Toxický megakolón

Obsah

• Čo spôsobuje toxický megakolón?
• Aké sú príznaky toxického megakolónu?
• Ako sa diagnostikuje toxický megakolón?
• Ako sa lieči toxický megakolón?
• Ako môžem zabrániť toxickému megakolónu?
• Aký je dlhodobý výhľad?

Čo je toxický megakolón?

Hrubé črevo je najspodnejšou časťou vášho tráviaceho traktu. Zahŕňa vaše slepé črevo, hrubé črevo a konečník. Hrubé črevo dokončuje tráviaci proces absorpciou vody a vylučovaním odpadu (stolice) do konečníka.

Niektoré podmienky môžu spôsobiť poruchu funkcie hrubého čreva. Jedným z takýchto stavov je toxický megakolón alebo megarectum. Megakolón je všeobecný pojem, ktorý znamená abnormálne rozšírenie hrubého čreva. Toxický megakolón je termín používaný na vyjadrenie závažnosti stavu.

Toxický megakolón je zriedkavý. Jedná sa o rozšírenie hrubého čreva, ktoré sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní a môže byť životu nebezpečné. Môže to byť komplikácia zápalového ochorenia čriev (napríklad Crohnova choroba).

Čo spôsobuje toxický megakolón?

Jednou z príčin toxického megakolónu je zápalové ochorenie čriev (IBD). Zápalové ochorenia čriev spôsobujú opuch a podráždenie v niektorých častiach tráviaceho traktu. Tieto choroby môžu byť bolestivé a spôsobiť trvalé poškodenie vášho hrubého a tenkého čreva. Príklady IBD sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Toxický megakolón môžu byť tiež spôsobené infekciami ako napr Clostridium difficile kolitída.

Toxický megakolón sa vyskytuje, keď zápalové ochorenia čriev spôsobujú rozšírenie, rozšírenie a roztiahnutie hrubého čreva. Keď k tomu dôjde, hrubé črevo nie je schopné odstrániť z tela plyn alebo výkaly. Ak sa v hrubom čreve hromadia plyny a výkaly, môže časom prasknúť vaše hrubé črevo.

Prasknutie hrubého čreva je životu nebezpečné. Ak vaše črevá prasknú, baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú vo vašom čreve, sa uvoľnia do brucha. To môže spôsobiť vážnu infekciu až smrť.

Je dôležité poznamenať, že existujú aj iné typy megakolónov. Príklady zahŕňajú:

• pseudo-obštrukčný megakolón
• megakolón hrubého čreva
• vrodená dilatácia hrubého čreva

Aj keď tieto stavy môžu expandovať a poškodiť hrubé črevo, nie sú spôsobené zápalom alebo infekciou.

Aké sú príznaky toxického megakolónu?

Keď dôjde k toxickému megakolónu, hrubé črevo sa rýchlo rozšíri. Príznaky stavu sa môžu objaviť náhle a zahŕňajú:

• bolesť brucha
• nadúvanie brucha (distenzia)
• citlivosť brucha
• horúčka
• rýchly srdcový rytmus (tachykardia)
• šok
• krvavá alebo hojná hnačka
• bolestivé vyprázdňovanie

Toxický megakolón je život ohrozujúci stav. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako sa diagnostikuje toxický megakolón?

Ak sa u vás objavia príznaky toxického megakolónu, váš lekár vám môže potvrdiť diagnózu pomocou fyzickej skúšky a ďalších testov. Spýtajú sa vás na zdravotný stav a na to, či máte IBD. Váš lekár tiež skontroluje, či máte jemné brucho a či zo stetoskopu umiestneného na bruchu počujú zvuky čriev.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte toxický megakolón, môže vám objednať ďalšie testy. Medzi ďalšie testy na potvrdenie tejto diagnózy patria:

• brušné röntgenové lúče
• CT brucha
• krvné testy, ako je kompletný krvný obraz (CBC) a krvné elektrolyty

Ako sa lieči toxický megakolón?

Liečba toxického megakolónu zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok. Ak sa u vás prejaví tento stav, budete prijatí do nemocnice. Dostanete tekutiny, aby ste zabránili šoku. Šok je život ohrozujúci stav, ktorý nastane, keď infekcia v tele spôsobí rýchle zníženie vášho krvného tlaku.

Keď je váš krvný tlak stabilný, budete potrebovať operáciu na úpravu toxického megakolónu. V niektorých prípadoch môže toxický megakolón spôsobiť trhlinu alebo perforáciu hrubého čreva. Túto slzu je potrebné opraviť, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií z hrubého čreva do tela.

Aj keď nedôjde k perforácii, môže byť tkanivo hrubého čreva oslabené alebo poškodené a je potrebné ho odstrániť. V závislosti od rozsahu poškodenia bude pravdepodobne potrebné podstúpiť kolektómiu. Tento postup spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení hrubého čreva.

Počas operácie a po nej budete brať antibiotiká. Antibiotiká pomôžu zabrániť závažnej infekcii známej ako sepsa. Sepsa spôsobuje v tele závažnú reakciu, ktorá je často životu nebezpečná.

Ako môžem zabrániť toxickému megakolónu?

Toxický megakolón je komplikáciou IBD alebo infekcií. Ak máte niektorý z týchto stavov, mali by ste sa riadiť odporúčaním lekára. Môže to zahŕňať zmeny životného štýlu a užívanie určitých liekov. Dodržiavanie pokynov lekára vám pomôže zvládnuť príznaky IBD, predchádzať infekciám a znižovať pravdepodobnosť vzniku toxického megakolónu.

Aký je dlhodobý výhľad?

Ak sa u vás vyskytne toxický megakolón a okamžite vyhľadáte ošetrenie v nemocnici, bude váš dlhodobý výhľad dobrý. Hľadanie neodkladného lekárskeho ošetrenia pri tomto stave pomôže predchádzať komplikáciám, vrátane:

• perforácia (prasknutie) hrubého čreva
• sepsa
• šok
• kóma

Ak sa vyskytnú komplikácie toxického megakolónu, môže byť potrebné, aby lekár prijal závažné opatrenia. Úplné odstránenie hrubého čreva môže vyžadovať zavedenie ileostómie alebo ileoanálnej vačkovo-análnej anastomózy (IPAA). Tieto zariadenia odstránia výkaly z tela po odstránení hrubého čreva.