Bude Medicare platiť za výťahovú stoličku?

Obsah

• Zahŕňa Medicare výťahové stoličky?
• Mám nárok na tieto dávky?
• Náklady a náhrada nákladov
• Náklady na Medicare časť B.
• Lekári a dodávatelia zaradení do Medicare
• Ako funguje úhrada
• Ďalšie úvahy
• Čo je to vlastne výťahová stolička?
• Jedlo so sebou

• Zdvíhacie stoličky vám pomôžu ľahšie prejsť zo sedu do stoja.
• Aplikácia Medicare pomôže zaplatiť niektoré z nákladov, keď si kúpite výťahovú stoličku.
• Váš lekár musí predpísať výťahovú stoličku a vy si ju musíte kúpiť od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare, aby ste zaistili jej krytie.

Medicare pokryje časť nákladov na zdravotnícke vybavenie vrátane výťahovej stoličky. Jedná sa o špeciálne stoličky, ktoré vám pomôžu zdvihnúť vás zo sedu do stoja. Môžu byť veľmi užitočné, keď máte problémy s pohyblivosťou a ťažkosti so vstávaním zo sedu.

V tomto článku odpovieme na vaše otázky týkajúce sa pokrytia výťahových stoličiek Medicare a spôsobu zaistenia vrátenia maximálnej sumy za váš nákup.

Zahŕňa Medicare výťahové stoličky?

Medicare poskytuje určité krytie pre výťahové stoličky, ak to lekár predpíše zo zdravotných dôvodov. Spoločnosť Medicare však nepokrýva všetky náklady na stoličku. Motorizovaný zdvíhací mechanizmus je považovaný za trvanlivé lekárske vybavenie (DME), ktoré je pokryté v časti B. Ostatné časti stoličky (rám, odpruženie, čalúnenie) nie sú zakryté a za túto časť stoličky budete platiť z vrecka. náklady.

Na splnenie kritérií preplácania Medicare musí DME spĺňať nasledujúce kritériá:

• odolný (môžete ho použiť opakovane)
• potrebné na lekárske účely
• používaný v domácnosti
• zvyčajne bude trvať najmenej tri roky
• je zvyčajne užitočné pre osobu, ktorá je chorá alebo zranená

Medzi ďalšie príklady DME patria barle, komodové stoličky a chodítka.

Časť stoličky zdviháka sa nepovažuje za lekársky nevyhnutnú, a preto nie je zakrytá.

Mám nárok na tieto dávky?

Máte nárok na krytie výťahovej stoličky, ak ste zaregistrovaní v Medicare, časť B. Aby ste sa kvalifikovali pre Medicare, musíte mať najmenej 65 rokov alebo iné zdravotné ťažkosti. Tieto stavy môžu zahŕňať ťažké zdravotné postihnutie, konečné ochorenie obličiek alebo ALS (amyotrofická laterálna skleróza).

Ak máte program Medicare Advantage, stále máte nárok na výťahovú stoličku. Medicare Advantage alebo Medicare Part C je, keď si vyberiete súkromnú poisťovňu na krytie vašich výhod Medicare. Pretože spoločnosti Medicare Advantage musia pokrývať všetky aspekty, ktoré poskytuje pôvodná služba Medicare, mali by ste získať minimálne rovnakú úroveň krytia, ak nie ďalšie výhody.

Aby ste dostali recept na stoličku, musíte byť tiež ohodnotený lekárom. Tu sú niektoré z vecí, ktoré váš lekár posúdi pri zvažovaní, či je stolička z lekárskeho hľadiska nevyhnutná:

• ak máte závažnú artritídu v kolenách alebo bedrách
• vašu schopnosť obsluhovať stoličku
• vaša schopnosť vstať zo stoličky bez pomoci
• vaša schopnosť chodiť, dokonca aj s pomocou chodca, po tom, čo vás stolička zdvihla (ak ste väčšinu času v pohybe závislí na skútri alebo chodci, môže to spôsobiť, že nebudete oprávnení)
• môžete kráčať, keď už stojíte
• vyskúšali ste inú liečbu (napríklad fyzioterapiu), ktorá vám pomôže bez úspechu prejsť zo sedu do stoja

Ak ste hospitalizovaný v nemocnici alebo žijete v opatrovateľskom zariadení, nemáte nárok na pokrytie výťahom. Ak chcete mať nárok na túto dávku, musíte žiť v obytnom dome.

