Stresová inkontinencia

Obsah

• Čo je stresová inkontinencia?
• Anatómia močového mechúra
• Stresové príznaky inkontinencie
• Kto trpí stresovou inkontinenciou?
• Liečba stresovej inkontinencie
• Behaviorálna terapia
• Tréning panvového svalu
• liečenie
• chirurgia
• výhľad

Čo je stresová inkontinencia?

Stresová inkontinencia je neschopnosť kontrolovať vaše nutkanie na močenie za určitých okolností. Je to vážne a trápne ochorenie a môže viesť k sociálnej izolácii. Akýkoľvek tlak na brucho a močový mechúr môže viesť k strate moču.

Pri popisovaní stresovej inkontinencie je dôležité pamätať na to, že pojem „stres“ sa používa v striktnom fyzickom zmysle. Označuje nadmerný tlak na močový mechúr a nie emocionálny stres.

Preaktívny močový mechúr je samostatná podmienka. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nadmerná inkontinencia močového mechúra a stres, ktorá sa nazýva zmiešaná inkontinencia. Váš lekár môže urobiť testy, aby zistil, ktorá spôsobuje vašu inkontinenciu.

Anatómia močového mechúra

Váš močový mechúr je podporovaný systémom svalov:

• Sfinger obklopuje močovú trubicu, trubicu, ktorá prenáša moč mimo telo.
• Detrusor je sval steny močového mechúra, ktorý mu umožňuje expandovať.
• Svaly panvového dna pomáhajú podporovať močový mechúr a močovú trubicu.

Ak chcete moč zadržať vo svojom močovom mechúre bez úniku, musíte mať možnosť uzavrieť so zvieraťom zmluvu. Ak sú vaše zvierače a panvové svaly slabé, je ťažšie tieto svaly dostať do kontaktu a výsledkom je stresová inkontinencia.

Stresové príznaky inkontinencie

Hlavným príznakom stresovej inkontinencie je strata kontroly močového mechúra počas fyzickej aktivity. Môže sa vyskytnúť niekoľko kvapiek moču alebo veľký, nedobrovoľný tok. To sa môže stať, keď ste:

• smiech
• kýchanie
• kašeľ
• skákanie
• cvičenie
• robí ťažké zdvíhanie
• zapojenie sa do sexuálneho styku

Niekedy dokonca vstanie z miesta na sedenie alebo zo sklopenia môže vyvinúť ďalší tlak na močový mechúr a spôsobiť únik. Stresová inkontinencia je jedinečná pre každého jednotlivca. Nemôžete prejaviť príznaky zakaždým, keď sa zúčastňujete na nejakej aktivite, a tie isté činnosti, ktoré vám spôsobujú únik, nemusia ovplyvniť inú osobu so stresovou inkontinenciou.

Kto trpí stresovou inkontinenciou?

Podľa Národného inštitútu pre cukrovku, tráviace a obličkové choroby (NIDDK) sú ženy neúmyselne presakované dvakrát častejšie ako muži. Najčastejšou príčinou stresovej inkontinencie u žien je tehotenstvo a pôrod, najmä pri viacnásobných vaginálnych pôrodoch. Počas tehotenstva a pôrodu sa zvierače a panvové svaly natiahnu a sú oslabené.

Starší vek a stavy, ktoré spôsobujú chronický kašeľ, môžu tiež spôsobiť stresovú inkontinenciu. Tento stav môže byť tiež vedľajším účinkom panvovej chirurgie.

Niektoré ženy trpia stresovou inkontinenciou iba týždeň pred tým, ako dostanú menštruáciu. NIDDK vysvetľuje, že estrogén klesá počas tejto fázy menštruačného cyklu, čo môže oslabiť močovú trubicu. To však nie je bežné.

U mužov je operácia prostaty častou príčinou stresovej inkontinencie. Prostata obklopuje mužskú močovú trubicu a jej odstránenie môže mať za následok stratu podpory močovej trubice.

