Nechutenstvo

Anorexia je porucha stravovania, ktorá spôsobuje, že ľudia chudnú viac, ako sa pre ich vek a výšku považuje za zdravé.

Ľudia s touto poruchou môžu mať intenzívny strach z priberania, aj keď majú nadváhu. Môžu príliš veľa stravovať alebo cvičiť alebo použiť iné spôsoby chudnutia.

Presné príčiny anorexie nie sú známe. Môže ísť o veľa faktorov. Rolu môžu hrať gény a hormóny. Môžu byť tiež zapojené sociálne postoje, ktoré podporujú veľmi tenké typy tela.

Medzi rizikové faktory anorexie patria:

• Máte väčšie obavy alebo si dávate väčší pozor na váhu a tvar
• Ako dieťa máte úzkostnú poruchu
• Mať negatívny sebaobraz
• Problémy s príjmom potravy v ranom detstve alebo ranom detstve
• Mať určité spoločenské alebo kultúrne predstavy o zdraví a kráse
• Snaží sa byť dokonalý alebo príliš zameraný na pravidlá

Anorexia často začína v období pred dospievaním alebo dospievaním alebo v mladej dospelosti. Je častejšia u žien, ale môže sa vyskytnúť aj u mužov.

Osoba s anorexiou zvyčajne:

• Má silný strach z priberania alebo chudnutia, aj keď má podváhu.
• Odmieta udržiavať váhu na úrovni, ktorá sa považuje za normálnu pre jeho vek a výšku (o 15% alebo viac nižšiu ako normálna hmotnosť).
• Má veľmi skreslený obraz tela, veľmi sa zameriava na telesnú hmotnosť alebo tvar a odmieta pripustiť nebezpečenstvo chudnutia.

Ľudia s anorexiou môžu výrazne obmedziť množstvo jedla, ktoré konzumujú. Alebo jedia a potom sa nechajú zvracať. Medzi ďalšie správanie patrí:

• Nakrájajte jedlo na malé kúsky alebo ho namiesto jedla posúvajte po tanieri
• Cvičte stále, aj keď je nepriaznivé počasie, sú zranené alebo je ich program nabitý
• Ísť na toaletu hneď po jedle
• Odmietanie jesť okolo iných ľudí
• Používanie tabliet na močenie (tablety na odvodnenie alebo diuretiká), vyprázdňovanie (klystíry a preháňadlá) alebo zníženie chuti do jedla (tablety na chudnutie)

Medzi ďalšie príznaky anorexie patria:

• Škvrnitá alebo žltá pokožka, ktorá je suchá a pokrytá jemnými vlasmi
• Zmätené alebo pomalé myslenie spolu so zlou pamäťou alebo úsudkom
• Depresia
• Suché ústa
• Extrémna citlivosť na chlad (na sebe niekoľko vrstiev oblečenia, aby ste zostali v teple)
• Rednutie kostí (osteoporóza)
• Strata svalov a strata telesného tuku

Mali by byť urobené testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu chudnutia alebo zistiť, aké škody chudnutie spôsobilo. Mnoho z týchto testov sa bude za účelom monitorovania osoby časom opakovať.

Tieto testy môžu zahŕňať:

• Albumín
• Test hustoty kostí na kontrolu tenkých kostí (osteoporóza)
• CBC
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektrolyty
• Testy funkcie obličiek
• Funkčné testy pečene
• Celkový obsah bielkovín
• Testy funkcie štítnej žľazy
• Analýza moču

Najväčšou výzvou pri liečbe mentálnej anorexie je pomôcť človeku rozpoznať, že má chorobu. Väčšina ľudí s anorexiou popiera, že by mali poruchu stravovania. Často vyhľadávajú liečbu až vtedy, keď je ich stav vážny.

Cieľom liečby je obnovenie normálnej telesnej hmotnosti a stravovacích návykov. Prírastok hmotnosti od 1 do 3 libier (lb) alebo 0,5 až 1,5 kilogramu (kg) týždenne sa považuje za bezpečný cieľ.

Na liečbu anorexie boli vyvinuté rôzne programy. Môžu to zahŕňať ktorékoľvek z nasledujúcich opatrení:

• Zvyšovanie sociálnej aktivity
• Zníženie množstva fyzickej aktivity
• Používanie plánov stravovania

Na začiatok možno odporučiť krátky pobyt v nemocnici. Potom nasleduje denný liečebný program.

