Hypokalciémia: Príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Aké sú príčiny
• Ako potvrdiť
• Hlavné príznaky hypokalciémie
• Ako sa liečba vykonáva

Hypokalciémia je pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky a zvyčajne sa zistí vo výsledku krvného testu. Ak je však množstvo vápniku veľmi nízke, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky, ako sú svalové kŕče, duševná zmätenosť a záchvaty.

Hypokalciémia všeobecne vzniká, keď telo nie je schopné udržiavať normálnu hladinu voľného vápnika v obehu, napríklad pri hypoparatyreoidizme alebo pri nedostatku vitamínu D, a liečba sa vykonáva podľa príčiny, s prihliadnutím na závažnosť a bez ohľadu na to, či tam je alebo nie. sú príznaky vyžadujúce suplementáciu vápnika.

Vápnik je nevyhnutný minerál pre zdravie kostí a metabolizmus tela. Jeho hladiny v krvi sú regulované v podstate prištítnymi telieskami a vitamínom D, ktoré vyrovnávajú absorpciu vápnika v potrave, distribúciu v kostiach a tele alebo ich vylučovanie obličkami. Zistite viac o funkciách a prínose vápnika pre organizmus.

Aké sú príčiny

Medzi hlavné príčiny hypokalciémie patria:

• Hypoparatyreoidizmus, najmä ak dôjde k poraneniu alebo odstráneniu prištítnych teliesok, ku ktorému môže dôjsť pri operácii krku, napríklad pri odstránení štítnej žľazy alebo ožarovaní napríklad počas liečby rakoviny;
• Pseudohypoparatyroidizmus, keď telo stráca citlivosť a nemôže reagovať na hladiny PTH, čo je hormón prištítnych teliesok;
• Nedostatky vo vývoji prištítnych teliesok, ako je DiGeorgeov syndróm, ktorý postihuje deti;
• Nedostatok vitamínu D;
• Nízky príjem vápnika alebo malabsorpcia;
• Ochorenia obličiek, ktoré bránia aktivácii vitamínu D a môžu spôsobiť väčšie vylučovanie vápnika v moči;
• Vedľajší účinok niektorých liekov, ako je napríklad asparagináza, cisplatina, rifampicín, ketokonazol, antikonvulzíva alebo bisfosfonáty;
• Zmeny hladín iných minerálov, ktoré interferujú s hladinami vápnika, ako je prebytok fosfátu alebo nedostatok horčíka;
• Chronický alkoholizmus.

Hypokalciémia môže byť navyše komplikáciou akútnej pankreatitídy, pretože mastné kyseliny uvoľňované zapáleným pankreasom môžu interferovať s množstvom vápnika.

Ako potvrdiť

Hypokalciémia sa diagnostikuje meraním voľného vápnika v krvi, ktorý sa nazýva iónový vápnik a ktorý je pod normálnou hladinou, ktorá by mala byť medzi 4 až 5 mg / dl a celková dávka vápnika naznačuje, že chýba, ak je nižšia ako 8, 5 mg / dl. Tieto hodnoty sa však môžu líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vyšetrenie vykonáva. Skontrolujte tiež, čo sa stane, keď je v krvi prebytok vápnika.

Lekár však možno bude musieť urobiť testy na obličky, hormóny a hladiny ďalších zložiek v krvi, napríklad na hladinu PTH, vitamínu D, fosforu a horčíka, aby zistil možnú príčinu problému.

Hlavné príznaky hypokalciémie

Aj keď hypokalciémia nevykazuje príznaky ani v najľahších prípadoch, keď sú hladiny vápnika príliš nízke alebo náhle poklesnú, môžu sa vyskytnúť príznaky ako:

• Svalové kŕče a kŕče;
• Brnenie v ústach, rukách a nohách;
• Kŕče;
• Potenie;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Kŕče v bruchu;
• Astmatický záchvat.

Keď je hypokalciémia chronická a objavuje sa postupne, ako je to pri hypoparatyreoidizme, okrem nervozity, úzkosti, duševných zmätkov, zmenenej pamäti a chvenia si môžete všimnúť aj suchú pokožku, lámavé nechty, vypadávanie vlasov a eróziu zubov. Dozviete sa viac o ďalších bežných príznakoch tohto problému.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba hypokalciémie závisí od príčiny, závažnosti stavu a prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov. Ak existuje závažná hypokalciémia a príznaky, je potrebné cez žilu nahradiť vápnik, ako je glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý, kým sa príznaky nezmiernia.

V prípade miernej hypokalciémie môžu byť indikované doplnky vápnika a zvýšený príjem potravy s vápnikom. Prezrite si zoznam potravín bohatých na vápnik.

Je tiež potrebné preskúmať príčinu a vyriešiť ju, čo môže zahŕňať náhradu horčíka, vitamín D, ako aj liečbu porúch obličiek alebo prištítnych teliesok, ak sú dôvodom hypokalciémie.