Radiačná choroba

Radiačná choroba je choroba a príznaky vyplývajúce z nadmerného vystavenia ionizujúcemu žiareniu.

Existujú dva hlavné typy žiarenia: neionizujúce a ionizujúce.

• Neionizujúce žiarenie má formu svetla, rádiových vĺn, mikrovlniek a radaru. Tieto formy zvyčajne nespôsobujú poškodenie tkaniva.
• Ionizujúce žiarenie má okamžité účinky na ľudské tkanivo. Röntgenové lúče, gama lúče a bombardovanie časticami (neutrónový lúč, elektrónový lúč, protóny, mezóny a ďalšie) vydávajú ionizujúce žiarenie. Tento typ žiarenia sa používa na lekárske vyšetrenia a ošetrenie. Používa sa tiež na priemyselné a výrobné účely, zbrane a vývoj zbraní a ďalšie.

Radiačná choroba vzniká, keď sú ľudia (alebo iné zvieratá) vystavení veľmi veľkým dávkam ionizujúceho žiarenia.

Radiačná expozícia sa môže vyskytnúť ako jedna veľká expozícia (akútna). Alebo k tomu môže dôjsť ako rad malých expozícií rozložených v čase (chronicky). Vystavenie môže byť náhodné alebo úmyselné (ako pri radiačnej liečbe pri liečbe chorôb).

Radiačná choroba je zvyčajne spojená s akútnou expozíciou a má charakteristický súbor symptómov, ktoré sa objavujú usporiadane. Chronická expozícia je zvyčajne spojená s oneskorenými zdravotnými problémami, ako sú rakovina a predčasné starnutie, ktoré sa môžu vyskytnúť po dlhú dobu.

Riziko rakoviny závisí od dávky a začína sa hromadiť, dokonca aj pri veľmi nízkych dávkach. Neexistuje žiadna „minimálna hranica“.

Expozícia z röntgenových lúčov alebo gama lúčov sa meria v jednotkách rentgenových lúčov. Napríklad:

• Celková expozícia tela 100 rentgenov / rad alebo 1 šedej jednotky (Gy) spôsobuje chorobu z ožiarenia.
• Celková expozícia tela 400 röntgenov / rad (alebo 4 Gy) spôsobuje radiačnú chorobu a smrť u polovice exponovaných jedincov. Bez lekárskeho ošetrenia takmer každý, kto dostane viac ako toto množstvo žiarenia, zomrie do 30 dní.
• 100 000 rentgenov / rad (1 000 Gy) spôsobí do hodiny takmer okamžité bezvedomie a smrť.

Závažnosť symptómov a chorôb (akútna choroba z ožiarenia) závisí od typu a množstva žiarenia, od doby, kedy ste boli vystavení, a od ktorej časti tela. Príznaky choroby z ožiarenia sa môžu vyskytnúť hneď po expozícii alebo v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní, týždňov alebo mesiacov. Kostná dreň a gastrointestinálny trakt sú obzvlášť citlivé na radiačné poranenie. Deti a deti, ktoré sú ešte v maternici, sú pravdepodobnosťou žiarenia vážne zranené.

Pretože je ťažké určiť mieru radiačnej expozície pri jadrových haváriách, najlepšie príznaky závažnosti expozície sú: doba medzi expozíciou a nástupom príznakov, závažnosť symptómov a závažnosť zmien bielej farby. krvné bunky. Ak osoba zvracia menej ako hodinu po vystavení, zvyčajne to znamená, že dávka ožiarenia je veľmi vysoká a možno očakávať smrť.

Deti, ktoré sú liečené ožarovaním alebo sú náhodne vystavené žiareniu, budú liečené na základe ich príznakov a počtu krvných buniek. Na získanie vzoriek krvi sú potrebné časté krvné štúdie, ktoré si vyžadujú malý vpich cez kožu do žily.

Príčiny zahŕňajú:

• Náhodné vystavenie vysokým dávkam žiarenia, ako je napríklad žiarenie z nehody jadrovej elektrárne.
• Vystavenie nadmernému žiareniu na lekárske ošetrenie.

Medzi príznaky choroby z ožiarenia patria:

• Slabosť, únava, mdloby, zmätenosť
  
• Krvácanie z nosa, úst, ďasien a konečníka
• Podliatiny, popáleniny kože, otvorené vredy na pokožke, olupovanie kože
• Dehydratácia
• Hnačka, krvavá stolica
• Horúčka
• Strata vlasov
• Zápal exponovaných oblastí (začervenanie, citlivosť, opuchy, krvácanie)
• Nevoľnosť a zvracanie vrátane vracania krvi
• Vredy (vredy) v ústach, pažeráku (potrubie), žalúdku alebo črevách

Váš lekár vám poradí, ako najlepšie liečiť tieto príznaky. Môžu byť predpísané lieky, ktoré pomáhajú znižovať nevoľnosť, zvracanie a bolesť. Pri anémii (nízky počet zdravých červených krviniek) sa môžu podať krvné transfúzie. Antibiotiká sa používajú na prevenciu alebo boj proti infekciám.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam radiácie môže vystaviť záchranný personál radiácii, pokiaľ nie je správne chránený. Obete musia byť dekontaminované, aby nespôsobili iným radiačné poranenie.

• Skontrolujte dýchanie a pulz človeka.
• Ak je to potrebné, spustite KPR.
• Zbavte osobu oblečenia a veci uložte do zapečatenej nádoby. Tým sa zastaví prebiehajúca kontaminácia.
• Postihnutého dôkladne umyte mydlom a vodou.
• Postihnutého osušte a zabaľte mäkkou čistou prikrývkou.
• Ak to môžete urobiť bezpečne, zavolajte pohotovostnú lekársku pomoc alebo dopravte osobu do najbližšieho pohotovostného lekárskeho zariadenia.
• Oznámte expozíciu príslušníkom pohotovostnej služby.

Ak sa príznaky vyskytnú počas alebo po liečbe ožarovaním:

• Povedzte to poskytovateľovi alebo ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
• S postihnutými oblasťami zaobchádzajte opatrne.
• Liečte príznaky alebo choroby podľa odporúčaní poskytovateľa.

• NEZOSTÁVAJTE v oblasti, kde došlo k vystaveniu.
• Neaplikujte masti na popálené miesta.
• NEZOSTÁVAJTE v kontaminovanom oblečení.
• NEVÁHAJTE vyhľadať pohotovostné lekárske ošetrenie.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Vyvarujte sa zbytočnému vystaveniu žiareniu vrátane zbytočných CT snímok a röntgenových lúčov.
• Ľudia pracujúci v oblastiach ohrozených žiarením by mali mať na meranie svojej úrovne expozície odznaky.
• Ochranné štíty by mali byť vždy umiestnené nad časťami tela, ktoré nie sú ošetrované alebo študované počas röntgenových zobrazovacích testov alebo radiačnej terapie.

Otrava žiarením; Radiačné poranenie; Otrava Rad

• Liečenie ožiarením

Hryhorczuk D, Theobald JL. Radiačné poranenia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 138.

Sundaram T. Radiačná dávka a bezpečnostné hľadiská pri zobrazovaní. In: Torigian DA, Ramchandani P, vyd. Radiology Secrets Plus. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 7. kapitola