Prial by som si, aby som vedel o rizikách retinovanej placenty po pôrode

Obsah

• Čo je zachovaná placenta?
• 3 typy zachovanej placenty
• Prispôsobenie sa novému materstvu, napriek prekážkam
• Získanie odpovedí na zadržanú placentu
• Každý deň po narodení som sa cítil postupne slabší namiesto silnejších
• Znaky zachovanej placenty a bariéry diagnostiky
• Môže vám byť zvýšené riziko zachovania placenty, ak:
  
• Presúvanie

Zdravie a wellness sa dotýkajú každého z nás inak. Toto je príbeh jednej osoby.

Okolo tohto času pred tromi rokmi som sa pripravoval na narodenie môjho prvého dieťaťa. Strávil som hodiny dôkladným skúmaním narodenia a širokého spektra otázok týkajúcich sa narodenia. Takže, keď som išiel do práce, myslel som si, že som urobil všetko, aby som sa mohol pripraviť na akúkoľvek udalosť.

Narodenie malo niekoľko prekážok.

Stratil som veľa krvi, dostal epiziotomiu a zostal som mierne pri vedomí, keď bol môj syn odstránený kliešťami.

To, čo si pamätám najviac - okrem vystrašenej tváre mojej matky, pretože moja krv sa pomaly zrážala - bola bolesť. Keď moja placenta vyšla na kúsky, zdalo sa v tom čase menej dôležité. Výrazne to však ovplyvnilo môj úvod do materstva.

Mal som to vtedy vedel, diagnostikovaná zachovaná placenta bude trvať mesiac a pol. Zažil by som týždne bolesti v dôsledku toho, že moja placenta nebola okamžite vylúčená.

Čo je zachovaná placenta?

„Ak sa placenta alebo časť placenty nedoručí spontánne do 30 minút po pôrode, je diagnostikovaná zadržaná placenta. Placenta sa spravidla oddelí a vydá z maternice, keď sa narodí dieťa, “vysvetľuje Sherry Ross, MD, OB-GYN.

Podľa Rossa je zachovaná placenta zriedkavá, ale nebezpečná a ovplyvňuje iba 2 percentá všetkých dodávok.

3 typy zachovanej placenty

1. Prívrženci placenty sa stane, keď sa placenta samovoľne neoddelí od maternice do 30 minút po narodení dieťaťa. Toto je najbežnejší typ zachovanej placenty.

2. Zachytená placenta sa stane, keď sa placenta oddelí od maternice, ale samovoľne neopustí maternicu.

3. Placenta accreta sa stane, keď placenta dorastie do hlbšej vrstvy maternice a nemôže sa spontánne oddeliť od maternice. Toto je najnebezpečnejší typ zadržanej placenty a môže viesť k potrebe hysterektómie a krvných transfúzií.

Ross tiež poznamenáva, že zadržaná placenta počas rezu C je pravdepodobne placenta accreta a môže byť nebezpečná a najťažšie liečiteľná.

Prispôsobenie sa novému materstvu, napriek prekážkam

Môj výskum ma pripravil na intelektualizáciu bolesti súvisiacej s pôrodom. Realita však bola oveľa horšia.

Bolelo to kýchanie, močenie a ja som si myslel, že zomriem pri vyšetrení každého lekára, aby som zistil, či sa moja maternica vyfúkla.

Bohužiaľ, výskum ma nemohol pripraviť na fyzický zážitok. A môj úvod k bolesti súvisiacej s narodením sa len začal.

Spočiatku som sa príliš zaoberal zdravím môjho syna a problémami, ktoré mal pri udržiavaní potravy, aby som sa obával, ako sa cítim.

Každý rodič, ktorý niekedy mal dieťa v NICU nejaký čas, vám povie, že na všetkom ostatnom na svete prestane záležať. Jediným záujmom je, ako pomôcť dieťaťu - napriek tomu, že je často bezmocný.

