Dodanie pomocou vákua: Poznáte riziká?

Obsah

• Dodanie pomocou vákua
• Povrchové rany na pokožke hlavy
• Hematóm
• Cefalohematóm
• Subgeálny hematóm
• Intrakraniálne krvácanie
• Krvácanie do sietnice
• Zlomenina lebky Zlomenina lebky
• Novorodenecká žltačka

Dodanie pomocou vákua

Počas vaginálneho pôrodu s podtlakom pomáha váš lekár pomocou vákuového zariadenia vaše dieťa z pôrodných ciest. Vákuové zariadenie, známe ako vákuový extraktor, používa mäkký kalíšok, ktorý sa pomocou odsávania pripevní k hlave vášho dieťaťa.

Ako pri každom inom postupe, aj pri pôrode s vákuom sú spojené riziká. Aj normálne vaginálne pôrody môžu mať za následok komplikácie u matky aj dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa vákuový extraktor používa na zabránenie cisárskemu rezu alebo na zabránenie plodu. Ak je pôrod vykonávaný pomocou vákua správne, predstavuje oveľa menšie riziko ako pôrod cisárskym rezom alebo predĺžená tieseň plodu. To znamená, že u matky a dieťaťa môže byť menšia pravdepodobnosť komplikácií.

Vákuový extraktor sa v posledných rokoch hojne používa a riziká podtlakového podávania sú dobre zdokumentované. Siahajú od ľahkých poranení pokožky hlavy po vážnejšie problémy, ako je krvácanie do lebky alebo zlomenina lebky.

Povrchové rany na pokožke hlavy

Povrchové poranenia pokožky hlavy sa bežne vyskytujú v dôsledku podtlakových dodávok. Aj po normálnom vaginálnom pôrode nie je nezvyčajné vidieť opuch na malom mieste pokožky hlavy. Počas pôrodu vytvára krčok maternice a pôrodné cesty veľký tlak na časť hlavy vášho dieťaťa, ktorá sa najskôr pohybuje pôrodnými cestami. Výsledkom je opuch, ktorý môže dať hlavičke dieťaťa tvar kužeľa. Opuch môže byť lokalizovaný na bočnej strane hlavy vášho dieťaťa, ak je jeho hlava počas pôrodu naklonená na jednu stranu. Tento opuch zvyčajne zmizne do jedného až dvoch dní po pôrode.

Originálny vysávač, ktorý má kovový kalíšok, môže na hornej časti hlavy dieťaťa spôsobiť opuch v tvare kužeľa. Toto sa nazýva drdol. Tvorba drdola je nevyhnutná pre úspešnosť pôrodu. Opuch zvyčajne zmizne do dvoch až troch dní.

Umiestnenie kalíška niekedy spôsobí mierne zafarbenie s výskytom modrín. Toto je tiež vyriešené bez dlhodobých následkov. Niektoré vákuové extraktory stále používajú prísne prísavky, ale je to zriedkavé. Dnes má väčšina vysávačov novšie plastové prísavky alebo prísavky Silastic. Tieto poháre nevyžadujú tvorbu drdola a je menej pravdepodobné, že spôsobia opuch.

Dodávky pomocou vákua môžu tiež spôsobiť malé prasknutia kože alebo porezanie na pokožke hlavy. Tieto poranenia sa pravdepodobnejšie vyskytujú pri zložitých dodávkach, ktoré sú predĺžené alebo ktoré zahŕňajú viacnásobné odpojenie prísavky. Vo väčšine prípadov sú rany povrchné a rýchlo sa hoja bez zanechania akýchkoľvek trvalých stôp.

Hematóm

Hematóm je tvorba krvi pod kožou. Zvyčajne sa to stane, keď dôjde k poraneniu žily alebo tepny, čo spôsobí presakovanie krvi z cievy do okolitých tkanív. Dva typy hematómov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku podtlakových pôrodov, sú cefalohematóm a subgeálny hematóm.

Cefalohematóm

Cefalohematóm sa týka krvácania, ktoré je obmedzené na priestor pod vláknitým obalom lebečnej kosti. Tento typ hematómu zriedka vedie ku komplikáciám, ale odber krvi zvyčajne trvá jeden až dva týždne. Dieťa s cefalohematómom zvyčajne nepotrebuje rozsiahlu liečbu ani chirurgický zákrok.

