Amebiáza

Amebiáza je infekcia čriev. Je to spôsobené mikroskopickým parazitom Entamoeba histolytica.

E histolytica môže žiť v hrubom čreve (hrubom čreve) bez poškodenia čreva. V niektorých prípadoch napadne stenu hrubého čreva a spôsobí kolitídu, akútnu dyzentériu alebo dlhodobú (chronickú) hnačku. Infekcia sa môže rozšíriť aj krvnou cestou do pečene. V zriedkavých prípadoch sa môže rozšíriť do pľúc, mozgu alebo iných orgánov.

Tento stav sa vyskytuje na celom svete. Najčastejšie sa vyskytuje v tropických oblastiach, ktoré majú preplnené životné podmienky a zlú hygienu. Afrika, Mexiko, časti Južnej Ameriky a India majú kvôli tomuto ochoreniu veľké zdravotné problémy.

Parazit sa môže šíriť:

• Cez jedlo alebo vodu kontaminovanú stolicou
• Cez hnojivo vyrobené z ľudského odpadu
• Z človeka na človeka, najmä kontaktom s ústami alebo oblasťou konečníka infikovanej osoby

Medzi rizikové faktory závažnej amebiázy patria:

• Užívanie alkoholu
• Rakovina
• Podvýživa
• Starší alebo mladší vek
• Tehotenstvo
• Nedávne cestovanie do tropického regiónu
• Užívanie kortikosteroidov na potlačenie imunitného systému

V Spojených štátoch je amebiáza najbežnejšia u tých, ktorí žijú v ústavoch, alebo u ľudí, ktorí vycestovali do oblasti, kde je amebiáza častá.

Väčšina ľudí s touto infekciou nemá príznaky. Ak sa objavia príznaky, sú viditeľné 7 až 28 dní po vystavení parazitom.

Mierne príznaky môžu zahŕňať:

• Kŕče v bruchu
• Hnačka: prechod 3 až 8 semiformovaných stolíc denne alebo prechod mäkkých stolíc s hlienom a občasnou krvou.
• Únava
• Nadmerné množstvo plynu
• Rektálna bolesť pri stolici (tenesmus)
• Neúmyselné chudnutie

Medzi závažné príznaky môžu patriť:

• Nežnosť brucha
• Krvavá stolica, vrátane priechodu tekutej stolice s prúžkami krvi, priechodu 10 až 20 stolíc denne
• Horúčka
• Zvracanie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Bude sa vás pýtať na vašu anamnézu, najmä ak ste nedávno cestovali do zámoria.

Vyšetrenie brucha môže preukázať zväčšenie alebo citlivosť pečene v oblasti brucha (zvyčajne v pravom hornom kvadarante).

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Krvný test na amebiázu
• Vyšetrenie vnútra dolného hrubého čreva (sigmoidoskopia)
• Test stolice
• Mikroskopické vyšetrenie vzoriek stolice, zvyčajne s viacerými vzorkami počas niekoľkých dní

Liečba závisí od závažnosti infekcie. Spravidla sú predpísané antibiotiká.

Ak vraciate, môžu vám byť lieky podávané do žily (intravenózne), až kým ich nebudete môcť užiť ústami. Lieky na zastavenie hnačky sa zvyčajne nepredpisujú, pretože môžu zhoršiť stav.

Po liečbe antibiotikami bude pravdepodobne znovu skontrolovaná stolica, aby sa zabezpečilo, že sa infekcia odstráni.

Výsledok je zvyčajne dobrý pri liečbe. Choroba zvyčajne trvá asi 2 týždne, ale môže sa vrátiť, ak sa nebudete liečiť.

Komplikácie amebiázy môžu zahŕňať:

• Absces pečene (zhromažďovanie hnisu v pečeni)
• Vedľajšie účinky lieku, vrátane nevoľnosti
• Šírenie parazita krvou do pečene, pľúc, mozgu alebo iných orgánov

Ak máte hnačku, ktorá neustupuje alebo sa zhoršuje, zavolajte svojho lekára.

Ak cestujete v krajinách, kde je nízka hygiena, pite čistenú alebo prevarenú vodu. Nejedzte tepelne neupravenú zeleninu ani nelúpané ovocie. Po použití kúpeľne a pred jedlom si umyte ruky.

Amebická dyzentéria; Amebiáza čriev; Amebická kolitída; Hnačka - amebiáza

• Amebický mozgový absces
• Zažívacie ústrojenstvo
• Orgány tráviacej sústavy
• Pyogénny absces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Viscerálny protista I: rizopody (améby) a cilioforány. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, vyd. Ľudská parazitológia. 5. vyd. Londýn, Veľká Británia: Elsevier Academic Press; 2019: 4. kapitola

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Druhy entamoeba vrátane amebickej kolitídy a abscesu pečene. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 272.