Našťastie sa môj syn mohol po piatich dňoch vrátiť domov. Prvýkrát za takmer týždeň som bol v tele, nielen v mojej mysli. A prítomnosť v mojom tele bolí oveľa viac, ako som čakal.

Prispôsobením sa k materstvu som bol tak vyrušený, že som bol schopný ignorovať svoje fyzické nepohodlie. Až kým nebolo príliš ťažké chodiť na plienky.

Okrem extrémnej únavy by som si v okamihu všimol aj intenzívne záchvaty bolesti brucha.

Bola som tri týždne po pôrode a hoci som nevedela o normálnej pôrodnosti, nutkanie tlačiť, nasledované množstvom krvi a veľkých zrazenín počas rodinného výletu, dajte mi vedieť, že musím ísť na pohotovosť.

Ale k môjmu zdeseniu, a napriek tomu, že som ich informoval, že som bol stále svedkom veľkých krvných zrazenín, lekár vyhlásil moje skúsenosti za „normálnu súčasť procesu po pôrode“.

Získanie odpovedí na zadržanú placentu

Nezáležalo na tom, čo hovorilo moje počiatočné popôrodné vyšetrenie alebo lekár pohotovostnej služby - ja vedel niečo nebolo v poriadku.

Každý deň po narodení som sa cítil postupne slabší namiesto silnejších

Bojoval som natoľko, že moji príbuzní navrhli, aby som strávil niekoľko týždňov v mojom rodnom meste, odkedy sa môj manžel vrátil do práce. Neváhal som opustiť manžela a cestovať s takým mladým dieťaťom. Ale vedel som, že sa o dieťa nemôžem postarať, zatiaľ čo moje telo bolo v takej extrémnej bolesti.

Necítil som sa tam fyzicky lepšie, ale mal som oveľa väčšiu podporu. Jedného dňa som sa cítil brutálny (bolesť a materstvo boli prekážkou pre starostlivosť o seba) a ambiciózne som sa pokúsil vykúpať. Prechádzka po chodbe bola príliš veľká pre moje telo a ja som sa začal cítiť mdlo. Môj syn bol nablízku na detskej autosedačke, ale bolesť sa zosilnila a nemohol som sa k nemu dostať, keď začal plakať.

V hrôze som sledoval, ako sa moja kúpeľná voda zafarbila z krvi - znova som prechádzal zrazeninami. A aj keď bol môj syn vzdialený necelé 3 metre, mohlo to byť asi míľu.

Našťastie sa moja teta vrátila krátko nato a žiadala, aby sme šli do nemocnice. Zavolala som sestričku, aby som sa ešte raz opýtala na svoju bolesť a skontrolovala, či bude návšteva hradená z nášho poistenia. Bolo mi povedané, aby som išiel do miestnej pohotovosti.

Pokračoval som v strate krvi počas 5-hodinového čakania, kým som bol videný v ER, ale vo chvíli, keď mi zavolali, lekár vedel, že niečo nie je v poriadku.

Keď sa môj tehotenský test v moči vrátil pozitívne, bol som okamžite poslaný späť z ultrazvuku, kde mi bola diagnostikovaná zadržiavaná placenta. Dostal som sa do anestézie na dilatáciu a kyretáž (D & C), čo je postup používaný na odstránenie tkaniva, ktoré zostalo v lone.

Zvyšok bol rozmazaný.

Znaky zachovanej placenty a bariéry diagnostiky

Bohužiaľ, vďaka svojim prvým pôrodným skúsenostiam mám väčšie riziko zachovania placenty, ak mám viac detí.

„Medzi ženy, u ktorých existuje vysoké riziko zachovania placenty, patria ženy, ktoré mali predchádzajúcu dilatáciu a kyretáž (D a C), predčasné pôrodu pred 34 týždňami, mŕtvo narodené dieťa, abnormality maternice alebo dlhú prvú alebo druhú fázu pôrodu. Ak ste predtým podstúpili placentu, ste tiež v riziku jej opätovného výskytu s budúcimi tehotenstvami, “vysvetľuje Rossová.

