Čo sú inhibítory MAO?

Obsah

• Čo sú to IMAO?
• Ako fungujú MAOI?
• Pochopenie monoaminoxidázy
• Tyramín a potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
• Iné bezpečnostné opatrenia
• Typy IMAO
• selegilín
• Vedľajšie účinky IMAO
• MAOI a riziko samovraždy
• Jedlo so sebou

Čo sú to IMAO?

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú triedou liekov používaných na liečbu depresie. Boli zavedené v 50. rokoch 20. storočia ako prvé lieky na depresiu. Dnes sú menej populárne ako iné lieky na depresiu, ale niektorí ľudia z ich používania ťažia.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o MAOI, vrátane toho, ako pracujú, komu by mohli pomôcť a ktorým jedlám sa im vyhnúť, keď ich berú.

Ako fungujú MAOI?

MAOI pracujú s chemikáliami vo vašom mozgu nazývanými neurotransmitery, ktoré umožňujú mozgovým bunkám komunikovať medzi sebou. Predpokladá sa, že depresia je spôsobená nízkymi hladinami neurotransmiterov dopamínu, serotonínu a norepinefrínu, ktoré sa súhrnne nazývajú monoamíny. Chemikálie, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tele, monoaminoxidáza, odstraňujú tieto neurotransmitery.

Inhibíciou monoaminooxidázy umožňujú MAOI, aby viac z týchto neurotransmiterov zostalo v mozgu, čo zvyšuje náladu prostredníctvom zlepšenej komunikácie mozgových buniek.

Pochopenie monoaminoxidázy

Monoamínoxidáza je druh enzýmu, ktorý pomáha neurónom strieľať v tele. Tvorí sa v pečeni a čistí neurotransmitery vo vašom mozgu, keď vykonajú svoju prácu.

Okrem neurotransmiterov čistí monoaminooxidáza tyramín, chemikáliu, ktorá pomáha regulovať krvný tlak. Pretože IMAO inhibujú monoaminooxidázu vo svojej práci, nepriaznivo ovplyvňujú krvný tlak a udržiavajú neurotransmitery na optimálnej úrovni. Ľudia, ktorí užívajú IMAO, musia venovať osobitnú pozornosť tlaku krvi, vrátane vyhýbania sa určitým potravinám.

Tyramín a potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Nevýhodou MAOI je, že prichádzajú s diétnymi obmedzeniami kvôli zvýšeným hladinám tyramínu v krvi.

Pri vstupe tejto triedy liekov na trh nikto nevedel o obavách týkajúcich sa tyramínu a krvného tlaku. To spôsobilo vlnu úmrtí, ktorá podnietila ďalší výskum. Teraz vieme, že určité potraviny obsahujú prebytočný tyramín, a týmto by sa malo pri prijímaní IMAO vyhnúť.

Čím viac potravín stárne, tým koncentrovanejšie sú hladiny tyramínu. To platí pre dozreté mäso, syry a dokonca zvyšky vo vašej chladničke. Potraviny s nebezpečne vysokou hladinou tyramínu zahŕňajú:

• sójová omáčka a iné fermentované sójové výrobky
• kyslá kapusta
• saláma a iné staršie alebo konzervované mäso

Ďalšie potraviny, ktoré obsahujú vysoké hladiny tyramínu, sú:

• vyzreté syry, ako napríklad Brie, Čedar, Gouda, Parmezán, Švajčiarsko a Niva
• alkohol, najmä chianti, vermút a pivo
• fava fazuľa
• hrozienka, rande a iné sušené ovocie
• tofu
• všetky orechy

Získajte viac informácií o diétach bez obsahu tyramínu.

Iné bezpečnostné opatrenia

Okrem problémov s krvným tlakom by si ľudia, ktorí užívajú IMAO, mali dávať pozor na stav nazývaný serotonínový syndróm. Príznaky môžu zahŕňať:

• zmätok
• horúčka
• nepravidelný alebo rýchly srdcový rytmus
• rozšírené zrenice
• občasné bezvedomie

Tento stav sa môže prejaviť, ak osoba na MAOI užíva iné antidepresíva alebo rastlinný doplnok ľubovník bodkovaný.

Aby sa predišlo serotonínovému syndrómu, ľudia užívajúci IMAO by nemali nič brať dva týždne, keď ukončia liečbu IMAO a začnú ďalšie.

Typy IMAO

V súčasnosti sú IMA zriedka prvou voľbou liekov na predpis na liečenie depresie. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) USA - regulačná agentúra všetkých liekov na predpis - schválil tieto IMAO:

• izokarboxazid (Marplan): Môže trvať tri až šesť týždňov, kým sa úplne prejaví
• fenelzín (Nardil): úplné fungovanie môže trvať až štyri týždne
• tranylcypromín (Parnate): dosiahnutie požadovaných účinkov môže trvať až 3 týždne

selegilín

Selegilín (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) je novším typom MAOI. Účinkuje tak, že selektívne blokuje monoaminoxidázu B (MAO-B). Toto znižuje rozklad dopamínu a fenetylamínu a znamená, že neexistujú žiadne diétne obmedzenia. Je k dispozícii vo forme opravy. Dozviete sa viac o iných liekoch používaných na liečbu depresie.

Okrem depresie sa selegilín predpisuje aj na Parkinsonovu chorobu a demenciu.

Vedľajšie účinky IMAO

IMAO majú viac vedľajších účinkov ako iné antidepresíva, a preto sú často posledným liekom predpísaným na liečbu depresie. Niektoré vedľajšie účinky IMAO zahŕňajú:

• únava
• bolesť svalov
• nervozita
• nespavosť
• znížené libido
• erektilná dysfunkcia (ED)
• závrat
• točenie
• hnačka
• suché ústa
• vysoký krvný tlak
• mravenčenie kože
• ťažkosti s močením
• pribrať

MAOI a riziko samovraždy

FDA vyžaduje upozornenie na antidepresíva, že môžu zvýšiť riziko samovraždy u detí a mladých dospelých. Zatiaľ čo IMAO sú zriedka predpisované deťom, u všetkých ľudí, ktorí začínajú s antidepresívami, by sa mali sledovať zmeny nálady, myslenia alebo postoja. Úspešná antidepresívna liečba by mala znížiť riziko samovraždy zvýšením nálady.

Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom skôr, ako prestanete užívať IMAO alebo akékoľvek iné predpísané lieky.

Jedlo so sebou

IMAO sú iba jedným typom liekov používaných na liečbu depresie. Rovnako ako väčšina antidepresív, nemusia byť pre každého správne a na dosiahnutie plného účinku môžu trvať týždne používania. Ak sa však používajú v kombinácii s inými terapiami a zmenami životného štýlu, môžu byť vysoko účinné pri potláčaní príznakov depresie. Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie, aby ste zistili, či terapia IMAO vyhovuje vášmu životnému štýlu.