Skúška ťahom

Obsah

• Prehľad
• použitie
• procedúra
• Na diagnostikovanie myasténie gravis
• Na kontrolu predávkovania Tensilonom a progresie ochorenia
• Výsledky testu Tensilon
• Riziká testovania
• obmedzenia

Prehľad

Test Tensilon používa liek Tensilon (edrophonium), ktorý pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať myasténiu gravis. Tensilon zabraňuje rozkladu chemického acetylcholínu, neurotransmiteru, ktorý uvoľňuje nervové bunky, aby stimuloval vaše svaly.

Ľudia s chronickou chorobou myasténia gravis nemajú normálne reakcie na acetylcholín. Protilátky útočia na ich acetylcholínové receptory. To zabraňuje stimulácii svalov a ľahšie sa unavuje.

Osoba testuje pozitívne na myasténiu gravis, ak sa ich svaly po injekcii Tensilonu zosilnia.

použitie

Váš lekár si môže objednať test Tensilon, ak má podozrenie, že máte myasténiu gravis. Ak vám už bola diagnostikovaná, môžu tiež vykonať test na sledovanie vašej dávky Tensilonu alebo iného lieku podobného typu, ktorý sa nazýva anticholinesteráza. Anticholinesterázové lieky pôsobia tak, že bránia rozkladu acetylcholínu u ľudí s myasténiou gravis.

Namáhavé dýchanie a extrémne slabé svaly sú príznaky, ktoré sa zhoršili myasténiou gravis alebo ktoré ste predávkovali liekmi. Test Tensilon pomáha lekárovi určiť správnu liečbu.

procedúra

Pred testom môže lekár stanoviť diétne obmedzenia alebo vám povedať, aby ste prestali používať určité lieky alebo doplnky. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane bylín. Niektoré látky môžu ovplyvniť výsledky vašich testov.

Test sa začne intravenóznou (IV) ihlou umiestnenou v ramene alebo zadnej časti ruky. Potom sa vstrekne malé množstvo Tensilonu. Váš žalúdok sa môže cítiť rozrušený alebo sa z drogy môže zvýšiť váš srdcový rytmus. V závislosti od toho, prečo sa test vykonáva, bude zvyšok postupu pokračovať rôznymi spôsobmi.

Na diagnostikovanie myasténie gravis

Ak má lekár podozrenie, že máte myasténiu gravis, povie vám, aby ste vykonali opakovaný pohyb, aby ste si otestovali svaly. Tento pohyb môže byť:

• vstávať a klesať zo stoličky
• kríženie a uncrossing vaše nohy
• držte ruky nad hlavou, kým sa neunavia
• odpočítavanie od 100, kým váš hlas nezačne slabnúť

Zakaždým, keď sa unavíte, dostanete ďalšiu dávku Tensilonu. Môžete dostať 3 alebo 4 dávky lieku. Váš lekár bude pozorovať, či dávka zakaždým oživí vašu silu. Ak áno, môže vám byť diagnostikovaná myasténia gravis. Váš lekár môže na potvrdenie diagnózy podať aj ďalšie anticholinesterázové liečivo nazývané neostigmín (Prostigmin).

Na kontrolu predávkovania Tensilonom a progresie ochorenia

Ak sa váš lekár pokúša zistiť, či ste predávkovali Tensilonom alebo či sa vaše ochorenie zhoršuje, podá mu malé množstvo Tensilonu a uvidí, čo sa stane. V závislosti od výsledkov vám bude podaný ďalší liek, buď neostigmín alebo atropín (Atreza), ktorý vás stabilizuje.

Každý z týchto postupov by mal trvať asi 15 až 30 minút.

Výsledky testu Tensilon

Váš lekár by mal byť schopný vám okamžite povedať výsledky testov. Ak máte diagnostikovanú myasténiu gravis, pravdepodobne budete podrobený dlhodobej liečbe anticholinesterázami. Váš lekár možno bude chcieť, aby ste podstúpili ďalšie testy na potvrdenie diagnózy.

Tento test poskytuje okamžitú odpoveď na zistenie, či ste predávkovali liekmi alebo či sa váš stav zhoršil. Ak injekcia Tensilonu dočasne posilní vašu silu, myasténia gravis sa zhoršila a budete potrebovať ďalšie ošetrenie. Ak vás injekcia Tensilonu ešte oslabí, môžete mať vo svojom systéme priveľa anticholinesterázových liekov.

V prípade potreby sa užíva anticholinesteráza. Neexistuje pevná dávka. Dôvodom je skutočnosť, že príznaky myasténie gravis sa môžu každý deň meniť v dôsledku faktorov, ako je stres a počasie. Vďaka rôznym dávkam je neúmyselné predávkovanie pravdepodobnejšie. Zníženie dávky by malo problém vyriešiť, ak máte minimálne vedľajšie účinky.

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte:

• citeľná svalová slabosť
• ťažkosti s prehĺtaním
• respiračné problémy

Riziká testovania

Test Tensilon má množstvo bežných vedľajších účinkov. Zvyčajne trvajú menej ako minútu. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nevoľnosť
• podráždený žalúdok
• rozmazané videnie
• potenie
• zvýšená produkcia slín
• závraty alebo mdloby
• dýchacie ťažkosti
• zášklby alebo rýchle, nekontrolovateľné blikanie

Ak sa budete aj naďalej cítiť zle, lekár vám môže podať injekciu atropínu. Tento liek zvracia účinky Tensilonu.

V zriedkavých prípadoch môže mať test Tensilon nebezpečné výsledky. Medzi ne môže patriť zlyhanie dýchania alebo abnormálne srdcové rytmy. Preto sa test vykonáva na miestach, kde je k dispozícii vybavenie na núdzovú resuscitáciu.

obmedzenia

Nemusíte byť dobrým kandidátom na test, ak máte:

• pomalý srdcový rytmus
• astma
• nepravidelný tlkot srdca
• nízky krvný tlak
• upchatie močových ciest alebo čriev

Ak máte spánkovú apnoe, lekár pravdepodobne neodporúča test Tensilon. Toto je stav, pri ktorom dočasne prestanete dýchať počas spánku.

Ak máte niektorý z týchto stavov, oznámte to svojmu lekárovi. Budú pre vás schopní určiť správne možnosti liečby.