Test na úrovni prolaktínu

Obsah

• Pochopenie prolaktínu a testu prolaktínu
• Prečo je test na prolaktín hotový?
• ženy
• Muži
• Ako sa test vykonáva?
• Aké sú riziká?
• Aké sú bežné výsledky?
• Čo znamenajú vysoké úrovne?
• Prolaktín a plodnosť
• Liečba vysokých hladín prolaktínu
• Zobrať

Pochopenie prolaktínu a testu prolaktínu

Prolaktín je produkovaný hypofýzou v mozgu. Je tiež známy ako PRL alebo laktogénny hormón. Prolaktín sa používa hlavne na pomoc ženám pri produkcii mlieka po pôrode.

Je to dôležité pre reprodukčné zdravie mužov aj žien. Špecifická funkcia prolaktínu u mužov nie je známa. Hladiny prolaktínu sa však používali na meranie sexuálnej spokojnosti mužov i žien. Test hladiny prolaktínu môže odhaliť ďalšie problémy spôsobené hormónom.

Prečo je test na prolaktín hotový?

ženy

Ženy s príznakmi prolaktinómu môžu potrebovať test. Prolaktinóm je nerakovinový nádor na hypofýze, ktorý produkuje vysoké hladiny prolaktínu.

Medzi príznaky prolaktinómu u žien patria:

• nevysvetlené bolesti hlavy
• zrakové postihnutie
• galaktorea alebo laktácia mimo pôrodu alebo dojčenia
• bolesť alebo nepohodlie počas sexu
• abnormálny rast vlasov a tváre
• abnormálne akné

Test sa zvyčajne vykonáva na ľuďoch s prolaktinómom, aby sa sledovala odpoveď nádoru na liečbu.

Okrem toho môže byť potrebný test prolaktínu, ak máte problémy s plodnosťou alebo nepravidelné obdobia. Test môže tiež vylúčiť ďalšie problémy s hypofýzou alebo hypotalamom.

Muži

Muži môžu potrebovať test, ak majú príznaky prolaktinómu. Medzi príznaky prolaktinómu u mužov patria:

• nevysvetlené bolesti hlavy
• zrakové postihnutie
• znížená sexuálna túžba alebo problémy s plodnosťou
• erektilná dysfunkcia
• abnormálny nedostatok tela a vlasov

Skúška sa môže použiť aj na:

• vyšetriť dysfunkciu semenníkov alebo erektilnú dysfunkciu
• vylúčiť problémy s hypofýzou alebo hypotalamom

Ako sa test vykonáva?

Prolaktínový test je ako krvný test. V kancelárii lekára alebo v laboratóriu to trvá niekoľko minút. Nemusíte sa na to pripravovať. Vzorka sa obvykle zbiera tri až štyri hodiny po rannom vstávaní. Krv sa odoberá zo žily v ruke. Je veľmi málo bolesti. Mierne štipnutie pocítite, len keď vstúpi ihla a potom mierna bolesť.

Výsledky testov môžu ovplyvniť niektoré antikoncepčné tablety, lieky na vysoký krvný tlak alebo antidepresíva. Pred uskutočnením testu informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Výsledky môžu ovplyvniť aj problémy so spánkom, vysoká úroveň stresu a namáhavé cvičenie pred testom.

Aké sú riziká?

Test prolaktínu predstavuje malé riziko komplikácií. Po odbere krvi by ste mohli mať v mieste vpichu malé modriny. Po odstránení ihly udržujte tlak na mieste niekoľko minút, aby ste zabránili vzniku modrín. Môžete sa cítiť mdloby alebo bezhlavo.

V zriedkavých prípadoch sa žila môže po teste zapáliť v stave známom ako flebitída. Flebitídu ošetrite teplým obkladom aplikovaným na miesto niekoľkokrát denne.

Ak trpíte poruchou krvácania, môžete čeliť pokračujúcemu krvácaniu. Ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín, oznámte to lekárovi ešte pred vykonaním testu.

Aké sú bežné výsledky?

Váš lekár posúdi, či sú vaše výsledky normálne na základe mnohých faktorov vrátane vášho celkového zdravia. Hodnoty prolaktínu sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť. Normálne výsledky zvyčajne vyzerajú takto (ng / ml = nanogramy na mililiter):

Čo znamenajú vysoké úrovne?

Nízke hladiny prolaktínu sa u žien alebo mužov zvyčajne netýkajú. Veľmi vysoké hladiny prolaktínu, známe ako hyperprolaktinémia, však môžu naznačovať hlbší problém. Približne 10 percent populácie má hyperprolaktinémiu.

Vysoké hladiny prolaktínu sú normálne počas tehotenstva a po pôrode počas dojčenia. Hyperprolaktinémia však môže byť tiež spôsobená nervovou anorexiou, ochorením pečene, ochorením obličiek a hypotyreózou. Hypotyreóza môže spôsobiť zväčšenie hypofýzy, ktorá je liečiteľná substitučnou hormonálnou terapiou štítnej žľazy. Vysoké hladiny prolaktínu môžu byť tiež spôsobené nádormi hypofýzy. Tieto nádory môžu byť liečené lekársky alebo chirurgicky.

Niektoré lieky môžu spôsobiť vysoké hladiny prolaktínu. Psychiatrické lieky, ako je risperidón a haloperidol, môžu zvýšiť vaše hladiny. Metoklopramid môže tiež zvýšiť hladiny prolaktínu. Tento liek sa bežne používa na liečbu kyslého refluxu alebo nevoľnosti spôsobenej liekmi na rakovinu.