Z tohto dôvodu je dôležité hľadať príznaky zachovanej placenty a obhajovať sa, ak ich uvidíte.

Známky zachovanej placenty „Najčastejším príznakom zachovanej placenty je prípad, keď sa placenta nedoručí spontánne po 30 minútach po narodení dieťaťa. Ak sa kusy placenty nedoručia dni alebo týždne po pôrode, môže sa vyskytnúť horúčka, pretrvávajúce silné krvácanie s krvnými zrazeninami, kŕče, bolesť a zápach zapáchajúci zápachom, “vysvetľuje Ross.

Väčšinu týchto príznakov, ak nie všetky, som vysvetlil lekárovi - tak prečo sa nezachytil skôr?

Mohla to byť moja rasa, vzhľadom na to, že zdravotnícky systém má dlhú históriu falošných presvedčení týkajúcich sa vyššej úrovne tolerancie voči bolesti pre čiernych Američanov. V dôsledku toho sa naše nepohodlie často prehliada.

Mohlo to byť moje pohlavie. Ženy sa pri narodení pravidelne zaoberajú obavami. Toto zlé zaobchádzanie je jedným z mnohých dôvodov, ako napríklad traumatizmus pri narodení, ktorý núti ženy k odstúpeniu od viacnásobného tehotenstva z dôvodu hrôz ich prvých skúseností.

A nakoniec, mohlo to byť priesečníkom týchto faktorov. Spojené štáty americké majú najvyššiu úmrtnosť matiek zo všetkých rozvinutých krajín. Zatiaľ čo ženy všetkých rás sú v ohrození, čierne ženy ako ja sú vystavené viacnásobnému riziku komplikácií a dokonca aj smrti.

Prostredníctvom tejto skúsenosti ma poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ignorovali a to bolelo takmer rovnako ako moja fyzická bolesť.

Môže vám byť zvýšené riziko zachovania placenty, ak:

• máte viac ako 30 rokov
• porodíte pred 34. týždňom tehotenstva
• zažívate predĺženú prvú alebo druhú fázu práce
• máš mŕtveho narodenia

Presúvanie

Mal som šťastie, že som dostal diagnózu, keď som to urobil. Už som bol viac ako mesiac v materstve a veci sa mohli ľahko zmeniť inak.

„Komplikácie zadržanej placenty zahŕňajú silné krvácanie, infekcie, zjazvenie maternice, transfúziu krvi a hysterektómiu. Akákoľvek z týchto komplikácií môže viesť k smrti, ak nebude diagnostikovaná a nebude sa rýchlo liečiť, “poznamenala Ross.

Zadržaná placenta ešte viac sťažila prispôsobenie sa novému materstvu.

Bol som príliš unavený na to, aby som vykonával malé úlohy, ako napríklad plienky z druhej strany miestnosti. Tento stav by sa tiež vnímal ako potenciálna príčina problémov s dojčením, ktoré som mal - nevyrábal som príliš veľa mlieka.

Táto skúsenosť ma okradla o moje najstaršie spomienky na prvorodené materstvo a nechala na svojom mieste záblesky fyzickej bolesti. Ale čo je dôležitejšie, moja skúsenosť veľmi ovplyvnila moju dôveru v lekársky systém.

Nikto by nemal skákať cez toľko obručí, aby získal odpovede na svoje zdravie.

Ale stále, vyzbrojený vedomosťami o príznakoch zachovanej placenty, vám môže pomôcť rýchlejšie získať správne ošetrenie.

Rochaun Meadows-Fernandez je špecialista na obsahovú rozmanitosť, ktorého prácu si môžete pozrieť vo Washington Post, InStyle, The Guardian a ďalších miestach. Sledujte ju na Facebooku a Twitteri.