Srdcové zlyhanie - testy

Diagnóza srdcového zlyhania sa stanovuje do veľkej miery na základe symptómov osoby a fyzickej skúšky. Existuje však veľa testov, ktoré vám môžu pomôcť poskytnúť viac informácií o stave.

Echokardiogram (echo) je test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára pohyblivý obraz srdca. Obrázok je oveľa podrobnejší ako obyčajný röntgenový obraz.

Tento test pomáha vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti dozvedieť sa viac o tom, ako dobre sa vaše srdce sťahuje a uvoľňuje. Poskytuje tiež informácie o veľkosti vášho srdca a o tom, ako dobre fungujú srdcové chlopne.

Echokardiogram je najlepším testom na:

• Identifikujte, ktorý typ srdcového zlyhania (systolický, diastolický, chlopňový)
• Monitorujte svoje srdcové zlyhanie a nasmerujte liečbu

Srdcové zlyhanie možno diagnostikovať, ak echokardiogram ukazuje, že čerpacia funkcia srdca je príliš nízka. Toto sa nazýva ejekčná frakcia. Normálna ejekčná frakcia je okolo 55% až 65%.

Ak iba niektoré časti srdca nepracujú správne, môže to znamenať upchatie tepny srdca, ktoré dodáva krv do tejto oblasti.

Mnoho ďalších zobrazovacích testov sa používa na zistenie toho, ako dobre je vaše srdce schopné pumpovať krv, a rozsahu poškodenia srdcového svalu.

Ak sa vaše príznaky náhle zhoršia, môžete si nechať v ordinácii poskytovateľa urobiť röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka však nedokáže diagnostikovať srdcové zlyhanie.

Ventrikulografia je ďalším testom, ktorý meria celkovú zvieraciu silu srdca (ejekčná frakcia). Rovnako ako echokardiogram môže ukazovať časti srdcového svalu, ktoré sa nepohybujú dobre. Tento test používa röntgenovú kontrastnú tekutinu na vyplnenie prečerpávacej komory srdca a na vyhodnotenie jej funkcie. Často sa robí súčasne s inými vyšetreniami, napríklad s koronárnou angiografiou.

Môžu sa vykonať MRI, CT alebo PET snímky srdca, aby sa skontrolovalo, koľko poškodenia srdcového svalu je prítomné. Môže tiež pomôcť zistiť príčinu srdcového zlyhania pacienta.

Vykonávajú sa stresové testy, aby sa zistilo, či srdcový sval dostáva dostatok krvi a kyslíka, keď pracuje tvrdo (v strese). Medzi typy záťažových testov patria:

• Jadrový záťažový test
• Cvičebný záťažový test
• Stresový echokardiogram

Váš poskytovateľ môže nariadiť srdcovú katetrizáciu, ak akékoľvek zobrazovacie testy ukážu, že sa vám zužuje niektorá z tepien, alebo či trpíte bolesťou na hrudníku (angína), alebo je potrebný definitívnejší test.

Na získanie ďalších informácií o vašom stave je možné použiť niekoľko rôznych krvných testov. Testy sa vykonávajú na:

• Pomôžte diagnostikovať príčinu a monitorovať srdcové zlyhanie.
• Identifikujte rizikové faktory srdcových chorôb.
• Hľadajte možné príčiny srdcového zlyhania alebo problémy, ktoré by vaše srdcové zlyhanie mohli zhoršiť.
• Sledujte vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate.

Dusík v moči v krvi (BUN) a sérové ​​kreatinínové testy pomáhajú monitorovať, ako dobre fungujú vaše obličky. Tieto testy budete pravidelne potrebovať, ak:

• Užívate lieky nazývané ACE inhibítory alebo ARB (blokátory receptorov angiotenzínu)
• Váš poskytovateľ mení dávky vašich liekov
• Máte závažnejšie zlyhanie srdca

Ak dôjde k zmenám v súvislosti s niektorými liekmi, vrátane:

• ACE inhibítory, ARB alebo niektoré druhy vodných piluliek (amilorid, spironolaktón a triamterén) a ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť príliš vysokú hladinu draslíka.
• Väčšina ostatných druhov liekov na odvodnenie, ktoré môžu spôsobiť, že bude príliš nízky váš sodík alebo naopak príliš vysoký draslík

Anémia alebo nízky počet červených krviniek môže zhoršiť vaše srdcové zlyhanie. Váš poskytovateľ bude pravidelne kontrolovať vaše CBC alebo kompletný krvný obraz alebo keď sa vaše príznaky zhoršia.

CHF - testy; Kongestívne zlyhanie srdca - testy; Kardiomyopatia - testy; HF - skúšky

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinické hodnotenie srdcového zlyhania. In: Felker GM, Mann DL, vyd. Srdcové zlyhanie: spoločník pre Braunwaldovu chorobu srdca. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitola 31.

Mann DL. Liečba pacientov so srdcovým zlyhaním so zníženou ejekčnou frakciou. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zameraná na aktualizáciu usmernenia ACCF / AHA z roku 2013 pre manažment srdcového zlyhania: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines a Heart Failure Society of America. J Srdcové zlyhanie. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol.Usmernenie ACCF / AHA z roku 2013 týkajúce sa riadenia srdcového zlyhania: správa Americkej akadémie kardiologickej kardiológie / Pracovná skupina American Heart Association o praktických pokynoch. Obeh. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Zástava srdca