Angiodysplázia hrubého čreva

Angiodysplázia hrubého čreva sú opuchnuté, krehké krvné cievy v hrubom čreve. To môže mať za následok stratu krvi z gastrointestinálneho traktu.

Angiodysplázia hrubého čreva väčšinou súvisí so starnutím a rozpadom krvných ciev. Je častejšia u starších dospelých. Je takmer vždy viditeľný na pravej strane hrubého čreva.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa problém vyvíja z bežných kŕčov hrubého čreva, ktoré spôsobujú zväčšenie krvných ciev v oblasti. Keď sa tento opuch stane silným, vytvorí sa malý priechod medzi malou tepnou a žilou. Toto sa nazýva arteriovenózna malformácia. Z tejto oblasti v stene hrubého čreva môže dôjsť ku krvácaniu.

Angiodysplázia hrubého čreva zriedka súvisí s inými ochoreniami krvných ciev. Jedným z nich je Osler-Weber-Renduov syndróm. Stav nesúvisí s rakovinou. Líši sa tiež od divertikulózy, ktorá je častejšou príčinou črevného krvácania u starších dospelých.

Príznaky sa líšia.

Starší ľudia môžu mať príznaky ako:

• Slabosť
• Únava
• Dýchavičnosť spôsobená anémiou

Nemusia mať znateľné krvácanie priamo z hrubého čreva.

U iných ľudí sa môžu vyskytnúť záchvaty mierneho alebo závažného krvácania, pri ktorých z konečníka pochádza jasne červená alebo čierna krv.

S angiodyspláziou nie je spojená žiadna bolesť.

Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku tohto stavu, zahŕňajú:

• Angiografia (užitočné iba v prípade aktívneho krvácania do hrubého čreva)
• Kompletný krvný obraz (CBC) na kontrolu anémie
• Kolonoskopia
• Test stolice na skrytú (skrytú) krv (pozitívny výsledok testu naznačuje krvácanie z hrubého čreva)

Je dôležité zistiť príčinu krvácania z hrubého čreva a ako rýchlo sa krv stráca. Možno budete musieť byť prijatí do nemocnice. Tekutiny sa môžu podávať cez žilu a môžu sa vyžadovať krvné produkty.

Po nájdení zdroja krvácania môže byť potrebná iná liečba. Vo väčšine prípadov sa krvácanie zastaví bez liečby.

Ak je potrebné ošetrenie, môže zahŕňať:

• Angiografia na pomoc pri blokovaní krvných ciev, ktoré krvácajú, alebo na dodanie lieku, ktorý pomáha spôsobiť zúženie krvných ciev a zastavenie krvácania.
• Pálenie (kauterizácia) miesta krvácania teplom alebo laserom pomocou kolonoskopu

V niektorých prípadoch je jedinou možnosťou chirurgický zákrok. Možno budete musieť odstrániť celú pravú stranu hrubého čreva (pravú hemikolektómiu), ak pretrváva silné krvácanie, a to aj po vyskúšaní iných spôsobov liečby. U niektorých ľudí sa na kontrolu choroby môžu používať lieky (talidomid a estrogény).

Ľudia, ktorí majú krvácanie spojené s týmto ochorením napriek tomu, že podstúpili kolonoskopiu, angiografiu alebo chirurgický zákrok, budú mať v budúcnosti pravdepodobne väčšie krvácanie.

Ak je krvácanie pod kontrolou, výhľad zostáva dobrý.

Medzi komplikácie patria:

• Anémia
• Smrť z nadmernej straty krvi
• Vedľajšie účinky liečby
• Ťažká strata krvi z GI traktu

Ak dôjde k rektálnemu krvácaniu, zavolajte svojho lekára.

Nie je známa žiadna prevencia.

Cievna ektázia hrubého čreva; Arteriovenózna malformácia hrubého čreva; Krvácanie - angiodysplázia; Krvácanie - angiodysplázia; Gastrointestinálne krvácanie - angiodysplázia; G.I. krvácať - angiodysplázia

• Orgány tráviacej sústavy

Brandt LJ, Aroniadis OC. Cievne poruchy gastrointestinálneho traktu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Okultné a nevysvetliteľné chronické gastrointestinálne krvácanie. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, vyd. Klinická gastrointestinálna endoskopia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 18. kap.