Syndróm krátkeho čreva

Syndróm tenkého čreva je problém, ktorý sa vyskytuje, keď chýba časť tenkého čreva alebo bola odstránená počas operácie. Výsledkom je, že sa živiny nevstrebávajú správne do tela.

Tenké črevo absorbuje veľkú časť živín nachádzajúcich sa v potravinách, ktoré konzumujeme. Ak chýbajú dve tretiny tenkého čreva, telo nemusí absorbovať dostatok potravy, aby zostalo zdravé a udržalo si váhu.

Niektorým deťom sa narodí chýbajúca časť alebo veľká časť tenkého čreva.

Častejšie sa vyskytuje syndróm krátkeho čreva, pretože sa počas operácie odstráni veľká časť tenkého čreva. Môže byť potrebný tento typ operácie:

• Po výstreloch alebo iných traumách došlo k poškodeniu čriev
• Pre niekoho s ťažkou Crohnovou chorobou
• Pre dojčatá, ktoré sa často narodia príliš skoro, keď im zomrie časť čriev
• Keď je prietok krvi do tenkého čreva znížený v dôsledku krvných zrazenín alebo zúžených tepien

Medzi príznaky patria:

• Hnačka
• Únava
• Bledá, mastná stolica
• Opuch (edém), najmä nôh
• Veľmi páchnuca stolica
• Strata váhy
• Dehydratácia

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Chemické testy krvi (napríklad hladina albumínu)
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• Test na fekálny tuk
• Röntgen tenkého čreva
• Hladina vitamínov v krvi

Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a zabezpečenie dostatku hydratácie a výživných látok pre organizmus.

Vysokokalorická strava, ktorá dodáva:

• Kľúčové vitamíny a minerály, ako je železo, kyselina listová a vitamín B12
• Dostatok sacharidov, bielkovín a tukov

V prípade potreby sa podajú injekcie niektorých vitamínov a minerálov alebo špeciálnych rastových faktorov.

Môžu sa vyskúšať lieky na spomalenie normálneho pohybu čreva. To môže umožniť, aby jedlo zostalo v čreve dlhšie. Môžu byť tiež potrebné lieky na zníženie množstva žalúdočnej kyseliny.

Ak telo nie je schopné absorbovať dostatok výživných látok, vyskúša sa celková parenterálna výživa (TPN). Pomôže vám alebo vášmu dieťaťu dostať výživu zo špeciálnej receptúry cez žilu v tele. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyberie správne množstvo kalórií a riešenie TPN. Niekedy môžete tiež jesť a piť a zároveň prijímať výživu z TPN.

Transplantácia tenkého čreva je v niektorých prípadoch možnosťou.

Stav sa môže časom zlepšiť, ak je to spôsobené chirurgickým zákrokom. Vstrebávanie živín sa môže pomaly zlepšovať.

Medzi komplikácie patria:

• Rast baktérií v tenkom čreve
• Problémy s nervovým systémom spôsobené nedostatkom vitamínu B12 (Tento problém je možné liečiť injekciami vitamínu B12.)
• Príliš veľa kyseliny v krvi (metabolická acidóza spôsobená hnačkou)
• Žlčové kamene
• Obličkové kamene
• Dehydratácia
• Podvýživa
• Oslabené kosti (osteomalácia)
• Strata váhy

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky syndrómu krátkeho čreva, najmä po operácii čriev.

Nedostatočnosť tenkého čreva; Syndróm krátkeho čreva; Nekrotizujúca enterokolitída - krátke črevo

• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy

Buchman AL. Syndróm krátkeho čreva. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 106.

Kaufman SS. Syndróm krátkeho čreva. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, vyd. Detské choroby tráviaceho traktu a pečene. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 35.

Semrad CE. Prístup k pacientovi s hnačkami a malabsorpciou. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 131.