti.

Môže byť ťažšie otehotnieť

V štúdii z roku 2011 s viac ako 74 000 tehotnými ženami mali ženy s RA ťažšie počatie ako ženy bez choroby. Dvadsať päť percent žien s RA sa pokúsilo najmenej rok pred otehotnením. Iba asi 16 percent žien bez RA sa pokúsilo tak dlho predtým, ako otehotnelo.

Vedci si nie sú istí, či je to samotná RA, lieky používané na jej liečbu alebo všeobecný zápal, ktorý spôsobuje ťažkosti. Či tak alebo onak, iba jedna štvrtina žien mala problémy s počatím. Môžete nie. Ak tak urobíte, obráťte sa na svojho lekára a nevzdávajte sa.

Váš RA sa môže zmierniť

Ženy s RA sa zvyčajne dostávajú do remisie počas tehotenstva. V štúdii so 140 ženami z roku 1999 uviedlo 63 percent pacientov zlepšenie v treťom trimestri. Štúdia z roku 2008 zistila, že ženy s RA sa počas tehotenstva cítili lepšie, ale po pôrode sa môžu objaviť vzplanutia.

To sa vám môže alebo nemusí stať. Ak áno, opýtajte sa svojho lekára, ako sa pripraviť na možné vzplanutia po narodení dieťaťa.

Vaše tehotenstvo môže vyvolať RA

Tehotenstvo zaplavuje telo množstvom hormónov a chemikálií, ktoré môžu u niektorých žien vyvolať rozvoj RA. Ženy, ktoré sú náchylné na túto chorobu, ju môžu po prvýkrát zažiť hneď po narodení.

Štúdia z roku 2011 skúmala záznamy o viac ako 1 milióne žien narodených v rokoch 1962 až 1992. U asi 25 500 sa vyvinuli autoimunitné choroby, ako je RA. Ženy mali o 15 až 30 percent väčšie riziko výskytu týchto typov porúch v prvom roku po pôrode.

Riziko preeklampsie

Klinika Mayo poznamenáva, že ženy, ktoré majú problémy s imunitným systémom, majú vyššie riziko preeklampsie. Štúdia z Taiwanu tiež naznačila, že ženy s RA majú zvýšené riziko tohto stavu.

Preeklampsia spôsobuje vysoký krvný tlak počas tehotenstva. Komplikácie zahŕňajú záchvaty, problémy s obličkami a vo výnimočných prípadoch smrť matky a / alebo dieťaťa. Zvyčajne sa začína po 20 týždňoch tehotenstva a môže sa vyskytovať bez akýchkoľvek viditeľných príznakov. Zvyčajne sa objaví počas prenatálnych prehliadok.

Keď sa zistí, lekári poskytujú zvýšené monitorovanie a podľa potreby liečia, aby sa ubezpečili, že matka a dieťa zostanú zdravé. Odporúčanou liečbou preeklampsie je dodanie dieťaťa a placenty, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Váš lekár bude diskutovať o rizikách a výhodách týkajúcich sa načasovania pôrodu.

Riziko predčasného dodania

Ženy s RA môžu mať vyššie riziko predčasného pôrodu. V štúdii uverejnenej v roku 2013 sa vedci na Stanfordskej univerzite zaoberali všetkými tehotenstvami komplikovanými RA v období od júna 2001 do júna 2009. Celkovo 28 percent žien vydalo pred 37. týždňom tehotenstva, čo je predčasné.

V predchádzajúcej štúdii z roku 2011 sa tiež uvádza, že ženy s RA majú vyššie riziko pôrodov SGA a predčasne narodených detí.

Riziko nízkej pôrodnej hmotnosti

Ženy, u ktorých sa vyskytnú príznaky RA počas tehotenstva, môžu byť vystavené väčšiemu riziku pri pôrode detí s nízkou hmotnosťou.

Štúdia z roku 2009 sa zamerala na ženy s RA, ktoré otehotneli, a potom sa zamerala na výsledky. Výsledky ukázali, že ženy s „dobre kontrolovanou“ RA nemali väčšie riziko pri narodení menších detí.

U tých, ktorí v tehotenstve utrpeli viac príznakov, však bolo pravdepodobnejšie, že majú deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Lieky môžu zvyšovať riziká

Niektoré štúdie naznačujú, že lieky proti RA môžu zvyšovať riziko komplikácií počas tehotenstva. Štúdia z roku 2011 poznamenala, že určité antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) môžu byť toxické pre nenarodené dieťa.

Štúdia z roku 2006 uvádza, že dostupnosť bezpečnostných informácií týkajúcich sa mnohých liekov RA a reprodukčných rizík je obmedzená. Porozprávajte sa so svojimi lekármi o liekoch, ktoré užívate, ao prínosoch v porovnaní s rizikami.

Vaše rodinné plánovanie

Existujú určité riziká pre tehotné ženy s RA, ale nemali by vám brániť v plánovaní mať deti. Dôležité je pravidelné kontroly.

Spýtajte sa svojho lekára na možné vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate. Pri starostlivej prenatálnej starostlivosti by ste mali byť schopní mať úspešné a zdravé tehotenstvo a pôrod.