Medzi ďalšie rizikové faktory stresovej inkontinencie patria:

• fajčenie kvôli chronickému kašlu
• akékoľvek ďalšie stavy spojené s chronickým kašľom
• nadmerné užívanie kofeínu a alkoholu
• obezita
• zápcha
• dlhodobá účasť na činnostiach s vysokým dopadom
• hormonálne nedostatky

Liečba stresovej inkontinencie

Liečba stresovej inkontinencie sa líši v závislosti od príčiny vášho problému. Váš lekár vám pomôže prísť s liečebným plánom pomocou kombinácie liekov a úpravy životného štýlu.

Behaviorálna terapia

Môžete zmeniť svoj životný štýl a spôsob, akým žijete, aby ste znížili epizódy stresovej inkontinencie. Ak ste obézny, lekár vám môže odporučiť, ako schudnúť. Môžete sa tiež pokúsiť vyhnúť činnostiam, ktoré spôsobujú únik, ako je napríklad skákanie alebo jogging.

Nikotín môže dráždiť močový mechúr a môže prispieť k inkontinencii. Ak ste fajčiar, mali by ste prestať. K problému prispieva aj neustály kašeľ, ktorý sa vyskytuje u fajčiarov. Zvážte tiež vyhýbanie sa kofeínu a alkoholu, pretože tieto látky dráždia močový mechúr. Možno budete chcieť znížiť celkový príjem tekutín, aby ste znížili tlak v mechúre.

Tréning panvového svalu

U mnohých žien môže tréning panvového svalu pomôcť liečiť stresovú inkontinenciu. Cvičenia v Kegeli posilňujú vaše zvierače a svaly panvy. Ak chcete vykonať Kegel, stiahnite si svaly, ktoré používate na zastavenie prúdu moču. Môže byť užitočné precvičovať Kegels, zatiaľ čo sedíte na záchode, aby ste sa naučili, ktoré svaly sa majú použiť. Po zvládnutí cvičenia ich môžete vykonávať kdekoľvek a kedykoľvek.

Elektrická stimulácia je ďalšou liečbou a cez svaly panvového dna vysiela mierny elektrický prúd. Vďaka súčasnému stavu sa vaše svaly sťahujú a napodobňujú cvičenie podľa Kegela. Možno budete mať možnosť uzavrieť si svaly sami po tom, ako presne zistíte, ktoré svaly sa sťahujú.

liečenie

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky schválené FDA na liečbu stresovej inkontinencie. U žien môžu pomôcť orálne aj lokálne estrogénové doplnky. Niekedy sa pseudoefedrín používa s úspechom. FDA vyhodnocuje Cymbaltu, antidepresívum, ktoré sa javí ako sľubné pri liečení stresovej inkontinencie.

chirurgia

Ak máte závažný prípad stresovej inkontinencie do tej miery, že narúša váš každodenný život, lekár vám môže odporučiť operáciu. K dispozícii je niekoľko typov procedúr, ktoré zahŕňajú vaginálne opravy a iné postupy na zdvihnutie močového mechúra a močovej trubice. Tieto operácie sa neustále zdokonaľujú a kvalifikovaný chirurg vám môže vysvetliť vaše mnoho možností.

Počas operácie sa lekári budú snažiť poskytnúť vašej močovej trubici a močovému mechúre väčšiu podporu. Postup pri praku využíva vaše vlastné tkanivá na vytvorenie podpornej štruktúry pre močovú trubicu. Mayo Clinic uvádza, že popruhy sa používajú častejšie u žien ako u mužov.

Váš urológ, lekár, ktorý sa špecializuje na močové cesty, sa tiež môže rozhodnúť vstreknúť kolagén priamo do podporných tkanív močovej trubice. To posilňuje sfinkterový sval zvýšením tlaku na močovú trubicu. Kolagénové injekcie sú najmenej invazívnym chirurgickým postupom pri liečbe stresovej inkontinencie.

výhľad

Existuje veľa spôsobov, ako liečiť stresovú inkontinenciu v závislosti od závažnosti vášho stavu. Ak počas pohybu alebo cvičenia zaznamenáte únik moču, navštívte svojho lekára. Nie je potrebné znášať trápne dôsledky inkontinencie v tichu.