Testikulárny nádor z Leydigových buniek

Nádor z Leydigových buniek je nádorom semenníka. Vyvíja sa z Leydigových buniek. Jedná sa o bunky v semenníkoch, ktoré uvoľňujú mužský hormón testosterón.

Príčina tohto nádoru nie je známa. Nie sú známe žiadne rizikové faktory pre tento nádor. Na rozdiel od nádorov zárodočných buniek semenníkov sa nezdá, že by tento nádor súvisel s nezostúpenými semenníkmi.

Nádory z Leydigových buniek tvoria veľmi malý počet všetkých nádorov semenníkov. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov vo veku od 30 do 60 rokov. Tento nádor nie je u detí pred pubertou častý, môže však spôsobiť skorú pubertu.

Nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky.

Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:

• Nepohodlie alebo bolesť v semenníku
• Rozšírenie semenníka alebo zmena vnímania
• Nadmerný rast prsného tkaniva (gynekomastia) - k tomu však môže dôjsť normálne u dospievajúcich chlapcov, ktorí nemajú rakovinu semenníkov.
• Ťažkosti v miešku
• Hrčka alebo opuch v ktoromkoľvek semenníku
• Bolesť v dolnej časti brucha alebo chrbta
• Nie som schopný splodiť deti (neplodnosť)

Ak sa rakovina rozšíri, môžu sa vyskytnúť aj príznaky v iných častiach tela, ako sú pľúca, brucho, panva, chrbát alebo mozog.

Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne odhalí pevnú hrudku v jednom zo semenníkov. Keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti drží baterku až po miešok, svetlo neprechádza hrudkou. Tento test sa nazýva presvetlenie.

Medzi ďalšie testy patrí:

• Krvné testy na nádorové markery: alfa fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (beta HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH)
• CT vyšetrenie hrudníka, brucha a panvy, aby sa zistilo, či sa rakovina rozšírila
• Ultrazvuk miešku

Vyšetrenie tkaniva sa zvyčajne robí po chirurgickom odstránení celého semenníka (orchiektómia).

Liečba nádoru z Leydigových buniek závisí od jeho štádia.

• Rakovina I. stupňa sa nerozšírila ďalej ako semenník.
• Rakovina II. Štádia sa rozšírila do lymfatických uzlín v bruchu.
• Rakovina III. Štádia sa rozšírila za lymfatické uzliny (pravdepodobne až do pečene, pľúc alebo mozgu).

Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie semenníka (orchiektómia). Môžu sa tiež odstrániť blízke lymfatické uzliny (lymfadenektómia).

Na liečbu tohto nádoru sa môže použiť chemoterapia. Pretože nádory z Leydigových buniek sú zriedkavé, tieto liečby sa neštudovali tak často ako liečby iných, častejších rakovín semenníkov.

Členstvo v podpornej skupine, kde členovia zdieľajú spoločné skúsenosti a problémy, môže často pomôcť zmierniť stres z choroby.

Rakovina semenníkov je jedným z najliečiteľnejších a najliečiteľnejších druhov rakoviny. Výhľad je horší, ak sa nádor nenájde včas.

Rakovina sa môže rozšíriť do ďalších častí tela. Medzi najbežnejšie stránky patria:

• Brucho
• Pľúca
• Retroperitoneálna oblasť (oblasť blízko obličiek za ostatnými orgánmi v oblasti brucha)
• Chrbtica

Komplikácie chirurgického zákroku môžu zahŕňať:

• Krvácanie a infekcia
• Neplodnosť (ak sú odstránené obidve semenníky)

Ak ste v plodnom veku, požiadajte svojho poskytovateľa o spôsoby, ako uložiť spermie na ďalšie použitie.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky rakoviny semenníkov.

Samovyšetrenie semenníkov (TSE) každý mesiac môže pomôcť odhaliť rakovinu semenníkov v počiatočnom štádiu, skôr ako sa rozšíri. Včasné nájdenie rakoviny semenníkov je dôležité pre úspešnú liečbu a prežitie.

Nádor - Leydigova bunka; Nádor semenníkov - Leydig

• Mužská reprodukčná anatómia

Friedlander TW, malý E. rakovina semenníkov. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 83.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny semenníkov (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Aktualizované 21. mája 2020. Prístup k 21. júlu 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Novotvary semenníka. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, vyd. Campbell-Walsh-Weinova urológia. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 76.