Osamelý pľúcny uzol

Osamelý pľúcny uzol je okrúhla alebo oválna škvrna (lézia) v pľúcach, ktorá je viditeľná pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka alebo CT vyšetrenia.

Viac ako polovica všetkých osamelých pľúcnych uzlín je nerakovinových (benígnych). Benígne uzliny majú veľa príčin, vrátane jaziev a prekonaných infekcií.

Infekčné granulómy (ktoré sú tvorené bunkami ako reakcia na prekonanú infekciu) spôsobujú väčšinu benígnych lézií. Medzi bežné infekcie, ktoré často vedú k granulómom alebo iným uzdraveným jazvám, patria:

• Tuberkulóza (TB) alebo vystavenie TB
• Huba, ako je aspergilóza, kokcidioidomykóza, kryptokokóza alebo histoplazmóza

Primárny karcinóm pľúc je najbežnejšou príčinou rakovinových (malígnych) pľúcnych uzlín. Toto je rakovina, ktorá začína v pľúcach.

Samotný pľúcny uzol sám spôsobuje príznaky len zriedka.

Osamelý pľúcny uzol sa najčastejšie nachádza na RTG snímke hrudníka alebo na CT snímke hrudníka. Tieto zobrazovacie testy sa často robia z iných príznakov alebo dôvodov.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí rozhodnúť, či je uzol v pľúcach s najväčšou pravdepodobnosťou benígny alebo znepokojujúci. Uzlík viac je pravdepodobne benígny, ak:

• Uzol je malý, má hladký okraj a má pevný a rovnomerný vzhľad na röntgenovom alebo CT vyšetrení.
• Ste mladí a nefajčite.

Váš poskytovateľ sa potom môže rozhodnúť monitorovať uzol v priebehu času opakovaním série röntgenových lúčov alebo CT snímok.

• Najbežnejším spôsobom sledovania uzliny sú opakované röntgenové snímky hrudníka alebo CT snímky hrudníka. Niekedy sa môžu urobiť pľúcne PET vyšetrenia.
• Ak opakované röntgenové lúče ukazujú, že veľkosť uzliny sa za 2 roky nezmenila, je s najväčšou pravdepodobnosťou benígna a biopsia nie je potrebná.

Váš poskytovateľ sa môže rozhodnúť vykonať biopsiu uzliny, aby vylúčil rakovinu, ak:

• Ste fajčiar.
• Máte ďalšie príznaky rakoviny pľúc.
• Veľkosť uzliny sa zväčšila alebo sa zmenila v porovnaní s predchádzajúcimi obrázkami.

Biopsiu pľúcnej ihly možno vykonať vpichnutím ihly priamo cez stenu hrudníka alebo počas zákrokov nazývaných bronchoskopia alebo mediastinoskopia.

Môžu sa tiež vykonať testy na vylúčenie TBC a iných infekcií.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa na riziká biopsie v porovnaní s monitorovaním veľkosti uzliny pomocou pravidelných röntgenových lúčov alebo CT snímok. Liečba môže byť založená na výsledkoch biopsie alebo iných testoch.

Výhľad je zvyčajne dobrý, ak je uzol benígny. Ak sa uzol počas 2 rokov nezväčší, často nie je potrebné robiť nič viac.

Rakovina pľúc - solitárny uzol; Infekčný granulóm - pľúcny uzol; SPN

• Adenokarcinóm - röntgen hrudníka
• Pľúcny uzol - röntgenové vyšetrenie hrudníka
• Pľúcny uzol, solitárny - CT vyšetrenie
• Dýchací systém

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Aktualizované pokyny spoločnosti Fleischner pre správu náhodných pľúcnych uzlín: bežné otázky a náročné scenáre. Rádiografia. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rádiológia hrudníka: neinvazívne diagnostické zobrazovanie. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. kap.

Reed JC. Osamelý pľúcny uzol. In: Reed JC, vyd. Rádiológia hrudníka: vzorce a diferenciálne diagnózy. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kap.