Skríning tuberkulózy

Obsah

• Čo je skríning tuberkulózy (TB)?
• Načo sa to používa?
• Prečo potrebujem skríning TBC?
• Čo sa stane počas skríningu TBC?
• Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?
• Existujú nejaké riziká spojené s testom?
• Čo znamenajú výsledky?
• Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o skríningu TBC?
• Referencie

Čo je skríning tuberkulózy (TB)?

Týmto testom sa zisťuje, či ste neboli infikovaní tuberkulózou, všeobecne známou ako TBC. TBC je závažná bakteriálna infekcia, ktorá postihuje hlavne pľúca. Môže tiež ovplyvniť ďalšie časti tela, vrátane mozgu, chrbtice a obličiek. TBC sa šíri z človeka na človeka kašľom alebo kýchaním.

Nie všetci infikovaní TBC ochorejú. Niektorí ľudia majú neaktívnu formu infekcie tzv latentná TB. Keď máte latentnú tuberkulózu, necítite sa chorý a nemôžete chorobu rozšíriť na ostatných.

Mnoho ľudí s latentnou TBC nikdy nepocíti žiadne príznaky choroby. Ale pre ostatných, najmä pre tých, ktorí majú alebo majú oslabený imunitný systém, sa latentná TBC môže zmeniť na oveľa nebezpečnejšiu infekciu aktívna TB. Ak máte aktívnu TBC, môže vám byť veľmi zle. Môžete tiež rozšíriť túto chorobu na ďalších ľudí. Bez liečby môže aktívna TBC spôsobiť vážne ochorenie alebo dokonca smrť.

Na skríning sa používajú dva typy testov na TBC: kožný test na TBC a krvný test na TBC. Tieto testy ukazujú, či ste niekedy boli infikovaní TBC. Nezobrazujú sa, ak máte latentnú alebo aktívnu infekciu TBC. Na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy bude potrebných viac testov.

Iné názvy: TB test, TB skin test, PPD test, IGRA test

Načo sa to používa?

Skríning TBC sa používa na hľadanie infekcie TBC vo vzorke kože alebo krvi. Skríning môže ukázať, či ste boli infikovaní TBC. Nezobrazuje, či je TB latentný alebo aktívny.

Prečo potrebujem skríning TBC?

Možno budete potrebovať kožný test na TBC alebo krvný test na TBC, ak máte príznaky aktívnej infekcie TBC alebo ak máte určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku TBC.

Medzi príznaky aktívnej infekcie TBC patria:

• Kašeľ, ktorý trvá tri týždne alebo viac
• Vykašliavanie krvi
• Bolesť v hrudi
• Horúčka
• Únava
• Nočné potenie
• Nevysvetliteľné chudnutie

Niektoré centrá starostlivosti o deti a ďalšie zariadenia navyše vyžadujú testovanie na prítomnosť tuberkulózy.

Môže vám hroziť vyššie riziko vzniku TBC, ak:

• Ste zdravotníckym pracovníkom, ktorý sa stará o pacientov, ktorí majú alebo sú vystavení vysokému riziku vzniku TBC
• Žite alebo pracujte na mieste s vysokou mierou infekcie TBC. Patria sem útulky pre bezdomovcov, opatrovateľské domy a väznice.
• Boli vystavení niekomu, kto má aktívnu infekciu TBC
• Máte HIV alebo iné ochorenie, ktoré oslabuje váš imunitný systém
• Užívajte nelegálne drogy
• Cestovali ste alebo žili v oblasti, kde je TB bežnejšia.Patria sem krajiny v Ázii, Afrike, východnej Európe, Latinskej Amerike a Karibiku a v Rusku.

Čo sa stane počas skríningu TBC?

Skríning TBC bude buď kožný test TBC, alebo krvný test TBC. Kožné testy na TBC sa používajú častejšie, ale krvné testy na TBC sú čoraz bežnejšie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučí, ktorý typ testu TB je pre vás najlepší.

Pre kožný test TB (tiež nazývaný test PPD), budete potrebovať dve návštevy v kancelárii vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pri prvej návšteve váš poskytovateľ:

• Vnútornú ruku si utrite antiseptickým roztokom
• Pomocou malej ihly vstreknite malé množstvo PPD pod prvú vrstvu kože. PPD je bielkovina pochádzajúca z tuberkulóznych baktérií. Nie sú to živé baktérie a nebude vám z neho zle.
• Na predlaktí sa vám vytvorí malý hrbolček. O pár hodín by to malo zmiznúť.

Nezabudnite nechať web nekrytý a nerušený.

Po 48-72 hodinách sa vrátite do kancelárie vášho poskytovateľa. Počas tejto návštevy váš poskytovateľ skontroluje miesto vpichu, či neobsahuje reakciu, ktorá môže naznačovať infekciu TBC. Patria sem opuchy, začervenanie a zväčšenie veľkosti.

Na TBC test v krvi (tiež nazývaný IGRA test), zdravotnícky pracovník odoberie pomocou malej ihly vzorku krvi z žily na ruke. Po zavedení ihly sa do skúmavky alebo injekčnej liekovky odoberie malé množstvo krvi. Keď ihla vniká alebo vystupuje, môžete cítiť mierne štípanie. Zvyčajne to trvá menej ako päť minút.

