Výzva na liečbu rakoviny prostaty v neskorom štádiu

Obsah

• Prehľad
• Aká je účinnosť liečby rakoviny prostaty?
• Aké sú možné vedľajšie účinky?
• Čo sa stane počas liečby?
• Vytvorenie vakcíny
• Podávanie vakcíny
• Existujú iné imunoterapie rakoviny prostaty?
• Porozprávajte sa so svojím lekárom
• Aký je výhľad?

Prehľad

Provenge je obchodná značka pre sipuleucel-T, autológnu bunkovú imunoterapiu. O vakcínach môžete uvažovať ako o preventívnych, ale ide o terapeutickú vakcínu.

Provenge sa používa na liečbu rakoviny prostaty v neskorom štádiu, ktorá už nereaguje na hormonálnu liečbu (metastatická odolnosť voči kastrátom).

Provenge používa vašu vlastnú krv. Vakcína stimuluje váš imunitný systém, aby rozoznal a zničil bunky rakoviny prostaty.

Neodporúča sa všetkým, ktorí majú rakovinu prostaty. Pokračujte v čítaní a získajte viac informácií o tejto terapii.

Aká je účinnosť liečby rakoviny prostaty?

Provenge bol schválený na liečbu rakoviny prostaty odolnej voči metastatickým hormónom v roku 2010. Je určený pre mužov, ktorí nemajú žiadne príznaky alebo sú minimálne. Vakcína povzbudzuje váš imunitný systém, aby vyhľadával a napadal bunky rakoviny prostaty.

Nie je to liek na rakovinu prostaty a je nepravdepodobné, že by rakovine zastavil rast. Ukázalo sa však, že provokácia predlžuje život ľudí s rakovinou prostaty v neskorom štádiu v priemere o štyri mesiace, s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Jednou z výhod Provenge je to, že vedľajšie účinky sú zvyčajne menej závažné ako účinky spojené s chemoterapiou alebo hormonálnou liečbou. Vedľajšie účinky sa zvyčajne objavia počas samotnej infúzie, ale vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Niektoré možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• horúčka
• zimnica
• nevoľnosť
• bolesť chrbta a kĺbov
• bolesť hlavy
• únava

Provenge je všeobecne považovaný za bezpečný pre mužov s pokročilým karcinómom prostaty. Štítok produktu neobsahuje žiadne známe interakcie s potravinami alebo inými liekmi. Pred začatím liečby by ste si mali ešte pred začatím liečby preveriť všetky lieky na lekársky predpis a lieky na predpis.

Vysoký krvný tlak a sťažené dýchanie sú menej časté vedľajšie účinky. Ihneď oznámte lekárovi problémy s dýchaním a iné závažné príznaky.

Čo sa stane počas liečby?

Liečba Provenge má dve fázy:

• Vytvorte vakcínu. To znamená odstránenie bielych krviniek z tela.
• Podajte vakcínu. Každý postup sa zopakuje trikrát.

Vytvorenie vakcíny

Ak chcete vytvoriť vakcínu, budete musieť ísť do centra zberu buniek alebo do nemocnice, aby ste z krvi odstránili biele krvinky. Tento proces sa nazýva leukaferéza. Uskutoční sa to tri dni predtým, ako budete mať vakcínu. Procedúra trvá niekoľko hodín, počas ktorých budete pripojení k zariadeniu.

Biele krvinky sa odošlú do laboratória alebo do špeciálneho výrobného strediska. Prostatická kyselina fosfatáza (PAP), proteín nachádzajúci sa v bunkách rakoviny prostaty, bude rásť s bielymi krvinkami. PAP pomáha vašim imunitným bunkám rozpoznať bunky rakoviny prostaty. Po očkovaní bude vakcína vrátená do nemocnice alebo do infúzneho centra.

Podávanie vakcíny

Váš lekár vám môže podať acetaminofén (Tylenol) a antihistaminikum asi pol hodiny pred podaním vakcíny. Tým sa znižuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, ako je horúčka a zimnica.

Vakcína sa podáva intravenóznou (IV) infúziou v zdravotníckom zariadení. Tento proces trvá asi hodinu. Ak nemáte vhodnú žilu, liečba sa môže vykonať prostredníctvom centrálneho venózneho katétra. Predtým, ako budete mať povolenie na návrat domov, vás budú sledovať asi pol hodiny.

Dostanete tri dávky vakcíny v dvojtýždňových intervaloch. Budete vedieť, čo môžete očakávať, pretože plán je stanovený vopred. Je to dôležité, pretože ak vynecháte infúziu, Provenge už nemusí byť životaschopný. V takom prípade možno budete musieť zopakovať leukaferézu, aby ste vytvorili novú vakcínu.

Existujú iné imunoterapie rakoviny prostaty?

Provenge bola prvá terapeutická vakcína schválená na liečbu pokročilého karcinómu prostaty. K dnešnému dňu je to jediný.

V súčasnosti je v klinických skúškach niekoľko experimentálnych imunoterapií rakoviny prostaty. Tie obsahujú:

• rilimogén galvacirepvac (Prostvac), terapeutická vakcína
• aglatimagén besadenovec (ProstAtak), onkolytická vírusová terapia
• inhibítory kontrolného bodu
• adoptívna bunková terapia
• adjuvantné imunoterapie
• monoklonálne protilátky
• cytokíny

V súčasnosti prebieha výskum liečby pokročilej rakoviny prostaty. Kedykoľvek môžu vzniknúť nové príležitosti na klinické skúšky.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Váš lekár bude monitorovať hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) vo vašej krvi. Ak hladina PSA klesá, zvyčajne to znamená, že liečba funguje. Zvýšenie hladín PSA môže znamenať, že liečba nie je účinná. Interpretovať tieto výsledky nie je vždy ľahké. Výsledky môžu pomôcť vášmu lekárovi vydať odporúčania pred liečbou a počas liečby.

Opýtajte sa svojho lekára, ak ste dobrým kandidátom na Provenge a aké sú potenciálne výhody a riziká. Diskutujte tiež o tom, aké ďalšie liečby sú stále možné a či môžete podstúpiť viac ako jedno ošetrenie súčasne.

Ďalšou protihodnotou sú náklady. Jedna analýza nákladov stanovila cenu liečby Provenge na 93 000 dolárov alebo 22 683 dolárov za mesiac pridaného priemerného prežitia. Kancelária vášho lekára vám môže pomôcť určiť, koľko z týchto nákladov by sa hradilo z vášho zdravotného poistenia a iných finančných opatrení.

Aký je výhľad?

Cieľom pokročilej liečby rakoviny prostaty je udržať čo najlepšiu kvalitu života tak dlho, ako je to možné. Provenge je jedným zo spôsobov, ako dosiahnuť tento cieľ.

Klinické skúšky vám môžu poskytnúť prístup k experimentálnym liečebným postupom, ktoré nie sú schválené pre pokročilú rakovinu prostaty. Zvyčajne majú prísne kritériá. Ak máte záujem, lekár vám môže poskytnúť ďalšie informácie o klinických skúškach a o tom, či by ste mohli splniť požiadavky oprávnenosti.

V určitom okamihu sa môžete rozhodnúť, že už nechcete rakovinu liečiť. Pred týmto rozhodnutím sa porozprávajte so svojím lekárom o všetkých vašich výberoch. Aj keď nechcete rakovinu liečiť, môžete byť liečení na bolesť a iné príznaky.