Srdcové zlyhanie - tekutiny a diuretiká

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce už nie je schopné efektívne pumpovať krv bohatú na kyslík do zvyšku tela. To spôsobuje hromadenie tekutín vo vašom tele. Obmedzenie toho, koľko pijete a koľko soli (sodíka) užívate, môže pomôcť zabrániť týmto príznakom.

Keď máte zlyhanie srdca, vaše srdce neodčerpáva dostatok krvi. To spôsobuje hromadenie tekutín vo vašom tele. Ak pijete príliš veľa tekutín, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako opuch, prírastok hmotnosti a dýchavičnosť. Obmedzenie toho, koľko pijete a koľko soli (sodíka) užívate, môže pomôcť zabrániť týmto príznakom.

Členovia vašej rodiny vám môžu pomôcť postarať sa o seba. Môžu dohliadať na to, koľko vypijete. Môžu sa uistiť, že svoje lieky užívate správnym spôsobom. A môžu sa naučiť včas rozpoznať vaše príznaky.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže požiadať, aby ste znížili množstvo tekutín, ktoré pijete:

• Ak vaše srdcové zlyhanie nie je veľmi zlé, možno nebudete musieť príliš obmedzovať prísun tekutín.
• Pretože sa vaše srdcové zlyhanie zhoršuje, možno budete musieť obmedziť príjem tekutín na 6 až 9 šálok (1,5 až 2 litre) denne.

Pamätajte, že niektoré jedlá, napríklad polievky, pudingy, želatína, zmrzlina, nanuky a iné, obsahujú tekutiny. Keď jete husté polievky, použite vidličku, pokiaľ môžete, a nechajte vývar za sebou.

Použite doma malú šálku na pitie tekutín k jedlu a vypite iba 1 šálku (240 ml). Po vypití 1 šálky (240 ml) tekutiny v reštaurácii svoju šálku otočte, aby server vedel, že už viac nechcete. Nájdite spôsoby, ako zabrániť prílišnému smädu:

• Keď máte smäd, žujte žuvačku, vypláchnite si ústa studenou vodou a vyplivnite ich, alebo cmúľajte niečo ako tvrdý cukrík, kúsok citróna alebo malé kúsky ľadu.
• Zostaňte v pohode. Pri prehriatí budete smädní.

Ak máte ťažkosti s jeho sledovaním, napíšte si, koľko toho počas dňa vypijete.

Ak budete jesť príliš veľa soli, budete mať smäd, vďaka ktorému budete môcť príliš veľa piť. Extra soľ tiež zvyšuje obsah tekutín vo vašom tele. Mnoho potravín obsahuje „skrytú soľ“, vrátane pripravených, konzervovaných a mrazených jedál. Naučte sa, ako jesť stravu s nízkym obsahom soli.

Diuretiká pomáhajú telu zbaviť sa nadbytočnej tekutiny. Často sa im hovorí „tabletky na vodu“. Existuje veľa značiek diuretík. Niektoré sa užívajú 1-krát denne. Ostatné sa užívajú dvakrát denne. Tri bežné typy sú:

• Tiazidy: chlórtiazid (Diuril), chlórtalidón (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) a metolazón (Mykrox, Zaroxolyn)
• Slučkové diuretiká: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)
• Draslík šetriace látky: amilorid (Midamor), spironolaktón (Aldactone) a triamterén (Dyrenium)

Existujú aj diuretiká, ktoré obsahujú kombináciu dvoch vyššie uvedených liekov.

Ak užívate diuretiká, budete musieť pravidelne robiť kontroly, aby vám váš poskytovateľ mohol skontrolovať hladinu draslíka a monitorovať činnosť obličiek.

Diuretiká vás nútia častejšie močiť. Snažte sa ich nebrať večer, než idete spať. Užívajte ich každý deň v rovnakom čase.

Časté vedľajšie účinky diuretík sú:

• Únava, svalové kŕče alebo slabosť z nízkej hladiny draslíka
• Závraty alebo točenie hlavy
• Necitlivosť alebo mravčenie
• Búšenie srdca alebo tep srdca „flutterom“
• Dna
• Depresia
• Podráždenosť
• Inkontinencia moču (neschopnosť zadržať moč)
• Strata sexuálnej túžby (z draslík šetriacich diuretík) alebo neschopnosť mať erekciu
• Rast vlasov, menštruačné zmeny a prehlbujúci sa hlas u žien (z draslík šetriacich diuretík)
• Opuch prsníkov u mužov alebo citlivosť prsníkov u žien (z draslík šetriacich diuretík).
• Alergické reakcie - ak ste alergický na lieky sulfa, nemali by ste používať tiazidy.

Uistite sa, že užívate diuretikum tak, ako vám bolo povedané.

Dozviete sa, aká váha je pre vás to pravé. Váženie vám pomôže zistiť, či je vo vašom tele príliš veľa tekutín. Tiež by ste mohli zistiť, že vaše oblečenie a obuv sa cítia pevnejšie ako zvyčajne, keď je v tele príliš veľa tekutín.

Vážte sa každé ráno v rovnakom rozsahu, keď vstanete - pred jedlom a po použití kúpeľne. Uistite sa, že máte podobné oblečenie vždy, keď sa vážite. Každý deň si zapisujte svoju váhu do tabuľky, aby ste o nej mali prehľad.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak vaša hmotnosť stúpne o viac ako 2 až 3 libry (1 až 1,5 kilogramu, kg) za deň alebo 5 libier (2 kg) za týždeň. Ak chudnete výrazne, zavolajte tiež svojmu poskytovateľovi.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Ste unavení alebo slabí.
• Cítite sa zadýchaný, keď ste aktívny alebo keď odpočívate.
• Cítite sa zadýchaný, keď si ľahnete, alebo hodinu alebo dve po zaspaní.
• Sipíte a máte ťažkosti s dýchaním.
• Máte kašeľ, ktorý neustupuje. Môže to byť suché a nabúravané, alebo to môže pôsobiť vlhko a vytvárať ružové spenené sliny.
• Máte opuchy nôh, členkov alebo nôh.
• Musíte veľa močiť, najmä v noci.
• Pribrali ste alebo schudli.
• Máte bolesti a nehu v bruchu.
• Máte príznaky, ktoré si myslíte, že môžu byť z vašich liekov.
• Váš pulz alebo tlkot srdca je veľmi pomalý alebo veľmi rýchly alebo nie je stabilný.

HF - tekutiny a diuretiká; CHF - výboj ICD; Kardiomyopatia - výboj ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD a kol. Usmernenie AHA / ACC z roku 2013 o riadení životného štýlu na zníženie kardiovaskulárneho rizika: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynoch. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Liečba pacientov so srdcovým zlyhaním so zníženou ejekčnou frakciou. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zameraná na aktualizáciu usmernenia ACCF / AHA z roku 2013 pre manažment srdcového zlyhania: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines a Heart Failure Society of America. Obeh. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

• Ischemická choroba srdca
• Zástava srdca
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi
• Vysoký krvný tlak - dospelí

• Aspirín a srdcové choroby
• Cholesterol a životný štýl
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Srdcové zlyhanie - výtok
• Srdcové zlyhanie - domáce sledovanie
• Srdcové zlyhanie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Strava s nízkym obsahom soli

• Zástava srdca