Subgeálny hematóm

Subgeálny hematóm je však vážnejšou formou krvácania. Vyskytuje sa, keď sa krv hromadí tesne pod pokožkou hlavy. Pretože je subgalálny priestor veľký, v tejto oblasti lebky sa môže stratiť značné množstvo krvi. Preto sa subgeálny hematóm považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu podtlakového pôrodu.

Keď sacie sanie nie je dosť silné na to, aby mohlo vaše dieťa prechádzať pôrodnými cestami, vytiahne pokožku hlavy a vrstvu tkaniva tesne pod pokožku hlavy od lebky. To spôsobuje veľké poškodenie základných žíl. Použitie prísavky z mäkkého plastu znížilo výskyt týchto poranení. Aj keď je subgalálny hematóm pomerne zriedkavý, je to život ohrozujúci stav.

Intrakraniálne krvácanie

Intrakraniálne krvácanie alebo krvácanie do lebky je veľmi zriedkavá, ale závažná komplikácia pôrodu podtlakom. Sanie aplikované na hlavu dieťaťa môže poškodiť alebo poraniť žily a spôsobiť krvácanie do lebky dieťaťa. Aj keď je intrakraniálne krvácanie zriedkavé, v takom prípade môže viesť k strate pamäti, reči alebo pohybu v postihnutej oblasti.

Krvácanie do sietnice

U novorodencov je krvácanie do sietnice alebo krvácanie do zadnej časti očí pomerne časté. Stav zvyčajne nie je vážny a rýchlo zmizne bez komplikácií. Presná príčina krvácania do sietnice nie je známa. Môže to však byť dôsledok tlaku vyvíjaného na hlavu dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Zlomenina lebky Zlomenina lebky

Krvácanie z mozgu môže byť sprevádzané zlomeninou lebky, aj keď nemusia existovať žiadne vonkajšie príznaky intrakraniálneho krvácania alebo hematómu. Existuje niekoľko klasifikácií zlomenín lebky. Tie obsahujú:

• lineárne zlomeniny lebky: tenké vlasové zlomeniny, ktoré nedeformujú hlavu
• depresívne zlomeniny lebky: zlomeniny, ktoré zahŕňajú skutočné stlačenie lebečnej kosti
• okcipitálna osteodiastáza: zriedkavý typ zlomeniny, ktorá zahŕňa slzy do tkaniva na hlave

Novorodenecká žltačka

U novorodencov alebo novorodencov sa môže s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť žltačka, ktorá sa dodáva vákuovou extrakciou. Žltačka alebo zožltnutie kože a očí je bežným stavom novorodencov. Vyskytuje sa, keď majú deti vysokú hladinu bilirubínu v krvi. Bilirubín je žltý pigment produkovaný počas rozpadu červených krviniek.

Ak sa na dodanie dieťaťa použijú vákuové extraktory, môže sa im na pokožke hlavy alebo hlave vytvoriť veľmi veľká modrina. K modrinám dochádza vtedy, keď dôjde k poškodeniu krvných ciev, čo spôsobí únik krvi a vytvorenie čierno-modrej stopy. Telo nakoniec absorbuje krv z modriny. Táto krv sa rozkladá a produkuje viac bilirubínu, ktorý sa zvyčajne z krvi vylučuje pečeňou. Pečeň vášho dieťaťa však môže byť nedostatočne vyvinutá a nedokáže účinne odstraňovať bilirubín. Keď je v krvi prebytok bilirubínu, môže sa usadiť v pokožke. To spôsobí žltkasté sfarbenie pokožky a očí.

Aj keď žltačka zvyčajne sama odoznie do dvoch až troch týždňov, niektoré deti s týmto ochorením môžu vyžadovať fototerapiu. Počas fototerapie je vaše dieťa jeden až dva dni držané pod vysoko intenzívnym svetlom. Svetlo mení bilirubín na menej toxickú formu a pomáha telu rýchlejšie sa ho zbaviť. Počas fototerapie vaše dieťa nosí ochranné okuliare, aby nedošlo k poškodeniu očí. Ak má dieťa závažné príznaky žltačky, možno bude potrebovať krvné transfúzie, aby sa znížili hladiny bilirubínu v krvi.