Lieky na plodnosť: Možnosti liečby pre ženy a mužov

Obsah

• Terminológia
• Lieky na plodnosť pre ženy
• Lieky na hormón stimulujúci folikuly (FSH)
• Urofollitropín lyofilizát
• Follitropín alfa lyofilizát
• Klomifén
• Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
• Rekombinantný ľudský choriový gonadotropín (r-hCG)
• Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
• Ľudský menopauzálny gonadotropín (hMG)
• Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH)
• Ganirelix acetát
• Cetrotidacetát
• Agonisty dopamínu
• Bromokriptín
• Kabergolín
• Lieky na plodnosť pre mužov
• Ľudský choriový gonadotropín (hCG)
• Folikuly stimulujúci hormón (FSH)
• Tehotenstvo s liečbou plodnosti
• Poraďte sa so svojím lekárom

Úvod

Ak sa snažíte otehotnieť a nefunguje to, môžete preskúmať lekárske ošetrenie. Lieky na plodnosť boli prvýkrát predstavené v Spojených štátoch v 60. rokoch a pomohli nespočetnému množstvu ľudí otehotnieť. Jeden z najbežnejších liekov na plodnosť dneška môže byť voľbou pre vás alebo vášho partnera.

Terminológia

Nasledujúca tabuľka definuje pojmy, ktoré je užitočné poznať pri diskusii o plodnosti.

Lieky na plodnosť pre ženy

Dnes je k dispozícii veľa druhov liekov na plodnosť pre ženy. Môžete si všimnúť, že v tomto článku je uvedených viac liekov pre ženy ako pre mužov. Je to hlavne preto, že je ľahšie podporiť produkciu vajíčok u žien, ako zvýšiť počet spermií u mužov. Tu sú bežné lieky na plodnosť pre ženy.

Lieky na hormón stimulujúci folikuly (FSH)

FSH je hormón produkovaný vašim telom. Spôsobuje dozrievanie jedného z vajíčok vo vaječníkoch a tvorbu folikulu okolo zrejúceho vajíčka. Toto sú kľúčové kroky, ktorými ženské telo prechádza, keď sa pripravuje na ovuláciu. Rovnako ako FSH vyrobený vo vašom tele, lieková forma FSH môže tiež podporovať ovuláciu.

FSH sa odporúča ženám, ktorých vaječníky pracujú, ale ktorých vajíčka nedozrievajú pravidelne. FSH sa neodporúča ženám s predčasným zlyhaním vaječníkov. Pred podaním FSH budete pravdepodobne liečení liekom nazývaným ľudský choriový gonadotropín (hCG).

FSH je v USA k dispozícii v niekoľkých formách.

Urofollitropín lyofilizát

Tento liek je vyrobený z ľudského FSH. Podáva sa subkutánnou injekciou. To znamená, že sa vstrekuje do tukovej oblasti tesne pod kožu. Urofollitropín je dostupný iba ako značkový liek Bravelle.

Follitropín alfa lyofilizát

Toto liečivo je rekombinantná verzia FSH. Podáva sa tiež subkutánnou injekciou. Follitropín je dostupný iba ako značkové lieky Follistim AQ a Gonal-F.

Klomifén

Klomifén je selektívny modulátor estrogénových receptorov (SERM). Funguje to tak, že stimuluje vašu hypofýzu. Táto žľaza vytvára FSH. Klomifén vedie žľazu k vylučovaniu väčšieho množstva FSH. Často sa používa u žien, ktoré majú syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) alebo iné problémy s ovuláciou.

Klomifén sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je k dispozícii iba ako generický liek.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG)

Ľudský choriový gonadotropín je hormón vyrobený vo vašom tele. Spustí folikul v jednom z vašich vaječníkov, aby uvoľnil zrelé vajíčko. Taktiež spúšťa vaše vaječníky, aby produkovali hormón progesterón. Progesterón robí veľa vecí, vrátane prípravy maternice na implantáciu oplodneného vajíčka.

Lieková forma hCG sa často používa s klomifénom alebo ľudským menopauzálnym gonadotropínom (hMG). Mali by sa používať iba u žien s funkčnými vaječníkmi. Nemali by ho používať ženy s predčasným zlyhaním vaječníkov. Liek hCG je v Spojených štátoch k dispozícii v dvoch formách.

