Aké sú moje možnosti liečby AFib?

Obsah

• Ciele liečby
• Lieky na prevenciu krvných zrazenín
• Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu
• Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu
• Elektrická kardioverzia
• Ablácia katétra
• Kardiostimulátor
• Postup bludiska
• Zmeny životného štýlu

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení (AFib) je najbežnejším typom závažnej srdcovej arytmie. Je to spôsobené abnormálnymi elektrickými signálmi vo vašom srdci. Tieto signály spôsobujú, že vaše predsiene, horné komory srdca, fibrilujú alebo sa chvejú. Táto fibrilácia zvyčajne vedie k rýchlemu nepravidelnému srdcovému rytmu.

Ak máte AFib, nemusíte mať nikdy príznaky. Na druhej strane môžete mať vážne zdravotné komplikácie. Nepravidelný tlkot vášho srdca môže spôsobiť hromadenie krvi v predsieňach. To môže spôsobiť zrazeniny, ktoré cestujú do vášho mozgu a spôsobujú mozgovú príhodu.

Podľa American Heart Association majú ľudia s neliečeným AFib päťkrát väčšie riziko mŕtvice ako ľudia bez tohto ochorenia. AFib môže tiež zhoršiť určité srdcové stavy, napríklad srdcové zlyhanie.

Ale berte srdce. Máte niekoľko možností liečby vrátane liekov, chirurgických zákrokov a ďalších procedúr. Pomôcť môžu aj určité zmeny životného štýlu.

Ciele liečby

Váš lekár zostaví liečebný plán na zvládnutie liečby AFib. Váš liečebný plán bude pravdepodobne zameraný na tri ciele:

• zabrániť vzniku krvných zrazenín
• obnovte normálny srdcový rytmus
• obnovte normálny srdcový rytmus

Lieky môžu pomôcť dosiahnuť všetky tieto tri ciele. Ak lieky nezaberajú váš srdcový rytmus, sú k dispozícii ďalšie možnosti, napríklad lekárske zákroky alebo chirurgický zákrok.

Lieky na prevenciu krvných zrazenín

Vaše zvýšené riziko mozgovej príhody je vážnou komplikáciou. Je to jedna z hlavných príčin predčasnej smrti u ľudí s AFib. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky na riedenie krvi, aby sa znížilo riziko tvorby zrazeniny a spôsobiť cievnu mozgovú príhodu. Môžu to byť nasledujúce perorálne antikoagulanciá (NOAC) iné ako vitamín K:

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Tieto NOAC sa teraz odporúčajú nad tradične predpísaný warfarín (Coumadin), pretože nemajú známe potravinové interakcie a nevyžadujú časté sledovanie.

Ľudia, ktorí užívajú warfarín, vyžadujú časté krvné testy a musia si strážiť príjem potravín bohatých na vitamín K.

Lekár vám bude pravidelne kontrolovať krv, aby sa ubezpečil, že lieky fungujú.

Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu

Spomalenie srdcového rytmu je ďalším dôležitým krokom liečby. Na tento účel môže lekár predpísať lieky. Na obnovenie normálneho srdcového rytmu sa môžu použiť tri typy liekov:

• Beta-blokátory, ako je atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) a propranolol (Inderal)
• Blokátory vápnikových kanálov, ako je diltiazem (Cardizem) a verapamil (Verelan)
• Digoxín (lanoxín)

Lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu

Ďalším krokom liečby AFib je obnovenie normálneho rytmu vášho srdca, ktorý sa nazýva sínusový rytmus. S tým môžu pomôcť dva druhy liekov. Fungujú tak, že spomaľujú elektrické signály vo vašom srdci. Tieto lieky sú:

• Blokátory sodíkových kanálov, ako je flekainid (Tambocor) a chinidín
• Blokátory draslíkových kanálov, ako je amiodarón (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrická kardioverzia

Niekedy lieky nemôžu obnoviť sínusový rytmus alebo spôsobujú príliš veľa vedľajších účinkov. V takom prípade môžete mať elektrickú kardioverziu. Pri tomto bezbolestnom zákroku váš zdravotnícky pracovník dá vášmu srdcu šok, aby ho resetoval a obnovil normálny rytmus.

Elektrická kardioverzia často funguje, ale zvyčajne nie je trvalá. Potom možno budete musieť brať lieky na udržanie nového, pravidelného srdcového rytmu.

Ablácia katétra

Ďalšou možnosťou na obnovenie sínusového rytmu pri zlyhaní liekov je katéterová ablácia. Úzky katéter je prevlečený cez krvnú cievu do vášho srdca.

Katéter využíva rádiofrekvenčnú energiu na zničenie malého počtu tkanivových buniek vo vašom srdci, ktoré vysielajú signály, ktoré spôsobujú váš abnormálny srdcový rytmus. Bez abnormálnych signálov môže normálny signál vášho srdca zabrať a vytvoriť sínusový rytmus.

Kardiostimulátor

Ak váš srdcový rytmus nereaguje na lieky, možno budete potrebovať kardiostimulátor. Toto je elektronické zariadenie, ktoré sa nachádza v hrudníku počas chirurgického zákroku. Reguluje váš srdcový rytmus do sínusového rytmu.

sa u niektorých pacientov používajú iba ako posledná možnosť po zlyhaní liečby. Aj keď sa zavedenie kardiostimulátora považuje za malý chirurgický zákrok, stále existujú určité riziká.

Postup bludiska

Konečné ošetrenie nazývané procedúra Maze sa môže použiť na liečbu AFib, keď zlyhali lieky a iné postupy. Zahŕňa operáciu otvoreného srdca. Procedúra Maze sa pravdepodobnejšie použije, ak máte iné ochorenie srdca, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurg urobí rezy vo vašich predsieňach, ktoré obmedzia abnormálne elektrické signály na určitú oblasť vášho srdca.

Zabraňuje tomu, aby sa signály dostali do predsiení a spôsobili fibriláciu. Väčšina ľudí, ktorí podstúpia tento zákrok, už nemá AFib a už nemusí užívať antiarytmické lieky.

Zmeny životného štýlu

Dôležitá je aj zmena životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť znížiť riziko komplikácií vyvolaných AFib.

Mali by ste prestať fajčiť alebo prestať fajčiť a obmedziť príjem alkoholu a kofeínu. Mali by ste sa tiež vyhnúť kašľu a nachladnutiu, ktoré obsahujú stimulanty. Ak si nie ste istí, čomu sa vyhnúť, obráťte sa na svojho lekárnika.

Všímajte si tiež všetky činnosti, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú vaše príznaky AFib, a poraďte sa o nich so svojím lekárom.

Chudnutie sa odporúča aj ľuďom s AFib, ktorí majú nadváhu.

Ďalšie tipy nájdete v tomto článku o zmenách životného štýlu, ktorý vám pomôže spravovať AFib.