Mŕtvica

Obsah

• Zhrnutie
• Čo je to mozgová príhoda?
• Aké sú typy mŕtvice?
• Komu hrozí mŕtvica?
• Aké sú príznaky mŕtvice?
• Ako sa diagnostikujú mozgové príhody?
• Aká je liečba cievnej mozgovej príhody?
• Dá sa zabrániť mŕtvici?

Zhrnutie

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica sa stane, keď dôjde k strate prietoku krvi do časti mozgu. Vaše mozgové bunky nemôžu z krvi získať kyslík a živiny, ktoré potrebujú, a do niekoľkých minút začnú zomierať. To môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu, dlhodobé postihnutie alebo dokonca smrť.

Ak si myslíte, že vy alebo niekto iný trpí mozgovou príhodou, ihneď zavolajte na číslo 911. Okamžitá liečba môže niekomu zachrániť život a zvýšiť šance na úspešnú rehabilitáciu a zotavenie.

Aké sú typy mŕtvice?

Existujú dva typy mŕtvice:

• Ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá blokuje alebo upcháva cievu v mozgu. Toto je najbežnejší typ; asi 80% mozgových príhod je ischemických.
• Hemoragickú mŕtvicu spôsobuje krvná cieva, ktorá sa láme a krváca do mozgu

Ďalším stavom, ktorý je podobný mozgovej príhode, je prechodný ischemický záchvat (TIA). Niekedy sa tomu hovorí „mini-mŕtvica“. K TIA dochádza, keď je na krátky čas zablokovaný prívod krvi do mozgu. Poškodenie mozgových buniek nie je trvalé, ale ak ste prekonali TIA, máte oveľa väčšie riziko mozgovej príhody.

Komu hrozí mŕtvica?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody. Medzi hlavné rizikové faktory patrí

• Vysoký krvný tlak. Toto je primárny rizikový faktor pre cievnu mozgovú príhodu.
• Cukrovka.
• Choroby srdca. Fibrilácia predsiení a ďalšie srdcové choroby môžu spôsobiť krvné zrazeniny, ktoré vedú k mŕtvici.
• Fajčenie. Pri fajčení si poškodíte cievy a zvýšite krvný tlak.
• Osobná alebo rodinná anamnéza mozgovej príhody alebo TIA.
• Vek. Vaše riziko mozgovej príhody sa zvyšuje s pribúdajúcimi rokmi.
• Rasa a etnická príslušnosť. Afroameričania majú vyššie riziko mozgovej príhody.

S vyšším rizikom mozgovej príhody súvisia aj ďalšie faktory, ako napr

• Alkohol a nelegálne užívanie drog
• Nedostatok fyzickej aktivity
• Vysoký cholesterol
• Nezdravá strava
• Mať obezitu

Aké sú príznaky mŕtvice?

Príznaky mŕtvice sa často vyskytujú rýchlo. Zahŕňajú

• Náhla necitlivosť alebo slabosť tváre, ruky alebo nohy (najmä na jednej strane tela)
• Náhly zmätok, problémy s rozprávaním alebo porozumenie reči
• Náhle problémy s videním do jedného alebo oboch očí
• Náhle ťažkosti s chôdzou, závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie
• Náhla silná bolesť hlavy bez známej príčiny

Ak si myslíte, že vy alebo niekto iný trpí mozgovou príhodou, ihneď zavolajte na číslo 911.

Ako sa diagnostikujú mozgové príhody?

Pri stanovení diagnózy urobí váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti

• Opýtajte sa na vaše príznaky a anamnézu
• Vykonajte fyzickú skúšku vrátane kontroly
  • Vaša duševná bdelosť
  • Vaša koordinácia a rovnováha
  • Akákoľvek necitlivosť alebo slabosť na tvári, rukách a nohách
  • Akékoľvek problémy s jasným videním a rozprávaním
• Spustite niektoré testy, ktoré môžu zahŕňať
  • Diagnostické zobrazovanie mozgu, napríklad CT alebo MRI
  • Srdcové testy, ktoré môžu pomôcť odhaliť problémy so srdcom alebo krvné zrazeniny, ktoré mohli viesť k mŕtvici. Medzi možné testy patrí elektrokardiogram (EKG) a echokardiografia.

