Celková parenterálna výživa

Celková parenterálna výživa (TPN) je spôsob výživy, ktorý obchádza gastrointestinálny trakt. Špeciálna receptúra ​​podávaná do žily poskytuje väčšinu výživných látok, ktoré telo potrebuje. Táto metóda sa používa, keď niekto nemôže alebo nesmie dostávať krmivo alebo tekutiny ústami.

Budete sa musieť naučiť, ako robiť kŕmenie TPN doma. Budete tiež musieť vedieť, ako sa starať o hadičku (katéter) a pokožku, kde katéter vstupuje do tela.

Postupujte podľa akýchkoľvek konkrétnych pokynov, ktoré vám dá zdravotná sestra. Informácie uvedené nižšie použite ako pripomienku toho, čo máte robiť.

Váš lekár vyberie správne množstvo kalórií a riešenie TPN. Niekedy môžete tiež jesť a piť a zároveň prijímať výživu z TPN.

Vaša sestra vás naučí, ako:

• Starajte sa o katéter a pokožku
• Zapnite čerpadlo
• Prepláchnite katéter
• Cez katéter dodajte formulu TPN a akýkoľvek liek

Je veľmi dôležité dobre si umyť ruky a manipulovať so spotrebným materiálom, ako vám povedala vaša sestra, aby sa zabránilo infekcii.

Tiež vám budú pravidelne robiť krvné testy, aby ste sa ubezpečili, že TPN vám dodáva správnu výživu.

Udržiavanie rúk a povrchov bez choroboplodných zárodkov a baktérií zabráni infekcii. Predtým, ako začnete s TPN, skontrolujte, či sú stoly a povrchy, kam budete dávať zásoby, umyté a vysušené. Alebo položte na povrch čistý uterák. Tento čistý povrch budete potrebovať pre všetky zásoby.

Chráňte domáce zvieratá aj chorých ľudí. Snažte sa kašľať alebo kýchať na svojich pracovných plochách.

Pred infúziou TPN si dôkladne umyte ruky antibakteriálnym mydlom. Zapnite vodu, navlhčite si ruky a zápästia a po dobu najmenej 15 sekúnd napenite poriadne množstvo mydla. Potom si ruky opláchnite špičkami prstov smerom nadol a potom ich osušte čistou papierovou utierkou.

Uchovávajte svoje riešenie TPN v chladničke a pred použitím skontrolujte dátum exspirácie. Ak je po dátume, vyhoďte ho.

Nepoužívajte vak, ak má netesnosti, zmeny farby alebo plávajúce kúsky. Ak sa vyskytne problém s riešením, zavolajte dodávateľskú spoločnosť.

Na zahriatie roztoku ho vyberte z chladničky 2 až 4 hodiny pred použitím. Cez vak môžete tiež naliať teplú (nie horúcu) vodu z umývadla. Nezohrievajte ho v mikrovlnnej rúre.

Pred použitím vaku pridáte špeciálne lieky alebo vitamíny. Po umytí rúk a vyčistení povrchov:

• Hornú časť uzáveru alebo fľaše utrite antibakteriálnou vložkou.
• Odstráňte kryt z ihly. Potiahnutím piestu nasajte vzduch do injekčnej striekačky v množstve, ktoré vám povedala zdravotná sestra.
• Vložte ihlu do fľaše a vstreknite vzduch do fľaše stlačením piestu.
• Potiahnite piest späť, až kým nebudete mať v injekčnej striekačke správne množstvo.
• Port TPN vaku utrite ďalšou antibakteriálnou podložkou. Vložte ihlu a pomaly stlačte piest. Odstrániť.
• Jemne pohnite vreckom, aby sa do roztoku vmiešali lieky alebo vitamín.
• Ihlu zahoďte do špeciálnej nádoby na ostré predmety.

Vaša sestra vám ukáže, ako používať pumpu. Mali by ste tiež postupovať podľa pokynov dodaných s pumpou. Po podaní infúzie lieku alebo vitamínov:

• Budete si musieť znova umyť ruky a vyčistiť si pracovné povrchy.
• Zhromaždite si všetky zásoby a skontrolujte štítky, či sú správne.
• Odstráňte prívod čerpadla a pripravte hrot, pričom končeky udržujte čisté.
• Otvorte svorku a prepláchnite hadičku tekutinou. Uistite sa, že nie je prítomný žiadny vzduch.
• Pripojte vrecko TPN k čerpadlu podľa pokynov dodávateľa.
• Pred infúziou uvoľnite hadičku a prepláchnite soľným roztokom.
• Skrutkujte hadičku do injekčného viečka a otvorte všetky svorky.
• Pumpa vám ukáže nastavenia, aby ste mohli pokračovať.
• Po dokončení vás môže požiadať, aby ste katéter prepláchli soľným roztokom alebo heparínom.

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

• Problémy s pumpou alebo infúziou
• Mať horúčku alebo zmeniť svoje zdravie

Hyperalimentácia; TPN; Podvýživa - TPN; Podvýživa - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Výživový manažment a enterálna intubácia. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, vyd. Klinické ošetrovateľské zručnosti: základné až pokročilé zručnosti. 9. vyd. New York, NY: Pearson; 2016: 16. kap.

Ziegler TR. Podvýživa: hodnotenie a podpora. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 204.

• Podpora výživy