Varus koleno

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo to spôsobuje?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Spodný riadok

Čo je varózne koleno?

Varusové koleno je stav, ktorý sa bežne označuje ako genu varum. Práve to spôsobuje, že niektorí ľudia majú bowling.

Stáva sa to, keď sa vaša holenná kosť, väčšia kosť v holeni, otočí dovnútra namiesto toho, aby sa vyrovnala s vašou stehennou kosťou, s veľkou kosťou v stehne. To spôsobí, že sa vám kolená vytočia smerom von.

Opakom varusového kolena je valgusové koleno, ktoré spôsobuje, že niektorí ľudia klepajú na kolená. Stáva sa to, keď sa vaša holenná kosť otočí smerom von k stehnovej kosti.

Vzťah medzi polohami stehnovej kosti a holennej kosti sa nazýva zarovnanie tibiofemorálnej oblasti. V ideálnom prípade by tieto dve kosti mali tvoriť 180-stupňové vyrovnanie. Ak sú vypnuté iba o pár stupňov, roky si nemusíte všimnúť žiadne príznaky.

Aké sú príznaky?

Najviditeľnejším príznakom varusového kolena je bowling. Dospelí môžu pociťovať bolesť na vnútornej strane kolena. Malé deti s varóznym kolenom nemusia mať žiadne príznaky.

Neliečené varózne koleno môže časom spôsobiť bolesti kĺbov, najmä pri chôdzi. Tiež to spôsobuje neobvyklé opotrebenie chrupavky v kolene, čo môže viesť k artróze.

Čo to spôsobuje?

Varusové koleno je bežné u novorodencov. Ich kolenné kĺby sa stále vyvíjajú a mnohé z ich kostí sa ešte nepresunuli do svojej trvalej polohy. U niektorých malých detí sa však vyvinie varózne koleno v dôsledku rachitídy, choroby spojenej s nízkou hladinou vitamínu D, ktorá spôsobuje mäkké kosti.

U dospelých môže byť artróza dôsledkom aj príčinou varózneho kolena. Ak sa chrupavka na vnútornej strane kolenného kĺbu opotrebuje, môže to spôsobiť ohnutie nohy smerom von. Okrem toho, čím dlhšie je vaše tibiofemorálne vyrovnanie vypnuté, tým väčšie je pravdepodobné poškodenie kolien.

Medzi ďalšie možné príčiny varózneho kolena patria:

• infekcie kostí
• kostné nádory
• zranenia
• Pagetova choroba kostí
• krehké ochorenie kostí
• achondroplázia
• Blountova choroba

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár môže zvyčajne urobiť počiatočnú diagnózu varózneho kolena vyšetrením nôh a sledovaním chôdze. Môžu vám tiež objednať röntgenové snímky postihnutej nohy, aby lepšie videli jej kostnú štruktúru.

Ak váš lekár potvrdí, že máte varózne koleno, môže tiež použiť nástroj nazývaný goniometer na meranie stupňa, pri ktorom sa vaša noha vymyká smerom von.

Ak máte dieťa s hrčkami, môže váš pediatr podstúpiť test na kontrolu hladiny vitamínu D, aby sa vylúčila krivica.

Ako sa lieči?

Liečba varózneho kolena závisí od príčiny. Ak je to spôsobené rachitídou, vaše dieťa bude možno musieť jednoducho užívať doplnky vitamínu D alebo vápnika, ak je choroba stále v počiatočných štádiách. Niekedy stačia doplnky na posilnenie kostí a zlepšenie stavu.

Väčšina ďalších príčin, vrátane pokročilejších rachiet, si vyžaduje chirurgický zákrok. V miernych prípadoch, ktoré nespôsobujú väčšie bolesti, môže fyzikálna terapia a silový tréning pomôcť posilniť svaly okolo kostí v nohách. Nebudú vám však narovnávať kosti.

Najbežnejším typom chirurgického zákroku používaného na liečbu varusového kolena bez výraznejšej artrózy, najmä u mladších pacientov, je osteotómia tibie. Tento postup zarovná holennú kosť rezaním do kosti a jej tvarom. To zmierňuje tlak na koleno spôsobený zlým vyrovnaním tibiofemorálnej oblasti.

Ak máte varózne koleno, môže operácia osteotómie tiež pomôcť zabrániť alebo aspoň oddialiť potrebu úplnej náhrady kolenného kĺbu po celej čiare.

Po vykonaní vysokej tibiálnej osteotómie budete musieť počkať tri až osem mesiacov, kým sa vrátite k svojej obvyklej úrovni aktivity. Tiež budete musieť nosiť ortézu najmenej mesiac alebo dva. Ak toto obdobie zotavenia znie odstrašujúco, nezabudnite, že operácia totálnej náhrady kolena, ktorej môže operácia osteotómie niekedy zabrániť, si často vyžaduje až rok zotavenia.

Spodný riadok

Ak sa zdá, že vaše dieťa má varózne koleno, nezabudnite, že väčšina detí z tohto stavu vyrastie a vytvorí sa zdravé tibiofemorálne zarovnanie. Ak sa však zdá, že z toho nevyrastú, obráťte sa na svojho pediatra. U dospelých s varóznym kolenom je dôležité čo najskôr prekonzultovať možnosti liečby so svojím lekárom. Čím skôr vám diagnostikujú a začnú liečbu, tým menšie poškodenie kolena spôsobíte.