Budem musieť urobiť niečo pre prípravu na test?

Nemáte žiadne špeciálne prípravky na kožný test na TBC alebo na krvný test na TBC.

Existujú nejaké riziká spojené s testom?

Existuje veľmi malé riziko vykonania kožného testu na TBC alebo krvného testu. Pri kožnom teste na TBC môžete po podaní injekcie cítiť zvieranie.

Pri krvnom teste môžete mať mierne bolesti alebo podliatiny v mieste vpichu ihly, ale väčšina príznakov rýchlo ustúpi.

Čo znamenajú výsledky?

Ak váš kožný test na TBC alebo krvný test ukazujú na možnú infekciu TBC, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne objedná ďalšie testy, ktoré vám pomôžu pri diagnostike. Možno budete potrebovať ďalšie testovanie, ak boli vaše výsledky negatívne, ale máte príznaky TBC a / alebo máte určité rizikové faktory pre TBC. Testy, ktoré diagnostikujú TBC, zahŕňajú röntgenové snímky hrudníka a testy na vzorke spúta. Spút je silná sliznica vykašliavaná z pľúc. Je to iné ako pľuvance alebo sliny.

Ak nebude TBC liečená, môže byť smrteľná. Ale väčšina prípadov TBC sa dá vyliečiť, ak užívate antibiotiká podľa pokynov lekára. Mala by sa liečiť aktívna aj latentná TB, pretože latentná TB sa môže zmeniť na aktívnu TB a stať sa nebezpečnou.

Ak máte otázky týkajúce sa vašich výsledkov, obráťte sa na svojho lekára.

Získajte viac informácií o laboratórnych testoch, referenčných rozsahoch a výsledkoch porozumenia.

Je ešte niečo, čo by som potreboval vedieť o skríningu TBC?

Liečba TBC trvá oveľa dlhšie ako liečba iných druhov bakteriálnych infekcií. Po niekoľkých týždňoch užívania antibiotík už nebudete nákazliví, stále však budete mať TBC. Na vyliečenie TBC musíte brať antibiotiká najmenej šesť až deväť mesiacov. Dĺžka času závisí od vášho celkového zdravotného stavu, veku a ďalších faktorov. Je dôležité brať antibiotiká tak dlho, ako vám povie váš poskytovateľ, aj keď sa už cítite lepšie. Včasné zastavenie môže spôsobiť návrat infekcie.

Referencie

1. Americká asociácia pľúc [Internet]. Chicago: Americká asociácia pľúc; c2018. Diagnostika a liečba tuberkulózy [aktualizované 2. apríla 2018; citované 2018 12. októbra]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/diagnosing-and-treating-tuberculosis.html
2. Americká asociácia pľúc [Internet]. Chicago: Americká asociácia pľúc; c2018. Tuberkulóza (TB) [citované 12. októbra 2018]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis
3. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Informačné listy: Tuberkulóza: Všeobecné informácie [aktualizované 28. októbra 2011; citované 2018 12. októbra]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm
4. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Fakty o tuberkulóze: Testovanie na TBC [aktualizované 11. mája 2016; citované 2018 12. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/publications/factseries/skintest_eng.htm
5. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Tuberkulóza: Príznaky a príznaky [aktualizované 2016, 17. marca; citované 2018 12. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm
6. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb [Internet]. Atlanta: americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Tuberkulóza: Kto by mal byť testovaný [aktualizované 8. septembra 2016; citované 2018 12. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.cdc.gov/tb/topic/testing/whobetested.htm
7. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2018. IGRA TB Test [aktualizované 2018 13. septembra; citované 2018 12. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/igra-tb-test
8. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2018. Spútum [aktualizované 2017 10. júla; citované 2018 12. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/glossary/sputum
9. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2018. TB Skin Test [aktualizované 2018 13. septembra; citované 2018 12. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test
10. Laboratórne testy online [internet]. Washington D.C: Americká asociácia pre klinickú chémiu; c2001–2018. Tuberkulóza [aktualizované 2018 14. septembra; citované 2018 12. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/conditions/tuberculosis
11. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2018. Tuberkulóza: diagnostika a liečba; 2018 4. januára [citované 2018 12. októbra]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256
12. Klinika Mayo [Internet]. Mayova nadácia pre lekárske vzdelávanie a výskum; c1998–2018. Tuberkulóza: príznaky a príčiny; 2018 4. januára [citované 2018 12. októbra]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
13. Príručka spotrebiteľa, verzia Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Tuberkulóza (TB) [citované 12. októbra 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-related-infections/tuberculosis-tb
14. Národný ústav srdca, pľúc a krvi [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb; Krvné testy [citované 12. 12. 2018]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridská univerzita; c2018. PPD kožný test: Prehľad [aktualizované 2018 12. októbra; citované 2018 12. októbra]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/ppd-skin-test
16. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2018. Encyklopédia zdravia: Skríning TBC (pokožka) [citované 12. októbra 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_skin
17. Lekárske centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lekárske centrum univerzity v Rochesteri; c2018. Encyklopédia zdravia: Skríning TBC (plná krv) [citované 12. októbra 2018]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=tb_screen_blood

Informácie na tejto stránke by sa nemali používať ako náhrada odbornej lekárskej starostlivosti alebo rady. Ak máte otázky týkajúce sa vášho zdravia, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.