Čo je exokrinná nedostatočnosť pankreasu? Čo potrebuješ vedieť

Obsah

• Prehľad EPI
• Aké sú príznaky EPI?
• Slinivka
• Ako sa lieči EPI?
• Strava a zmeny životného štýlu
• Lieky a doplnky
• Čo spôsobuje EPI?
• Rizikové faktory
• Ako sa diagnostikuje EPI?
• História a fyzická skúška
• Zobrazovacie testy
• Laboratórne testovanie
• Testovanie na súvisiace podmienky
• Môže sa zabrániť EPI?
• výhľad

Prehľad EPI

Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) sa vyskytuje, keď váš pankreas nemôže vyrobiť alebo uvoľniť dostatok tráviacich enzýmov, aby rozložil jedlo a absorboval živiny. Trávenie tukov je najviac ovplyvnené. Keď sa vaše telo snaží vylúčiť čiastočne strávený tuk, vaše črevo sa bude cítiť rozrušené.

Pravdepodobne budete mať príznaky ako nadúvanie, plynatosť, bolesť brucha a hnačka. Závažné EPI môžu viesť k úbytku hmotnosti, mastnej hnačke a podvýžive.

EPI je zriedkavý a jeho príznaky a príčiny sa prekrývajú s inými poruchami trávenia. Z týchto dôvodov môže byť počas diagnózy prehliadaná.

Aké sú príznaky EPI?

Príznaky EPI sa prekrývajú s inými stavmi ovplyvňujúcimi tráviaci systém. Tie obsahujú:

• celiakia
• syndróm dráždivého čreva
• Crohnova choroba
• ulcerózna kolitída
• rakovina pankreasu

Príznaky EPI často zostávajú bez povšimnutia. Medzi najbežnejšie príznaky patria:

• bolesť brucha
• chudnutie v dôsledku podvýživy
• príznaky nedostatku vitamínu, ako sú problémy so zrakom, svalové kŕče a osteoporóza
• abnormálne mastné a objemné stolice v dôsledku zníženého príjmu tuku v čreve
• hnačka

Slinivka

Pankreas je orgán dlhý asi 6 centimetrov, ktorý sa nachádza za žalúdkom. Má dve hlavné úlohy: výrobu hormónov a tráviacich chemikálií.

Ako súčasť endokrinného systému pankreas vytvára hormóny, ako napríklad inzulín, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi. Pankreas tiež hrá dôležitú úlohu vo vašom tráviacom systéme tým, že uvoľňuje chemikálie, ktoré pomáhajú tráviť vaše jedlo.

Keď enzýmy z pankreasu vstupujú do hornej časti tenkého čreva, rozkladajú bielkoviny, tuky a uhľohydráty na formy, ktoré vaše telo dokáže absorbovať. Toto je známe ako exokrinná funkcia pankreasu.

Ako sa lieči EPI?

Ak máte diagnostikovanú EPI, vaša liečba sa zameria na zmiernenie príznakov a na pomoc telu normálne absorbovať výživné látky.

Strava a zmeny životného štýlu

Liečba často vyžaduje kombináciu stravovania a iných zmien životného štýlu, aby sa podporilo hladšie trávenie. Znamená to, že získate zdravú a vyváženú stravu, ktorá obsahuje správne tuky a nezahŕňa iné veci, napríklad potraviny s vysokým obsahom vlákniny.

Lieky a doplnky

Možno budete musieť užívať vitamínové doplnky, pretože EPI sťažuje telu vstrebávanie určitých vitamínov. Váš lekár vám môže predpísať enzýmové doplnky, ktoré nahradia tie, ktoré váš pankreas nevyrába.

Čo spôsobuje EPI?

Všetko, čo prerušuje normálny proces tráviacich enzýmov opúšťajúcich pankreas, môže spôsobiť EPI. Existujú rôzne podmienky, ktoré môžu spôsobiť toto narušenie.

Najbežnejšou príčinou je pankreatitída, ktorá sa časom nezlepšuje a cystická fibróza. Iné stavy, ktoré spôsobujú EPI, môžu byť dedičné, spôsobené inými poruchami čriev alebo môžu byť vedľajším účinkom chirurgického zákroku.

Podmienky spojené s EPI:

• cystická fibróza
• chronická pankreatitída
• pankreatická alebo žalúdočná chirurgia
• cukrovka
• celiakia
• zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba
• autoimunitná pankreatitída
• rakovina pankreasu
• Zollingerov-Ellisonov syndróm

Rizikové faktory

EPI je bežne spojený s inými podmienkami. U väčšiny ľudí s chronickou pankreatitídou sa vyvinie EPI. Ťažké, nepretržité užívanie alkoholu zvyšuje vaše šance na rozvoj pretrvávajúcej pankreatitídy. Chronická pankreatitída sa môže vyskytovať aj v rodinách. V iných prípadoch nie je známa príčina pretrvávajúcej pankreatitídy.

Cystická fibróza je dedičná choroba, takže ak nosíte gén, je pravdepodobnejšie, že ho budú mať vaše deti.

Ako sa diagnostikuje EPI?

Pretože príznaky EPI sú podobné ako pri iných zažívacích podmienkach, neexistuje jediný príznak, ktorý by potvrdil diagnózu EPI. Váš lekár bude pravdepodobne používať rôzne techniky na diagnostikovanie EPI a zisťovanie jeho základných príčin.

História a fyzická skúška

Lekári niekedy diagnostikujú závažné EPI na základe vašej anamnézy a prítomnosti niekoľkých charakteristických príznakov vrátane mastných stolíc, hnačiek a chudnutia.

Zobrazovacie testy

Zobrazovacie testy vrátane röntgenového snímania, CT alebo MRI pomôžu lekárovi vyhľadať dôkazy o poškodení pankreasu.

Laboratórne testovanie

Laboratórne testy skontrolujú množstvo tuku v stolici a zistia, či nie je správne trávený. Dýchací test nepriamo meria trávenie tukov hľadaním určitých chemikálií pri výdychu.

Testovanie na súvisiace podmienky

Dostanete ďalšie testy, aby ste zistili, či súvisiaci stav, ako je pankreatitída alebo diabetes, je hlavnou príčinou vášho EPI.

Môže sa zabrániť EPI?

Často nedochádza k prevencii EPI, najmä ak je to dôsledok dedičného stavu, ako je cystická fibróza. Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy a súvisiaceho EPI, vyvarujte sa vysokej konzumácie alkoholu, konzumujte vyváženú stravu a vyhnite sa fajčeniu.

výhľad

Iba asi polovica ľudí s exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu má hladiny trávenia tukov späť na normálne hodnoty. Ťažká exokrinná pankreatická nedostatočnosť môže byť obzvlášť ťažké vyriešiť.

Ak máte príznaky naznačujúce EPI, prediskutujte ich so svojím lekárom. Symptómy môžu byť príznakom základných stavov, ako je pankreatitída alebo diabetes.

Liečba EPI je dôležitá, pretože môže zlepšiť kvalitu vášho života, zabrániť ďalšiemu poškodeniu pankreasu a zabrániť závažným komplikáciám spôsobeným podvýživou. Na základe liečebného plánu a pozitívnych zmien životného štýlu môžete zlepšiť svoje šance na návrat k normálnemu tráveniu a zlepšiť kvalitu svojho života.