Priame a nepriame testovanie coombom: na čo slúži a na čo slúži

Obsah

• Ako sa skúška robí
• Čo znamená výsledok

Coombov test je druh krvného testu, ktorý hodnotí prítomnosť špecifických protilátok, ktoré napádajú červené krvinky, spôsobujú ich deštrukciu a pravdepodobne vedú k vzniku anémie známej ako hemolytická.

Existujú dva hlavné typy tejto skúšky, ktoré zahŕňajú:

• Priamy Coombsov test: priamo hodnotí červené krvinky, kontroluje prítomnosť protilátok pripojených k červeným krvinkám a či sú tieto protilátky odvodené z vlastného imunitného systému človeka alebo či sú prijaté transfúziou. Tento test sa zvyčajne vykonáva na zistenie autoimunitných hemolytických anémií - pozrite sa, aké príznaky môžu naznačovať hemolytickú anémiu;
• Nepriamy Coombsov test: hodnotí krvné sérum, identifikuje v ňom prítomné protilátky a je obvykle požadované v situáciách transfúzie, aby sa zabezpečila kompatibilita darovanej krvi s príjemcom.

Okrem anémie môže tento test pomôcť aj pri identifikácii ďalších chorôb ovplyvňujúcich krvinky, ako je leukémia, lupus, mononukleóza a fetálna erytroblastóza, známych tiež ako hemolytická choroba novorodenca, ako aj pri identifikácii rizika transfúznych reakcií. Získajte viac informácií o fetálnej erytroblastóze.

Ako sa skúška robí

Coombsov test sa vykonáva zo vzorky krvi, ktorá sa musí odobrať v laboratóriu klinickej analýzy. Odobratá krv sa odosiela do laboratória, kde sa podľa cieľa uskutočnia priame alebo nepriame Coombsove testy.

Pri priamom Coombsovom teste sa Coombsovo činidlo pridáva do krvi pacienta, čo umožňuje vizualizáciu protilátok, ktoré môžu byť spojené s červenými krvinkami. Pri nepriamom Coombsovom teste sa krv zhromažďuje a centrifuguje, čím sa červené krvinky oddeľujú od séra, ktoré obsahuje protilátky. Do séra sa pridávajú červené krvinky „vopred označené“ protilátkami, aby sa skontrolovalo, či sú v sére a následne v krvi pacienta prítomné autoprotilátky.

Na vykonanie Coombsovho testu nie je potrebná žiadna príprava, niektoré lieky však môžu ovplyvňovať výsledok, takže je dôležité informovať lekára o jeho použití, aby bolo možné poskytnúť pokyny k jeho pozastaveniu.

Čo znamená výsledok

Výsledok Coombsovho testu je negatívny, ak neexistuje protilátka, ktorá by spôsobila zničenie červených glóbusov, a preto sa považuje za normálny výsledok.

Ak je však výsledok pozitívny, znamená to, že v krvi je protilátka, a preto ak je výsledok pozitívny v priamom teste Coombs, znamená to, že osoba môže mať také ochorenie, ako je:

• Autoimunitná hemolytická anémia;
• Infekcia Mykoplazma sp.
• Syfilis;
• Leukémia;
• Lupus erythematosus;
• Mononukleóza.

V prípade nepriameho Coombsovho testu naopak pozitívny výsledok znamená, že osoba má protilátku, ktorá môže spôsobiť zrazeniny pri príjme iného typu krvi, a preto je potrebné byť pri transfúzii krvi opatrný .

V každom prípade je vždy dôležité, aby výsledok vyhodnotil lekár, ktorý o to požiadal, pretože výsledok môže zmeniť niektoré pozadie osoby.