Aká je liečba cievnej mozgovej príhody?

Liečba mŕtvice zahŕňa lieky, chirurgický zákrok a rehabilitáciu. Aké liečby dostanete, závisia od typu mozgovej príhody a od štádia liečby. Jednotlivé fázy sú

• Akútna liečba, pokúsiť sa zastaviť mozgovú príhodu, keď sa to deje
• Rehabilitácia po mozgovej príhode, na prekonanie zdravotných postihnutí spôsobených mozgovou príhodou
• Prevencia, aby ste zabránili prvému mŕtvici, alebo ak ste už jeden mali, zabráňte ďalšiemu mŕtvici

Akútna liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody sú zvyčajne lieky:

• Môžete dostať tPA (aktivátor tkanivového plazminogénu), liek na rozpustenie krvnej zrazeniny. Tento liek môžete dostať iba do 4 hodín od začiatku príznakov. Čím skôr to získate, tým väčšia je vaša šanca na zotavenie.
• Ak tento liek nemôžete dostať, môžete získať liek, ktorý pomáha zabrániť zhlukovaniu krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Alebo môžete dostať riedidlo krvi, aby ste zabránili zväčšeniu existujúcich zrazenín.
• Ak máte ochorenie krčnej tepny, možno budete potrebovať aj postup na otvorenie blokovanej krčnej tepny

Akútna liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa zameriava na zastavenie krvácania. Prvým krokom je nájsť príčinu krvácania v mozgu. Ďalším krokom je jeho kontrola:

• Ak je vysoký krvný tlak príčinou krvácania, môžu vám byť podané lieky na krvný tlak.
• Ak je príčinou aneuryzma, budete pravdepodobne potrebovať výstrižok alebo embolizáciu cievky. Jedná sa o operácie, ktoré majú zabrániť ďalšiemu úniku krvi z aneuryzmy. Môže tiež pomôcť zabrániť opätovnému prasknutiu aneuryzmy.
• Ak je arteriovenózna malformácia (AVM) príčinou mŕtvice, možno budete potrebovať opravu AVM. AVM je spleť chybných tepien a žíl, ktoré môžu prasknúť v mozgu. Opravu AVM možno vykonať prostredníctvom
  • Chirurgia
  • Injekcia látky do krvných ciev AVM na blokovanie prietoku krvi
  • Žiarenie na zmenšenie krvných ciev AVM

Rehabilitácia mŕtvice vám môže pomôcť znovu sa naučiť zručnosti, ktoré ste stratili kvôli poškodeniu. Cieľom je pomôcť vám stať sa čo najviac nezávislým a dosiahnuť najlepšiu možnú kvalitu života.

Dôležitá je aj prevencia ďalšej mozgovej príhody, pretože mozgová mŕtvica zvyšuje riziko vzniku ďalšej mozgovej príhody. Prevenciou môžu byť zmeny zdravého životného štýlu a lieky.

Dá sa zabrániť mŕtvici?

Ak ste už prekonali mozgovú príhodu alebo vám hrozí cievna mozgová príhoda, môžete urobiť nejaké zmeny v zdravom životnom štýle srdca, aby ste sa vyhli budúcej mozgovej príhode:

• Jesť stravu zdravú pre srdce
• Snaha o zdravú váhu
• Zvládanie stresu
• Pravidelná fyzická aktivita
• Prestať fajčiť
• Správa vášho krvného tlaku a hladiny cholesterolu

Ak tieto zmeny nie sú dostatočné, možno budete potrebovať liek na kontrolu vašich rizikových faktorov.

NIH: Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody

• Osobný prístup k liečbe mozgovej príhody
• Afroameričania môžu významne znížiť riziko mŕtvice tým, že prestanú fajčiť
• Brain Imaging, Telehealth Studies sľubujú lepšiu prevenciu mŕtvice a zotavenie