Profesijná astma

Profesijná astma je pľúcna porucha, pri ktorej látky nachádzajúce sa na pracovisku spôsobujú opuch a zúženie dýchacích ciest v pľúcach. To vedie k útokom sipotov, dýchavičnosti, tlaku na hrudníku a kašľa.

Astma je spôsobená zápalom (opuchom) v dýchacích cestách pľúc. Keď dôjde k astmatickému záchvatu, opuchne sa výstelka dýchacích ciest a svaly okolo dýchacích ciest sa stiahnu. Tým sa dýchacie cesty zúžia a zníži sa množstvo vzduchu, ktoré môže prechádzať.

U ľudí, ktorí majú citlivé dýchacie cesty, môžu byť príznaky astmy vyvolané dýchaním látok nazývaných spúšťače.

Mnoho látok na pracovisku môže vyvolať príznaky astmy, ktoré vedú k astme z povolania. Najbežnejším spúšťačom je drevný prach, prach z obilia, zvieracie lupiny, huby alebo chemikálie.

Nasledujúci pracovníci sú vystavení vyššiemu riziku:

• Pekári
• Výrobcovia čistiacich prostriedkov
• Výrobcovia liekov
• Farmári
• Pracovníci výťahu obilia
• Pracovníci laboratória (najmä tí, ktorí pracujú s laboratórnymi zvieratami)
• Kovoobrábači
• Millers
• Pracovníci v oblasti plastov
• Drevári

Príznaky sú zvyčajne spôsobené zúžením dýchacích ciest a napínaním spazmov svalov lemujúcich dýchacie cesty. Znižuje sa tým množstvo vzduchu, ktoré môže prechádzať, čo môže viesť k sipotom.

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú krátko po expozícii látke. Keď odchádzate z práce, často sa zlepšia alebo odídu. Niektorí ľudia nemusia mať príznaky skôr ako 12 alebo viac hodín po vystavení aktivácii.

Príznaky sa zvyčajne zhoršia na konci pracovného týždňa a môžu zmiznúť cez víkendy alebo prázdniny.

Medzi príznaky patria:

• Kašeľ
• Lapanie po dychu
• Pevný pocit v hrudníku
• Sipot

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu. Poskytovateľ bude počúvať vaše pľúca stetoskopom, aby skontroloval, či nie sú pískavé.

Môžu byť objednané testy na potvrdenie diagnózy:

• Krvné testy na zistenie protilátok proti látke
• Bronchiálny provokačný test (test na meranie reakcie na podozrenie na spúšťač)
• Rentgén hrude
• Kompletný krvný rozbor
• Testy funkcie pľúc
• Najvyššia výdechová rýchlosť

Najlepším spôsobom liečby je vyhnúť sa vystaveniu látke, ktorá spôsobuje vašu astmu.

Opatrenia môžu zahŕňať:

• Zmena zamestnania (aj keď to môže byť ťažké)
• Presun na iné miesto na pracovisku, kde je látka menej vystavená. To môže pomôcť, ale časom môže aj veľmi malé množstvo látky spôsobiť astmatický záchvat.
• Môže pomôcť použitie dýchacieho prístroja na ochranu alebo zníženie vašej expozície.

Lieky na astmu môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky.

Váš poskytovateľ môže predpísať:

• Lieky na rýchlu úľavu od astmy nazývané bronchodilatátory, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly dýchacích ciest
• Lieky na kontrolu astmy, ktoré sa užívajú každý deň, aby sa zabránilo príznakom

Profesijná astma sa môže stále zhoršovať, ak budete naďalej vystavení látke, ktorá spôsobuje problém, aj keď lieky zlepšujú vaše príznaky. Možno budete musieť zmeniť zamestnanie.

Niekedy môžu príznaky pretrvávať, aj keď je látka odstránená.

Výsledok pre ľudí s astmou z povolania je vo všeobecnosti dobrý. Príznaky však môžu pretrvávať aj roky potom, čo už nebudete na pracovisku vystavení.

Ak máte príznaky astmy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Poraďte sa s poskytovateľom vakcín proti chrípke a zápalu pľúc.

Ak vám diagnostikovali astmu, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa, ak sa u vás vyskytne kašeľ, dýchavičnosť, horúčka alebo iné príznaky pľúcnej infekcie, najmä ak si myslíte, že máte chrípku. Pretože vaše pľúca sú už poškodené, je veľmi dôležité okamžite liečiť infekciu. Takto zabránite zhoršeniu ťažkostí s dýchaním a ďalšiemu poškodeniu pľúc.

Astma - pracovná expozícia; Dráždivé reaktívne ochorenie dýchacích ciest

• Spirometria
• Dýchací systém

Lemiere C, Martin JG. Pracovné respiračné alergie. In: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Klinická imunológia: zásady a prax. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 49.

Lemiere C, Vandenplas O. Astma na pracovisku. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 72. kap.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinická diagnostika a manažment. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 42. kap.