Whippleova choroba

Obsah

• Príznaky spojené s Whippleovou chorobou
• Príčiny Whippleovej choroby
• Diagnóza Whippleovej choroby
• Endoskopia
• Biopsia
• Polymerická reťazová reakcia
• Krvné testy
• Liečba Whippleovej choroby
• Dlhodobý výhľad

Čo je Whippleova choroba?

Baktérie tzv Tropheryma whipplei spôsobiť Whippleovu chorobu. Táto baktéria ovplyvňuje tráviaci systém a môže sa rozšíriť na:

• Srdce
• pľúca
• mozog
• kĺby
• koža
• oči

Je to pomerne zriedkavé ochorenie, ale môže byť život ohrozujúce.

Všeobecne sa verí, že na rozvoj choroby existuje genetická predispozícia. U bielych mužov vo veku od 40 do 60 rokov je pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia pravdepodobnejšia ako v akejkoľvek inej skupine. Miera výskytu Whippleovej choroby býva tiež vyššia v miestach, kde chýba sladká voda a správne hygienické zariadenia. V súčasnosti nie je známy žiadny spôsob, ako zabrániť Whippleovej chorobe.

Príznaky spojené s Whippleovou chorobou

Whippleova choroba zabraňuje vášmu telu v správnom vstrebávaní živín. Z tohto dôvodu ovplyvňuje mnoho rôznych častí tela a je spojený s rôznymi príznakmi. V pokročilých štádiách ochorenia sa infekcia môže rozšíriť z čriev do ďalších orgánov, ako napríklad:

• Srdce
• pľúca
• mozog
• kĺby
• oči

Medzi najčastejšie príznaky a príznaky Whippleovej choroby patria:

• chronická bolesť kĺbov
• chronická hnačka, ktorá môže byť krvavá
• výrazné chudnutie
• bolesť žalúdka a nadúvanie
• znížené videnie a bolesť očí
• horúčka
• únava
• anémia alebo nízky počet červených krviniek

Nasledujúce príznaky sa nevyskytujú tak často, ale môžu naznačovať, že sa stav zhoršuje:

• zmena farby kože
• zapálené lymfatické uzliny
• chronický kašeľ
• bolesť v hrudníku
• perikarditída alebo opuch miešku obklopujúceho srdce
• zástava srdca
• srdcový šelest
• zlé videnie
• demencia
• otupenosť
• nespavosť
• svalová slabosť
• tiky
• problémy s chôdzou
• slabá pamäť

Príčiny Whippleovej choroby

Infekcia T. whipplei baktérie sú jedinou známou príčinou Whipple’s. Baktérie povedú k vývoju vnútorných vredov a spôsobia zhrubnutie telesných tkanív.

Klky sú prstovité tkanivá, ktoré absorbujú živiny v tenkom čreve. Keď klky začnú hustnúť, začne sa meniť ich prirodzený tvar. To poškodzuje klky a bráni im v účinnom vstrebávaní živín. To vedie k mnohým príznakom Whippleovej choroby.

Diagnóza Whippleovej choroby

Diagnóza Whippleovej choroby je komplikovaná, najmä preto, že príznaky sú podobné ako u iných bežných stavov, od celiakie po neurologické poruchy. Pred diagnostikovaním Whippleovej choroby sa váš lekár pokúsi vylúčiť tieto ďalšie stavy.

Endoskopia

Prvým znakom, ktorý váš lekár vyhľadá, aby zistil, či máte Whippleovu chorobu, sú lézie. Endoskopia je zavedenie malej ohybnej trubice dolu hrdlom do tenkého čreva. Na tubuse je pripevnená mini kamera. Váš lekár bude sledovať stav vašich črevných stien. Silné steny so krémovými, členitými krytmi sú potenciálnym znakom značky Whipple’s.

Biopsia

Počas endoskopie vám lekár môže odobrať tkanivo z črevných stien, aby otestoval prítomnosť T. whipplei baktérie. Tento postup sa nazýva biopsia a môže potvrdiť infekciu.

Polymerická reťazová reakcia

Polymerázová reťazová reakcia je vysoko citlivý test, ktorý amplifikuje DNA DNA T. whipplei z vašich vzoriek tkaniva. Ak boli baktérie vo vašom tkanive, bude o tom existovať dôkaz DNA. Tento test môže potvrdiť existenciu T. whipplei baktérie vo vašom tkanive.

Krvné testy

Váš lekár vám môže nariadiť kompletný krvný obraz. To vám pomôže zistiť, či máte nízky počet červených krviniek a nízke množstvo albumínu, čo sú príznaky anémie. Anémia je známkou toho, že môžete mať Whippleovu chorobu.

Liečba Whippleovej choroby

Agresívny priebeh antibiotík je zvyčajne prvým krokom liečby, vrátane dvojtýždňových antibiotík podávaných intravenózne (IV). Okrem toho budete pravdepodobne jeden až dva roky užívať antibiotiká každý deň.

Medzi ďalšie možnosti liečby patria:

• prijímanie správneho množstva tekutín
• užívanie antimalarických liekov počas 12 až 18 mesiacov
• používanie doplnkov železa na pomoc pri anémii
• užívanie doplnkov vitamínu D, vitamínu K, vápnika a horčíka
• udržiavanie vysokokalorickej stravy na pomoc pri vstrebávaní živín
• užívanie kortikosteroidov na zmiernenie zápalu
• užívanie nesteroidných liekov proti bolesti, ako je ibuprofén

Whippleova choroba je bakteriálna infekcia, ktorá môže viesť k smrti, ak nie je správne liečená.

Dlhodobý výhľad

Po začatí liečby mnohé príznaky ustúpia do jedného mesiaca. Najlepšie, čo môžete urobiť, je pokračovať v užívaní antibiotík. Relapsy sú bežné. Keď sa vyskytnú, môžu sa prejaviť aj ďalšie príznaky, napríklad neurologické problémy.