Výmena centrálneho venózneho katétra

Máte centrálny žilový katéter. Toto je hadička, ktorá prechádza do žily na hrudníku a končí pri vašom srdci. Pomáha prenášať živiny alebo lieky do tela. Používa sa tiež na odber krvi, keď potrebujete vykonať krvné testy.

Obväzy sú špeciálne obväzy, ktoré blokujú choroboplodné zárodky a udržujú miesto vášho katétra suché a čisté. Tento článok popisuje, ako sa prezliekať.

Centrálne venózne katétre sa používajú, keď ľudia potrebujú dlhodobé lekárske ošetrenie.

• Možno budete potrebovať antibiotiká alebo iné lieky niekoľko týždňov až mesiacov.
• Možno budete potrebovať ďalšiu výživu, pretože vaše črevá nepracujú správne.
• Možno podstupujete dialýzu obličiek.
• Možno dostávate lieky na rakovinu.

Budete musieť často obliekať, aby sa vám do katétra nedostali choroboplodné zárodky a neochoreli ste. Pri výmene obväzu postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Tento hárok vám pomôže pripomenúť si kroky.

Obliekanie by ste mali meniť zhruba raz týždenne. Ak sa uvoľní alebo zvlhne alebo zašpiní, budete ho musieť zmeniť skôr. Po určitom nácviku to pôjde ľahšie. Môže ti pomôcť priateľ, člen rodiny, opatrovateľ alebo lekár.

Váš operátor vám povie, kedy sa môžete po operácii sprchovať alebo kúpať. Ak tak urobíte, skontrolujte, či sú obväzy bezpečné a miesto vášho katétra zostáva suché. Nenechajte miesto katétra ponoriť pod vodu, ak sa namáčate vo vani.

Váš poskytovateľ vám dá recept na zásoby, ktoré budete potrebovať. Môžete si ich kúpiť v obchode so zdravotníckymi potrebami. Bude užitočné poznať názov vášho katétra a spoločnosť, ktorá ho vyrobila. Zapíšte si tieto informácie a majte ich poruke.

Keď je váš katéter zavedený, sestra vám dá štítok s informáciou o značke katétra. Toto si nechajte, keď si kupujete spotrebný materiál.

Na prezlečenie budete potrebovať:

• Sterilné rukavice
• Čistiaci roztok
• Špeciálna špongia
• Špeciálna náplasť, ktorá sa nazýva Biopatch
• Číry bariérový obväz, napríklad Tegaderm alebo Covaderm

Obliekanie budete meniť sterilným (veľmi čistým) spôsobom. Nasleduj tieto kroky:

1. Umyte si ruky po dobu 30 sekúnd mydlom a vodou. Uistite sa, že si umývate medzi prstami a pod nechtami. Pred umývaním odstráňte všetky šperky z prstov.
2. Osušte čistou papierovou utierkou.
3. Postavte si spotrebný materiál na čistý povrch na novej papierovej utierke.
4. Oblečte si čisté rukavice.
5. Jemne odlepte starý obväz a Biopatch. Vyhoďte starý obväz a rukavice.
6. Nasaďte si nové sterilné rukavice.
7. Skontrolujte, či je vaša pokožka sčervenená, opuchnutá alebo krvácajúca alebo inak odtečená okolo katétra.
8. Očistite pokožku špongiou a čistiacim roztokom. Po vyčistení suchý na vzduchu.
9. Na miesto, kde katéter vniká do pokožky, umiestnite nový biopatch. Mriežku držte hore a dotýkajte sa rozdelených koncov.
10. Odstráňte podklad z priehľadného plastového obväzu (Tegaderm alebo Covaderm) a umiestnite ho nad katéter.
11. Zapíšte si dátum, kedy ste sa prezliekali.
12. Stiahnite si rukavice a umyte si ruky.

Všetky svorky na vašom katétri majte vždy zatvorené. Pri výmene obväzu je dobré vymeniť viečka na konci vášho katétra (nazývaného „claves“). Váš poskytovateľ vám povie, ako na to.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte problémy s výmenou obväzu
• Majte na mieste krvácanie, začervenanie alebo opuch
• Všimnite si, že vyteká alebo je katéter prerezaný alebo prasknutý
• Majte bolesti v blízkosti miesta alebo na krku, tvári, hrudníku alebo ruke
• Máte príznaky infekcie (horúčka, zimnica)
• Sú zadýchané
• Pociťovať závraty

Poskytovateľovi zavolajte aj vtedy, ak váš katéter:

• Vychádza z vašej žily
• Zdá sa, že je zablokovaný, alebo ho nemôžete vypláchnuť

Zariadenie na centrálny venózny prístup - výmena obväzu; CVAD - prezliekanie

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Centrálne vaskulárne prístupové zariadenia. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2017: kap. 29.

• Transplantácia kostnej drene

• Po chemoterapii - výtok
• Krvácanie počas liečby rakoviny
• Transplantácia kostnej drene - výtok
• Centrálny venózny katéter - preplachovanie
• Periférne zavedený centrálny katéter - preplachovanie
• Sterilná technika
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Chemoterapia rakoviny
• Intenzívna starostlivosť
• Dialýza
• Podpora výživy