Rekombinantný ľudský choriový gonadotropín (r-hCG)

Tento liek sa podáva subkutánnou injekciou. Pred použitím r-hCG budete predbežne liečení ľudským menopauzálnym gonadotropínom alebo FSH. Rekombinantný hCG sa podáva ako jedna dávka jeden deň po poslednej dávke pred liečbou. Tento liek je dostupný iba ako značkový liek Ovidrel.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG)

Tento liek sa vstrekuje do vášho svalu. Toto sa nazýva intramuskulárna injekcia. Pred použitím tohto lieku budete predbežne liečený ľudským menopauzálnym gonadotropínom alebo FSH. Ľudský choriový gonadotropín sa podáva ako jedna dávka jeden deň po poslednej dávke pred liečbou. Tento liek je dostupný ako generický liek a ako značkové lieky Novarel a Pregnyl.

Ľudský menopauzálny gonadotropín (hMG)

Tento liek je kombináciou dvoch ľudských hormónov FSH a LH. Ľudský menopauzálny gonadotropín sa používa u žien, ktorých vaječníky sú v zásade zdravé, ale nemôžu si vytvárať vajíčka. Nepoužíva sa u žien s predčasným zlyhaním vaječníkov. Tento liek sa podáva ako subkutánna injekcia. Je k dispozícii iba ako značkový liek Menopur.

Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH)

Antagonisty GnRH sa často používajú u žien liečených technikou nazývanou riadená ovariálna stimulácia (COS). COS sa zvyčajne používa pri liečbe plodnosti, ako je napríklad oplodnenie in vitro (IVF).

Antagonisty GnRH pôsobia tak, že bránia vášmu telu produkovať FSH a LH. Tieto dva hormóny spôsobujú, že vaječníky uvoľňujú vajíčka. Ich potlačením antagonisti GnRH zabraňujú spontánnej ovulácii. Vtedy sa vajíčka uvoľňujú z vaječníkov príliš skoro. Tieto lieky umožňujú vajciam správne dozrieť, aby sa mohli použiť na IVF.

Antagonisty GnRH sa typicky používajú s hCG. V Spojených štátoch sú k dispozícii dvaja antagonisti GnRH.

Ganirelix acetát

Tento liek sa podáva subkutánnou injekciou. Je k dispozícii iba ako generický liek.

Cetrotidacetát

Tento liek sa podáva aj subkutánnou injekciou. Je k dispozícii iba ako značkový liek Cetrotide.

Agonisty dopamínu

Antagonisty dopamínu sa môžu použiť na liečbu stavu nazývaného hyperprolaktinémia. Lieky účinkujú tak, že znižujú množstvo prolaktínu, ktorý sa uvoľňuje z hypofýzy. Nasledujúce lieky s obsahom agonistov dopamínu sú dostupné v Spojených štátoch.

Bromokriptín

Táto droga sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je k dispozícii ako generický liek a ako značkový liek Parlodel.

Kabergolín

Táto droga sa dodáva ako tableta, ktorú užívate ústami. Je k dispozícii iba ako generický liek.

Lieky na plodnosť pre mužov

Lieky na plodnosť pre mužov sú dostupné aj v Spojených štátoch.

Ľudský choriový gonadotropín (hCG)

Ľudský choriový gonadotropín sa prirodzene vyskytuje iba v tele žien. Lieková forma hCG sa podáva mužom subkutánnou injekciou. Používa sa na zvýšenie ich produkcie testosterónu. Tento liek je dostupný ako generický liek. Je tiež dostupný ako značkové lieky Novarel a Pregnyl.

Folikuly stimulujúci hormón (FSH)

Mužské telá produkujú FSH, aby stimulovali produkciu spermií. Lieková forma FSH slúži na rovnaký účel. V Spojených štátoch je k dispozícii ako folitropín alfa lyofilizát. Toto liečivo je rekombinantná verzia FSH. Follitropín sa podáva subkutánnou injekciou. Je k dispozícii ako značkové lieky Follistim AQ a Gonal-F.

Tehotenstvo s liečbou plodnosti

Poraďte sa so svojím lekárom

Ak máte problémy s neplodnosťou, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o všetkých vašich možnostiach liečby vrátane liekov na plodnosť. Prezrite si tento zoznam liekov so svojím lekárom a určite sa opýtajte, aké máte otázky. Vaše otázky môžu zahŕňať:

• Aký je dôvod neplodnosti môjho alebo môjho partnera?
• Som alebo je môj partner kandidát na liečbu liekmi na plodnosť?
• Vzťahuje sa moje poistenie na liečbu liekmi na plodnosť?
• Existujú aj iné spôsoby, ako nedrogové liečenie, ktoré by mohli pomôcť mne alebo môjmu partnerovi?

Dozvedieť sa o všetkých svojich možnostiach liečby vám môže pomôcť cítiť sa informovanejší a lepšie si zvoliť prístup k liečbe plodnosti, ktorý je pre vás ten pravý.