Kedy sú biologici možnosťou liečiť PsA?

Obsah

• Kedy sa používajú biologické látky?
• Kto má nárok na biologiká?
• Index psoriázy a závažnosti (PASI)
• Dermatologický index kvality života (DQLI)
• Periférna psoriatická artritída
• Axiálna psoriatická artritída
• Kto nemá nárok na biologické látky?
• Jedlo so sebou

Prehľad

Psoriatická artritída (PsA) je forma artritídy, ktorá postihuje niektorých ľudí trpiacich psoriázou. Je to chronická zápalová forma artritídy, ktorá sa vyvíja v hlavných kĺboch.

V minulosti sa PsA primárne liečil injekčnými a perorálnymi liekmi na predpis. Tieto lieky však nie vždy fungujú. Môžu tiež spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu sa na liečbu stredne ťažkého až ťažkého PsA používa nová generácia liekov nazývaných biologiká.

Biologici sú silné lieky zamerané na konkrétny cieľ. Pôsobia blokovaním špecifických zápalových ciest, ktoré majú úlohu pri psoriáze.

Kedy sa používajú biologické látky?

V minulosti sa biologické látky nepoužívali, pokiaľ iné spôsoby liečby neboli účinné. Pravdepodobne boli najskôr predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD).

Nové pokyny však odporúčajú používať ako prvú liečbu PsA biologické látky. V závislosti od vašich príznakov psoriatickej artritídy a anamnézy vám lekár môže na úľavu odporučiť jednu z niekoľkých biologík.

Kto má nárok na biologiká?

Odporúča sa, aby sa biologické inhibítory faktora nekrotizujúceho faktor (TNFi) používali ako možnosť prvej voľby u ľudí s aktívnym PsA, čo znamená, že PsA v súčasnosti spôsobuje príznaky.

Nové pokyny American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation tiež odporúčajú vyskúšať TNFis ako prvý u ľudí, ktorí predtým nepoužívali inú liečbu.

Váš individuálny liečebný plán bude pravdepodobne určený podľa toho, aký závažný je váš PsA. Neexistuje spoľahlivá metóda na zistenie závažnosti samotného PsA. Váš lekár pravdepodobne klasifikuje závažnosť vášho PsA podľa toho, ako závažná je vaša psoriáza. Dva spôsoby, ako lekári merajú závažnosť psoriázy, zahŕňajú indexy uvedené nižšie.

Index psoriázy a závažnosti (PASI)

Skóre PASI je určené percentom vašej pokožky postihnutej psoriázou. Toto je založené na tom, koľko vášho tela má plaky. Plaky sú škvrny vyvýšenej, šupinatej, svrbiacej, suchej a červenej kože.

Váš lekár stanoví vaše skóre PASI pred a počas liečby. Cieľom liečby je vidieť 50 až 75 percentné zníženie skóre PASI.

Dermatologický index kvality života (DQLI)

Hodnotenie DQLI kontroluje vplyv psoriázy na fyzickú, psychologickú a sociálnu pohodu človeka.

Skóre DQLI 6 až 10 znamená, že vaša psoriáza má mierny vplyv na vašu pohodu. Skóre vyššie ako 10 znamená, že stav má závažný vplyv na vašu pohodu.

Váš lekár môže tiež rozhodnúť, že máte nárok na biologické lieky, ak máte periférnu alebo axiálnu psoriatickú artritídu.

Periférna psoriatická artritída

Periférna psoriatická artritída spôsobuje zápal kĺbov v rukách a nohách. Tie obsahujú:

• lakte
• zápästia
• ruky
• nohy

Konkrétna biologická látka, ktorú vám predpíšu, závisí od závažnosti vašich príznakov. Ale infliximab (Remicade) alebo adalimumab (Humira) sú preferovanou voľbou, keď potrebujete rýchlu kontrolu kožnej psoriázy.

Axiálna psoriatická artritída

Axiálna psoriatická artritída spôsobuje zápal kĺbov na nasledujúcich miestach:

• chrbtica
• boky
• plecia

Kto nemá nárok na biologické látky?

Nie každý má nárok na liečbu biologickými látkami. Napríklad by ste nemali brať biologické látky, ak ste tehotná alebo dojčíte. Vo väčšine prípadov by ste tiež nemali užívať biologické látky, ak máte:

• závažná alebo aktívna infekcia
• tuberkulóza
• HIV alebo hepatitída, pokiaľ váš stav nie je dobre kontrolovaný
• rakovinu kedykoľvek za posledných 10 rokov

Ak biologici nie sú pre vás tou správnou voľbou, váš lekár môže zvážiť iné lieky, napríklad antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD).

Jedlo so sebou

Liečba psA vám môže priniesť potrebnú úľavu od bolestivých príznakov. Biologici sú silné lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe PsA. Môžu byť pre vás možnosťou, ak máte stredne ťažký až ťažký PsA, periférnu psoriatickú artritídu alebo axiálnu psoriatickú artritídu.

Určite informujte svojho lekára o všetkých vašich príznakoch a o tom, ako PsA ovplyvňuje váš život. Váš lekár sa bude snažiť nájsť pre vás tú pravú liečbu.