Niektoré bežné stresory môžu tiež zvyšovať hladiny prolaktínu. Medzi tieto stresory patrí nízka hladina cukru v krvi, namáhavé cvičebné aktivity a dokonca mierne formy nepohodlia. Ak zistíte, že vaše hladiny prolaktínu sú vysoké, možno budete musieť nájsť spôsoby, ako znížiť stres a udržať hladinu cukru v krvi na konštantnej úrovni.

Červené ďateliny, senovky obyčajné alebo fenikel môžu zvýšiť hladiny prolaktínu. S týmito prísadami nejedzte, ak zistíte, že máte vysoké hladiny prolaktínu.

Prolaktín a plodnosť

V niektorých prípadoch môžu vysoké hladiny prolaktínu viesť k neplodnosti. Nádory prolaktinómu môžu vyvíjať tlak na hypofýzu a zastaviť tvorbu hormónov. Tento stav sa nazýva hypopituitarizmus. U mužov to spôsobuje nižšiu sexuálnu túžbu a stratu vlasov. U žien to môže viesť k neplodnosti.

Hyperprolaktinémia môže sťažiť otehotneniu ženy. Vysoké hladiny prolaktínu môžu prerušiť normálnu produkciu hormónov estrogénu a progesterónu. To môže spôsobiť, že vaječníky nepravidelne uvoľnia vajíčka alebo sa úplne zastavia.

Lieky a iné liečby prolaktinómami pomáhajú obnoviť plodnosť u väčšiny žien. Ak zistíte, že máte vysoké hladiny prolaktínu alebo nádory prolaktinómu, ihneď sa porozprávajte so svojím lekárom o liečbe. Môžete tiež požiadať o odstránenie alebo zníženie nádorov.

Liečba vysokých hladín prolaktínu

Agonisti dopamínu, ako je brómokriptín (Parlodel a Cycloset), sú najbežnejšou liečbou vysokých hladín prolaktínu. Tieto lieky pomáhajú mozgu produkovať dopamín na kontrolu vysokých hladín prolaktínu. Môžu tiež zmenšovať nádory prolaktinómu.

Váš lekár Vám môže odporučiť užívať kabergolín. Kabergolín je novšia liečba prolaktinómom s miernymi vedľajšími účinkami ako iné bežné prolaktinómové lieky. Poraďte sa so svojím lekárom o kabergolíne, ak čelíte závažným vedľajším účinkom spôsobeným inými liečbami vrátane brómokriptínu.

Hladiny prolaktínu každého nebudú dobre reagovať na agonisty dopamínu. Váš lekár môže navrhnúť rádioterapiu, ak tieto lieky nepomáhajú hladinám prolaktínu alebo prolaktinómu.

Váš lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok, ak lieky nezmenšujú váš nádor. Chirurgický zákrok možno vykonať nosom alebo hornou lebkou. Spolu s chirurgickým zákrokom a liekmi sa hladiny prolaktínu vrátia do normálu.

Medzi ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie hladiny prolaktínu, patria:

• zmena vašej stravy a udržanie nízkej úrovne stresu
• zastavenie tréningov alebo aktivít s vysokou intenzitou, ktoré vás ohromia
• vyhnúť sa oblečeniu, ktoré sťažuje hruď
• vyhnúť sa činnostiam a oblečeniu, ktoré nadmerne stimulujú vaše bradavky
• užívanie doplnkov vitamínu B-6 a vitamínu E.

Vitamín B-6 je súčasťou procesu výroby dopamínu a vyššie hladiny môžu znížiť hladiny prolaktínu. Vitamín E prirodzene zabraňuje zvyšovaniu hladín prolaktínu. Pred zmenou príjmu vitamínov alebo iných doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu.

Zobrať

Váš lekár vás pravdepodobne odporučí na endokrinológa, ak máte stav súvisiaci s vysokými hladinami prolaktínu. Endokrinológ vám môže pomôcť pri liečbe alebo chirurgických zákrokoch.

Váš lekár môže požiadať o vyšetrenie MRI, aby skontroloval, či prolaktinómový nádor spôsobuje zvýšenie hladín prolaktínu. Váš lekár vám predpíše lieky na zmenšenie akéhokoľvek existujúceho nádoru.

Niekedy neexistuje žiadna konkrétna príčina pre vaše vysoké hladiny prolaktínu. Toto je známe ako idiopatická hyperprolaktinémia. Spravidla zmizne bez liečby po niekoľkých mesiacoch. Ak vaše hladiny prolaktínu neklesnú, lekár pravdepodobne predpíše lieky.

Počas liečby vysokých hladín prolaktínu je možné otehotnieť. Ak k tomu dôjde, ihneď to oznámte svojmu lekárovi alebo endokrinológovi. Môžu vám povedať, aby ste prestali užívať lieky. Neprestávajte však užívať lieky, kým k tomu nebudete vyzvaní.

Prolaktinóm a hyperprolaktinémia neohrozujú život. Najhoršie vedľajšie účinky liekov obvykle ustúpia po liečbe. Neplodnosť spôsobená vysokými hladinami prolaktínu sa môže zvrátiť, len čo sa hladiny prolaktínu vrátia do normálu. Vaša kvalita života zostane vysoká, aj keď potrebujete dlhodobú liečbu.