Drogami indukovaná pľúcna choroba

Drogami indukované pľúcne ochorenie je ochorenie pľúc spôsobené zlou reakciou na liek. Pľúcne prostriedky súvisiace s pľúcami.

Lieky môžu mať za následok mnoho druhov poranení pľúc. Z liekov je zvyčajne nemožné predvídať, u koho sa vyvinú pľúcne choroby.

Medzi typy pľúcnych problémov alebo chorôb, ktoré môžu byť spôsobené liekmi, patria:

• Alergické reakcie - astma, precitlivená pneumonitída alebo eozinofilná pneumónia
• Krvácanie do pľúcnych vzduchových vakov, nazývané alveoly (alveolárne krvácanie)
• Opuch a zapálené tkanivo v hlavných priechodoch, ktoré vedú vzduch do pľúc (bronchitída)
• Poškodenie pľúcneho tkaniva (intersticiálna fibróza)
• Lieky, ktoré spôsobujú, že imunitný systém omylom napadne a zničí zdravé telesné tkanivo, ako je napríklad lupus erythematosus vyvolaný liekmi.
• Granulomatózna choroba pľúc - druh zápalu v pľúcach
• Zápal pľúcnych vzduchových vakov (pneumonitída alebo infiltrácia)
• Pľúcna vaskulitída (zápal pľúcnych krvných ciev)
• Opuch lymfatických uzlín
• Opuch a podráždenie (zápal) v oblasti hrudníka medzi pľúcami (mediastinitída)
• Abnormálne nahromadenie tekutiny v pľúcach (pľúcny edém)
• Nahromadenie tekutiny medzi vrstvami tkaniva, ktoré lemujú pľúca a hrudnú dutinu (pleurálny výpotok)

Je známe, že veľa liekov a látok spôsobuje u niektorých ľudí pľúcne choroby. Tie obsahujú:

• Antibiotiká, ako sú nitrofurantoín a sulfa lieky
• Lieky na srdce, ako je amiodarón
• Chemoterapeutické lieky, ako je bleomycín, cyklofosfamid a metotrexát
• Pouličné drogy

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Krvavé spútum
• Bolesť v hrudi
• Kašeľ
• Horúčka
• Lapanie po dychu
• Sipot

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a pomocou stetoskopu si vypočuje váš hrudník a pľúca. Možno počuť neobvyklé zvuky dychu.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Arteriálne krvné plyny
• Krvný test na kontrolu autoimunitnej poruchy
• Chémia krvi
• Bronchoskopia
• Kompletný krvný obraz s krvným diferenciálom
• CT hrudníka
• Rentgén hrude
• Biopsia pľúc (v zriedkavých prípadoch)
• Testy funkcie pľúc
• Thoracentéza (ak je prítomný pleurálny výpotok)

Prvým krokom je ukončenie liečby liekom, ktorý spôsobuje problém. Ďalšie spôsoby liečby závisia od vašich konkrétnych príznakov. Napríklad budete možno potrebovať kyslík, kým sa ochorenie pľúc vyvolané liekom nezlepší. Na rýchle zvrátenie zápalu pľúc sa najčastejšie používajú protizápalové lieky nazývané kortikosteroidy.

Akútne epizódy zvyčajne ustúpia do 48 až 72 hodín po ukončení liečby. Zlepšenie chronických príznakov môže trvať dlhšie.

Niektoré pľúcne choroby vyvolané drogami, ako je pľúcna fibróza, nikdy nemôžu zmiznúť a môžu sa zhoršovať, dokonca aj po ukončení liečby liekom alebo látkou, a môžu viesť k závažným pľúcnym ochoreniam a smrti.

Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť, patria:

• Difúzna intersticiálna pľúcna fibróza
• Hypoxémia (nízka hladina kyslíka v krvi)
• Zlyhanie dýchania

Ak sa u vás objavia príznaky tejto poruchy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Zaznamenajte si všetky reakcie, ktoré ste v minulosti mali na liek, aby ste sa mu v budúcnosti mohli vyhnúť. Ak máte známe reakcie na liek, noste náramok lekárskej pohotovosti. Drž sa ďalej od pouličných drog.

Intersticiálna choroba pľúc - vyvolaná liekom

• Intersticiálna choroba pľúc - dospelí - výtok

• Dýchací systém

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Drogami indukovaná pľúcna choroba. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Drogami indukovaná choroba pľúc. In: Walker CM, Chung JH, vyd. Muller’s Imaging of the Chest. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 65. kap.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Zlé pre dýchanie: obraz pľúcnej choroby vyvolanej drogami. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.