Náklady a náhrada nákladov

Náklady na Medicare časť B.

Medicare Part B je časť Medicare, ktorá platí za zdvíhací mechanizmus výťahovej stoličky. V časti B budete musieť najskôr splniť odpočítateľnú položku, ktorá je v roku 2020 198 dolárov. Po splnení odpočítateľnej sumy zaplatíte 20% sumy schválenej spoločnosťou Medicare za zdvíhací mechanizmus. Rovnako zaplatíte 100% zo zvyšných nákladov na stoličku.

Lekári a dodávatelia zaradení do Medicare

Spoločnosť Medicare zaplatí za výťahovú stoličku iba v prípade, že lekár, ktorý ju predpisuje, je poskytovateľom Medicare. Medicare tiež vyžaduje, aby bol dodávateľ registrovaný v Medicare. Pri hľadaní výťahových stoličiek je dôležité opýtať sa spoločnosti, či sú zaradené do programu Medicare, a prijať zadanie. Ak sa stoličková spoločnosť nezúčastní Medicare, môže vám byť účtovaných viac, ako je akceptovaná suma Medicare, a rozdiel bude hradiť sám.

Ako funguje úhrada

Ak si kúpite svoju výťahovú stoličku od dodávateľa spoločnosti Medicare, pravdepodobne zaplatíte celkové náklady na stoličku vopred a potom môžete požiadať o čiastočnú úhradu od spoločnosti Medicare. Pokiaľ sa dodávateľ zúčastňuje na Medicare, zvyčajne vo vašom mene uplatní reklamáciu. Ak dodávateľ z akýchkoľvek dôvodov reklamáciu nepodá, môžete ju vyplniť online. Na uplatnenie nároku budete potrebovať nasledujúce položky:

• formulár žiadosti
• podrobný účet
• list s vysvetlením dôvodu na uplatnenie reklamácie
• podporné dokumenty týkajúce sa tvrdenia, napríklad predpis lekára

Dodávateľ alebo vy musíte reklamáciu uplatniť do 12 mesiacov od zakúpenia výťahovej stoličky.

Ďalšie úvahy

Niektoré spoločnosti vám môžu tiež dovoliť prenajať si stoličku. To môže mať vplyv na vaše náklady spojené so službou Medicare. V takom prípade je najlepšie požiadať spoločnosť, ktorú si prenajímate, o vysvetlenie vašich mesačných nákladov v rámci Medicare.

Ak máte uzavretú zmluvu o poistení Medigap (tiež známa ako poistenie doplnkovej starostlivosti Medicare), potom vám môže pomôcť uhradiť náklady na splátky na stoličke. Podrobnosti o konkrétnom pokrytí vám poskytne váš plán.

Čo je to vlastne výťahová stolička?

Zdvíhacia stolička pomáha človeku prejsť zo sediacej do stojacej polohy. Stolička zvyčajne vyzerá ako polohovateľná stolička, má však schopnosť stúpať alebo zdvíhať sa na svahu, keď stlačíte gombík.

Niekedy majú výťahové stoličky ďalšie funkcie, ako napríklad teplo alebo masáž. Niektoré stoličky sa môžu transformovať dokonca do úplne plochej polohy, čo vám umožní spať na stoličke tiež.

Vďaka mnohým ďalším funkciám alebo vylepšeným poťahovým materiálom sú náklady na výťahové stoličky tiež veľmi variabilné. Väčšina stoličiek sa pohybuje od niekoľkých stoviek dolárov do tisíc dolárov.

Je dôležité poznamenať, že výťahová stolička nie je to isté ako schodisková výťah, čo je sedadlo, ktoré vás stlačením gombíka prevedie zo spodu na vrchol schodiska. Nie je to ani výťah pre pacientov, ktorý pomáha ošetrovateľom pri prechode z invalidného vozíka na posteľ alebo naopak.

Jedlo so sebou

• Spoločnosť Medicare považuje výťahovú stoličku za trvanlivé lekárske vybavenie (DME) a ​​bude za ňu platiť niektoré náklady.
• Musíte mať lekársky predpis na stoličku a kúpiť ho od dodávateľa schváleného spoločnosťou Medicare.
• Plné náklady na stoličku zaplatíte v čase nákupu a spoločnosť Medicare vám potom vráti 80% zo schválených nákladov na motorizovaný zdvíhací komponent stoličky; za zvyšok stoličky zaplatíte 100% nákladov.