Ventriculoperitoneálny skrat - výtok

Vaše dieťa má hydrocefalus a potrebovalo zavedenie skratu, aby vypustilo prebytočnú tekutinu a uvoľnilo tlak v mozgu. Toto nahromadenie mozgovej tekutiny (mozgovomiechový mok alebo CSF) spôsobuje, že mozgové tkanivo tlačí (stláča sa) na lebku. Príliš vysoký tlak alebo príliš dlhý tlak môže poškodiť mozgové tkanivo.

Po odchode dieťaťa domov postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o starostlivosť o dieťa. Na pripomenutie použite nasledujúce informácie.

Vaše dieťa malo rez (kožný rez) a malý otvor vyvŕtaný cez lebku. Malý rez sa urobil aj v brušku. Pod kožu za uchom alebo na zadnej strane hlavy bol umiestnený ventil. Jedna trubica (katéter) bola umiestnená do mozgu, aby privádzala tekutinu do chlopne. Ďalšia hadička bola pripojená k chlopni a zaskrutkovaná pod kožu dole do bruška vášho dieťaťa alebo kdekoľvek inde, napríklad v okolí pľúc alebo srdca.

Akékoľvek stehy alebo sponky, ktoré uvidíte, budú vytiahnuté asi za 7 až 14 dní.

Všetky časti bočníka sú pod kožou. Najskôr môže byť oblasť v hornej časti bočníka vyvýšená pod kožou. Keď opuch zmizne a vlasy vášho dieťaťa dorastú, zostane malá vyvýšená oblasť veľká asi ako štvrtina, ktorá zvyčajne nie je viditeľná.

Nesprchujte alebo nešampónujte hlavu dieťaťa, kým nevyberiete stehy a sponky. Namiesto toho dajte dieťaťu špongiový kúpeľ. Rana by nemala nasiaknuť vodou, kým sa pokožka úplne nezahojí.

Netlačte na tú časť bočníka, ktorú môžete cítiť alebo vidieť pod kožou dieťaťa za uchom.

Vaše dieťa by malo byť schopné jesť normálne jedlo po návrate domov, pokiaľ mu poskytovateľ neurčí inak.

Vaše dieťa by malo byť schopné vykonávať väčšinu činností:

• Ak máte dieťa, zaobchádzajte s ním tak, ako by ste za normálnych okolností. Odrážať svoje dieťa je v poriadku.
• Staršie deti môžu vykonávať väčšinu bežných aktivít. Poraďte sa so svojím poskytovateľom o kontaktných športoch.
• Vaše dieťa môže väčšinou spať v akejkoľvek polohe. Toto však overte u svojho poskytovateľa, pretože každé dieťa je iné.

Vaše dieťa môže mať nejaké bolesti. Deti do 4 rokov môžu užívať acetaminofén (Tylenol). Deťom od 4 rokov môžu byť v prípade potreby predpísané silnejšie lieky proti bolesti. Postupujte podľa pokynov alebo pokynov poskytovateľa na obale s liekom, pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré máte dať svojmu dieťaťu.

Medzi hlavné problémy, ktoré je potrebné sledovať, patrí infikovaný skrat a zablokovaný skrat.

Zavolajte poskytovateľa svojho dieťaťa, ak má:

• Zmätok alebo sa zdá byť menej vedomý
• Horúčka najmenej 38,3 ° C
• Bolesť v bruchu, ktorá neustupuje
• Stuhnutý krk alebo bolesť hlavy
• Žiadna chuť do jedla alebo nejesť dobre
• Žily na hlave alebo pokožke hlavy, ktoré vyzerajú väčšie ako predtým
• Problémy v škole
• Slabý vývoj alebo strata predtým získaných vývojových schopností
• Staňte sa viac rozčúlenými alebo podráždenými
• Sčervenanie, opuch, krvácanie alebo zvýšený výtok z rezu
• Zvracanie, ktoré nezmizne
• Problémy so spánkom alebo sú ospalejšie ako zvyčajne
• Vysoký krik
• Vyzeral som bledšie
• Hlava, ktorá sa zväčšuje
• Vydutie alebo neha na mäkkom mieste v hornej časti hlavy
• Opuch okolo ventilu alebo okolo trubice prechádzajúcej z ventilu do brucha
• Záchvat

Shunt - ventrikuloperitoneálny - výtok; VP skrat - výboj; Revízia skratu - výboj; Umiestnenie bočníka hydrocefalusu - výboj

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Postupy posunu komory. In: Winn HR, vyd. Youmanova a Winnova neurologická chirurgia. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Komplikácie posunu mozgovomiechového moku u detí. Pediatr Neurosurg. 2017; 52 (6): 381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Edém mozgu a poruchy cirkulácie mozgovomiechového moku. In: Daroff RB, Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, vyd. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 88.

• Encefalitída
• Hydrocefalus
• Zvýšený intrakraniálny tlak
• Meningitída
• Myelomeningocele
• Normálny tlak hydrocefalus
• Ventriculoperitoneálny posun

• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Hydrocefalus