Reumatoidná choroba pľúc

Reumatoidné ochorenie pľúc je skupina pľúcnych problémov súvisiacich s reumatoidnou artritídou. Podmienka môže zahŕňať:

• Blokovanie malých dýchacích ciest (bronchiolitis obliterans)
• Tekutina v hrudníku (pleurálne výpotky)
• Vysoký krvný tlak v pľúcach (pľúcna hypertenzia)
• Hrudky v pľúcach (uzliny)
• Zjazvenie (pľúcna fibróza)

Pľúcne problémy sú bežné pri reumatoidnej artritíde. Často nespôsobujú žiadne príznaky.

Príčina pľúcnych chorôb spojených s reumatoidnou artritídou nie je známa. Lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy, najmä metotrexát, môžu niekedy viesť k ochoreniu pľúc.

Medzi príznaky môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť v hrudi
• Kašeľ
• Horúčka
• Lapanie po dychu
• Bolesť kĺbov, stuhnutosť, opuch
• Kožné uzliny

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie a spýta sa na vaše príznaky.

Príznaky závisia od typu pľúcneho ochorenia, ktoré v pľúcach spôsobuje reumatoidná artritída.

Poskytovateľ môže pri počúvaní pľúc stetoskopom počuť praskanie (chvenie). Alebo sa môžu vyskytnúť znížené zvuky dychu, sipot, trenie alebo normálne zvuky dychu. Pri počúvaní srdca môžu byť nezvyčajné zvuky srdca.

Nasledujúce testy môžu vykazovať príznaky reumatoidnej choroby pľúc:

• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Echokardiogram (môže vykazovať pľúcnu hypertenziu)
• Biopsia pľúc (bronchoskopická, s pomocou videa alebo otvorená)
• Testy funkcie pľúc
• Ihla vložená do tekutiny okolo pľúc (thoracentéza)
• Krvné testy na reumatoidnú artritídu
  

Mnoho ľudí s týmto ochorením nemá žiadne príznaky. Liečba je zameraná na zdravotné ťažkosti spôsobujúce pľúcne ťažkosti a komplikácie spôsobené touto poruchou. Kortikosteroidy alebo iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, sú niekedy užitočné.

Výsledok súvisí so základnou poruchou a typom a závažnosťou pľúcneho ochorenia. V závažných prípadoch možno uvažovať o transplantácii pľúc. To je bežnejšie v prípadoch bronchiolitis obliterans, pľúcnej fibrózy alebo pľúcnej hypertenzie.

Reumatoidné ochorenie pľúc môže viesť k:

• Zbalené pľúca (pneumotorax)
• Pľúcna hypertenzia

Ak máte reumatoidnú artritídu a vyskytujú sa u vás nevysvetliteľné ťažkosti s dýchaním, ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa.

Pľúcna choroba - reumatoidná artritída; Reumatoidné uzliny; Reumatoidné pľúca

• Intersticiálna choroba pľúc - dospelí - výtok

• Bronchoskopia
• Dýchací systém

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Choroby spojivového tkaniva. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. kap.

Yunt ZX, Solomon JJ. Ochorenie pľúc pri reumatoidnej artritíde. Rheum Dis Clin North Am. 2015; 41 (2): 225–236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.