Hemoroidy

Hemoroidy sú opuchnuté žily v konečníku alebo v dolnej časti konečníka.

Hemoroidy sú veľmi časté. Sú výsledkom zvýšeného tlaku na konečník. Môže sa to vyskytnúť počas tehotenstva alebo pôrodu a v dôsledku zápchy. Tlak spôsobí opuch normálnych análnych žíl a tkanív. Toto tkanivo môže krvácať, často počas vyprázdňovania.

Hemoroidy môžu byť spôsobené:

• Namáhanie počas vyprázdňovania
• Zápcha
• Dlhé sedenie, najmä na toalete
• Niektoré choroby, napríklad cirhóza

Hemoroidy môžu byť vo vnútri alebo mimo tela.

• Vnútorné hemoroidy sa vyskytujú len vo vnútri konečníka, na začiatku konečníka. Ak sú veľké, môžu vypadnúť von (výhrez). Najčastejším problémom vnútorných hemoroidov je krvácanie počas vyprázdňovania.
• Vonkajšie hemoroidy sa vyskytujú mimo konečníka. Môžu mať za následok ťažkosti s vyčistením oblasti po stolici. Ak sa vo vonkajšom hemoroide vytvorí krvná zrazenina, môže to byť veľmi bolestivé (trombovaný vonkajší hemoroid).

Hemoroidy často nie sú bolestivé, ale ak sa vytvorí krvná zrazenina, môžu byť veľmi bolestivé.

Medzi bežné príznaky patrí:

• Bezbolestná jasne červená krv z konečníka
• Análne svrbenie
• Bolesť alebo bolesť análu, najmä pri sedení
• Bolesť počas vyprázdňovania
• Jedna alebo viac tvrdých nežných hrudiek v blízkosti konečníka

Väčšinou môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti diagnostikovať hemoroidy jednoduchým pohľadom na oblasť konečníka. Týmto spôsobom sa dajú často zistiť vonkajšie hemoroidy.

Testy, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať problém, zahŕňajú:

• Rektálna skúška
• Sigmoidoskopia
• Anoskopia

Liečba hemoroidov zahŕňa:

• Voľnopredajné kortikosteroidy (napríklad kortizón) krémy, ktoré pomáhajú znižovať bolesť a opuchy
• Krémy z hemoroidov s lidokaínom pomáhajú znižovať bolesť
• Zmäkčovače stolice, ktoré pomáhajú znižovať napätie a zápchu

Medzi veci, ktoré môžete urobiť na zníženie svrbenia, patria:

• Vatovou tyčinkou na dané miesto naneste vatový tampón.
• Noste bavlnené spodné prádlo.
• Vyhýbajte sa toaletným papierom s parfumami alebo farbami. Namiesto toho použite detské obrúsky.
• Snažte sa oblasť nepoškriabať.

Sitzove kúpele vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie. Sedieť v teplej vode 10 až 15 minút.

Ak sa vaše hemoroidy nezlepšia pri domácej liečbe, možno budete potrebovať nejaký druh kancelárskej liečby, aby sa hemoroidy zmenšili.

Ak kancelárska liečba nestačí, môže byť nevyhnutný určitý typ chirurgického zákroku, napríklad odstránenie hemoroidov (hemoroidektómia). Tieto postupy sa zvyčajne používajú u ľudí so závažným krvácaním alebo prolapsom, ktorí nereagovali na inú liečbu.

Krv v hemoroide môže tvoriť zrazeniny. To môže spôsobiť odumretie tkaniva okolo neho. Na odstránenie hemoroidov zrazeninami je niekedy potrebný chirurgický zákrok.

Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj silné krvácanie. Anémia z nedostatku železa môže byť dôsledkom dlhodobej straty krvi.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak:

• Príznaky hemoroidov sa pri domácej liečbe nezlepšujú.
• Máte rektálne krvácanie. Váš poskytovateľ môže chcieť skontrolovať ďalšie, závažnejšie príčiny krvácania.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Stratíte veľa krvi
• Krvácate a cítite závraty, točenie hlavy alebo mdloby

Zápcha, napätie pri vyprázdňovaní a príliš dlhé sedenie na toalete zvyšujú riziko vzniku hemoroidov. Aby ste zabránili zápche a hemoroidom, mali by ste:

• Pite veľa tekutín.
• Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny z ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Zvážte použitie doplnkov vlákniny.
• Aby ste zabránili prepätiu, použite zmäkčovače stolice.

Rektálna hrudka; Hromady; Hrčka v konečníku; Rektálne krvácanie - hemoroidy; Krv v stolici - hemoroidy

• Hemoroidy
• Chirurgia hemoroidov - séria

Abdelnaby A, Downs JM. Choroby anorektum. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 129.

Blumetti J, Cintron JR. Liečba hemoroidov. In: Cameron JL, Cameron AM, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Kancelárska liečba hemoroidov. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.