Liečba predčasnej práce: síran horečnatý

Obsah

• Síran horečnatý
• Ako funguje síran horečnatý?
• Aký efektívny je síran horečnatý?
• Aké sú možné vedľajšie účinky síranu horečnatého?
• Pre matku
• Pre dieťa
• Existujú ženy, ktoré by nemali brať síran horečnatý?
• Predčasná práca
• Stánok so sebou

Síran horečnatý

Predčasná pôrodnosť je definovaná ako pôrod, ktorý sa začína pred 37 týždňom tehotenstva. Vyskytuje sa, keď sa maternica pravidelne sťahuje a vedie k zmenám krčka maternice. Desať percent žien v predčasne narodených pracovníkoch porodí v priebehu nasledujúcich siedmich dní. Ale pre väčšinu žien sa predčasná práca zastaví sama o sebe.

V Spojených štátoch sa síran horečnatý stal najbežnejšie používaným liekom na liečbu predčasnej práce. Síran horečnatý sa podáva iba intravenózne. Žena dostane počiatočnú infúziu 4 až 6 gramov počas 15 až 30 minút a potom udržiavaciu dávku 2 až 3 gramy za hodinu.

Ako funguje síran horečnatý?

Lekári presne nevedia, ako síran horečnatý inhibuje kontrakcie. Najbežnejším vysvetlením je, že horčík znižuje hladiny vápnika v svalových bunkách maternice. Pretože vápnik je potrebný na kontrakciu svalových buniek, predpokladá sa, že to uvoľňuje svalovinu maternice.

Aký efektívny je síran horečnatý?

Síran horečnatý je často veľmi účinný pri spomaľovaní kontrakcií, hoci tento účinok a ako dlho trvá, sa líši v závislosti od ženy. Podobne ako všetky tokolytické lieky, aj síran horečnatý trvalo nezabráni alebo oneskorí predčasné dodanie počas významného časového obdobia.

Štúdie napriek tomu ukázali, že síran horečnatý môže oneskoriť pôrod najmenej o niekoľko dní (v závislosti od toho, ako ďaleko je rozšírená krčka maternice, keď je liek začatý).

To nie je veľa času, ale môže to mať veľký vplyv na plod, ak matka dostane steroidy spolu so síranom horečnatým. Po 48 hodinách steroidy zlepšujú funkciu pľúc dieťaťa a znižujú riziko úmrtia o 40 percent.

Síran horečnatý tiež znižuje riziko detskej mozgovej obrny, ak sa narodí príliš skoro.

Aké sú možné vedľajšie účinky síranu horečnatého?

Pre matku

Asi polovica žien, ktoré dostávajú síran horečnatý, má nejaké vedľajšie účinky. Medzi možné vedľajšie účinky patrí návaly horúčavy, nepríjemné pocity na teplo, bolesti hlavy, sucho v ústach, nevoľnosť a rozmazané videnie. Ženy často hovoria, že sa cítia vymazané, akoby mali chrípku. Tieto vedľajšie účinky môžu byť nepríjemné, nie sú však nebezpečné.

Pri vysokých dávkach môže síran horečnatý spôsobiť zástavu srdca a zlyhanie dýchacích ciest. Našťastie ženy môžu byť monitorované na zvýšenie hladiny horčíka v krvi. Ak sú hladiny príliš vysoké, dávka sa môže znížiť.

Jedným z najčastejších príznakov, ktoré si sestry dávajú pozor, je strata reflexu kolena (trhnutie, ku ktorému zvyčajne dochádza, keď sa vaša noha klepne tesne pod koleno). Vaše množstvo moču sa bude pravdepodobne merať každú hodinu v nemocnici, aby sa zabránilo toxicite.

Ak z nejakého dôvodu sú úrovne príliš vysoké, ďalší liek, nazývaný glukonát vápenatý, môže pomôcť zvrátiť účinky síranu horečnatého.

Pre dieťa

Pretože síran horečnatý uvoľňuje väčšinu svalov, deti, ktoré boli vystavené horčíku dlhší čas, môžu byť pri narodení apatické alebo diskety. Tento účinok zvyčajne zmizne, keď sa liek vymaže z detského systému.

Existujú ženy, ktoré by nemali brať síran horečnatý?

Ženy so zdravotným stavom, ktoré by sa mohli zhoršiť vyššie uvedenými vedľajšími účinkami, by nemali dostávať síran horečnatý alebo podobné lieky. Patria sem ženy s myasténiou gravis (svalová porucha) alebo svalová dystrofia.

Predčasná práca

Niektoré ženy môžu mať vyššie riziko predčasného pôrodu. Medzi faktory patria:

• predchádzajúce predčasné narodenie
• krátka krčka maternice
• krátky čas medzi tehotenstvami
• anamnéza operácie na maternici / krčku maternice
• tehotenské komplikácie
• faktory životného štýlu (ako je fajčenie počas tehotenstva, nízka hmotnosť pred tehotenstvom, zneužívanie návykových látok)

Ak máte pochybnosti, povedzte to svojmu lekárovi. Možno budete musieť počas tehotenstva podniknúť určité opatrenia, ako napríklad odpočinok na lôžku, aby ste nešli do práce príliš skoro.

Stánok so sebou

Ak máte podozrenie, že idete do skorého pôrodu a nedosiahli ste 37 týždňov tehotenstva, zavolajte svojho lekára. Budú schopní určiť ďalšie kroky, a to aj vtedy, ak potrebujete monitorovať a / alebo hodnotiť.