Môže byť potrebný dlhší pobyt v nemocnici, ak:

• Osoba výrazne schudla (je to pod 70% jej ideálnej telesnej hmotnosti pre jej vek a výšku). Pri závažnej a život ohrozujúcej podvýžive môže byť potrebné, aby bola osoba kŕmená žilou alebo žalúdočnou sondou.
• Chudnutie pokračuje aj po liečbe.
• Vznikajú zdravotné komplikácie, ako sú problémy so srdcom, zmätenosť alebo nízka hladina draslíka.
• Osoba má ťažkú ​​depresiu alebo uvažuje o spáchaní samovraždy.

Poskytovatelia starostlivosti, ktorí sú zvyčajne zapojení do týchto programov, zahŕňajú:

• Praktickí sestry
• Lekári
• Asistenti lekára
• Dietológovia
• Poskytovatelia starostlivosti o duševné zdravie

Liečba je často veľmi náročná. Ľudia a ich rodiny musia tvrdo pracovať. Môže sa vyskúšať mnoho spôsobov liečby, kým nebude porucha pod kontrolou.

Ľudia môžu z programov odísť, ak majú nereálne nádeje na „vyliečenie“ iba pomocou terapie.

Na liečbu ľudí s anorexiou sa používajú rôzne druhy hovorovej terapie:

• Kognitívna behaviorálna terapia (typ hovorovej terapie), skupinová terapia a rodinná terapia boli úspešné.
• Cieľom terapie je zmeniť myšlienky alebo správanie človeka a povzbudiť ho k zdravšiemu stravovaniu. Tento druh terapie je užitočnejší pri liečbe mladších ľudí, ktorí už dlho nemali anorexiu.
• Ak je človek mladý, môže terapia zahŕňať celú rodinu. Rodina sa považuje za súčasť riešenia, nie za príčinu poruchy stravovania.
• Súčasťou liečby môžu byť aj podporné skupiny. V podporných skupinách sa pacienti a rodiny stretávajú a zdieľajú to, čo prežili.

Niektorým ľuďom môžu pomôcť lieky ako antidepresíva, antipsychotiká a stabilizátory nálady, ak sa podávajú ako súčasť kompletného liečebného programu. Tieto lieky môžu pomôcť pri liečbe depresie alebo úzkosti. Aj keď lieky môžu pomôcť, nepreukázalo sa, že by niektorý z nich znižoval túžbu po chudnutí.

Stres z choroby možno zmierniť pripojením sa k podpornej skupine. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Anorexia je vážny stav, ktorý môže byť život ohrozujúci. Liečebné programy môžu pomôcť ľuďom s ochorením vrátiť sa k normálnej hmotnosti. Ale je bežné, že sa choroba vráti.

Ženy, u ktorých sa táto porucha stravovania objaví v ranom veku, majú väčšiu šancu na úplné zotavenie. Väčšina ľudí s anorexiou bude aj naďalej uprednostňovať nižšiu telesnú hmotnosť a bude veľmi zameraná na jedlo a kalórie.

Úprava hmotnosti môže byť ťažká. Na udržanie zdravej hmotnosti môže byť potrebná dlhodobá liečba.

Anorexia môže byť nebezpečná. Môže to časom viesť k vážnym zdravotným problémom, vrátane:

• Oslabenie kostí
• Pokles bielych krviniek, čo vedie k zvýšenému riziku infekcie
• Nízka hladina draslíka v krvi, ktorá môže spôsobiť nebezpečné srdcové rytmy
• Závažný nedostatok vody a tekutín v tele (dehydratácia)
• Nedostatok bielkovín, vitamínov, minerálov a ďalších dôležitých živín v tele (podvýživa)
• Záchvaty v dôsledku straty tekutín alebo sodíka z opakovaných hnačiek alebo zvracania
• Problémy so štítnou žľazou
• Zubný kaz

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak je niekto, na kom vám záleží:

• Príliš zamerané na váhu
• Precvičovanie
• Obmedzenie jedla, ktoré konzumuje
• Veľmi podváha

Okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci môže poruchu stravovania zmierniť.

Porucha stravovania - mentálna anorexia

• myPlate

Webová stránka Americkej psychiatrickej asociácie. Poruchy kŕmenia a stravovania. In: Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Arlington, VA: Americké psychiatrické vydavateľstvo. 2013; 329 - 345.

Kreipe RE, Starr TB. Poruchy príjmu potravy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 41.

Lock J, La Via MC; Výbor pre otázky kvality (CQI) Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie (AACAP). Praktický parameter na hodnotenie a liečbu detí a dospievajúcich s poruchami stravovania. Psychiatria detského adolescenta J Am Acad. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Poruchy stravovania. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Poruchy stravovania: hodnotenie a manažment. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 37.