Periférne zavedený centrálny katéter - preplachovanie

Máte periférne zavedený centrálny katéter (PICC). Toto je hadička, ktorá prechádza do žily na vašej paži. Pomáha prenášať živiny alebo lieky do tela. Používa sa tiež na odber krvi, keď potrebujete vykonať krvné testy.

Po každom použití musíte katéter vypláchnuť. Toto sa nazýva začervenanie. Preplachovanie pomáha udržiavať katéter čistý. Tiež zabraňuje krvným zrazeninám v blokovaní katétra.

Postupujte podľa pokynov poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako vypláchnuť katéter. S začervenaním vám môže pomôcť člen rodiny, priateľ alebo ošetrovateľ. Tento hárok vám pomôže pripomenúť si kroky.

Váš poskytovateľ vám dá recept na zásoby, ktoré budete potrebovať. Môžete si ich kúpiť v obchode so zdravotníckymi potrebami. Bude užitočné poznať názov vášho katétra a spoločnosť, ktorá ho vyrobila. Zapíšte si tieto informácie a majte ich poruke.

Na prepláchnutie katétra budete potrebovať:

• Vyčistite papierové uteráky
• Injekčné striekačky so soľným roztokom (číre) a možno injekčné striekačky s heparínom (žlté).
• Alkoholové alebo chlórhexidínové obrúsky
• Sterilné rukavice
• Kontajner na ostré predmety (špeciálny kontajner na použité injekčné striekačky a ihly)

Pred začiatkom skontrolujte štítky na injekčných striekačkách so soľným roztokom, injekčných striekačkách s heparínom alebo striekačkách s liekom. Uistite sa, že sila a dávka sú správne. Skontrolujte dátum spotreby. Ak striekačka nie je naplnená, natiahnite správne množstvo.

Katéter budete preplachovať sterilným (veľmi čistým) spôsobom. Pomôže vám to chrániť sa pred infekciou. Postupujte podľa týchto pokynov:

1. Umyte si ruky po dobu 30 sekúnd mydlom a vodou. Uistite sa, že si umývate medzi prstami a pod nechtami. Pred umývaním odstráňte všetky šperky z prstov.
2. Osušte čistou papierovou utierkou.
3. Postavte si spotrebný materiál na čistý povrch na novej papierovej utierke.
4. Nasaďte si sterilné rukavice.
5. Odstráňte uzáver na injekčnej striekačke so soľným roztokom a položte uzáver na papierový uterák. Nedovoľte, aby sa nezakrytý koniec injekčnej striekačky dotýkal papierovej vreckovky alebo čohokoľvek iného.
6. Odopnite svorku na konci katétra a utrite koniec katétra alkoholovým tampónom.
7. Naskrutkujte soľnú striekačku na katéter a pripevnite ju.
8. Jemným zatlačením na piest pomaly vstreknite soľný roztok do katétra. Urobte trochu, potom zastavte a urobte ešte niečo. Vstreknite všetok soľný roztok do katétra. Nenúťte to nasilu. Ak nefunguje, zavolajte poskytovateľovi.
9. Po dokončení odskrutkujte injekčnú striekačku a vložte ju do nádoby na ostré predmety.
10. Koniec vášho katétra znovu očistite novou utierkou.
11. Ak ste hotoví, nasaďte svorku na katéter.
12. Stiahnite si rukavice a umyte si ruky.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či potrebujete tiež prepláchnuť katéter heparínom. Heparín je liek, ktorý pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín.

Nasleduj tieto kroky:

1. Pripojte heparínovú striekačku ku katétra rovnakým spôsobom, ako ste nasadili soľnú striekačku.
2. Vyplachujte pomaly po malých injekciách rovnakým spôsobom, ako ste robili soľný roztok.
3. Odskrutkujte heparínovú striekačku z katétra. Vložte ho do nádoby na ostré predmety.
4. Očistite koniec svojho katétra novým alkoholovým tampónom.
5. Vložte svorku späť na katéter.

Všetky svorky na vašom katétri majte vždy zatvorené. Je dobré vymeniť viečka na konci vášho katétra (nazývaného „claves“), keď meníte obväz a po odbere krvi. Váš poskytovateľ vám povie, ako na to.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy sa môžete sprchovať alebo kúpať. Ak tak urobíte, skontrolujte, či sú obväzy bezpečné a miesto vášho katétra zostáva suché. Nenechajte miesto katétra ponoriť pod vodu, ak sa namáčate vo vani.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Problémy s prepláchnutím katétra
• Majte na mieste krvácanie, začervenanie alebo opuch
• Vytvorte opuch v ramene pod katétrom
• Všimnite si, že vyteká alebo je katéter prerezaný alebo prasknutý
• Majte bolesti v blízkosti miesta alebo na krku, tvári, hrudníku alebo ruke
• Máte príznaky infekcie (horúčka, zimnica)
• Sú zadýchané
• Pociťovať závraty

Zavolajte tiež svojho poskytovateľa, ak váš katéter:

• Vychádza z vašej žily
• Zdá sa, že je zablokovaný

PICC - splachovanie

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Periférne zavedený centrálny katéter (PICC). In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2017: kap. 29.6.

• Transplantácia kostnej drene

• Po chemoterapii - výtok
• Krvácanie počas liečby rakoviny
• Transplantácia kostnej drene - výtok
• Výmena centrálneho venózneho katétra
• Centrálny venózny katéter - preplachovanie
• Sterilná technika
• Chirurgická starostlivosť o ranu - otvorená

• Chemoterapia rakoviny
• Intenzívna starostlivosť
• Podpora výživy